Linee Guida per la Gravidanza e Assistenza Ostetrica

L'Accordo Stato-Regioni del 16 dicembre 2010 ha introdotto una serie di linee guida per il percorso nascita, con l'obiettivo di migliorare la qualità, la sicurezza e l'appropriatezza degli interventi sanitari.

Secondo l'Accordo Stato-Regioni del 16 dicembre 2010, è fondamentale la selezione del rischio ostetrico per definire il percorso più adatto alla gravidanza.

Le gravidanze a basso rischio ostetrico (BRO) possono ricevere assistenza da parte delle ostetriche in autonomia, secondo le linee guida del 23 ottobre 2017.

Le Linee guida per la Gravidanza Fisiologica, pubblicate dall'ISS nel 2011, offrono indicazioni per l'assistenza alle donne in gravidanza.

La rete assistenziale del percorso nascita, inclusi i punti nascita, dovrebbe essere riorganizzata per migliorare la qualità dell'assistenza.

L'Accordo Stato-Regioni sottolinea l'importanza di un'assistenza da parte delle ostetriche per le donne in gravidanza a basso rischio.

L'Accordo Stato-Regioni mira a promuovere il parto naturale e a ridurre il ricorso al taglio cesareo.

Le linee guida per l'assistenza in autonomia da parte delle ostetriche alle gravidanze a basso rischio sono state pubblicate il 23 ottobre 2017.

La valutazione del rischio in gravidanza non deve limitarsi solo ai casi estremi (basso o alto rischio), ma deve considerare anche il rischio intermedio, poiché la maggior parte delle gravidanze rientra in questa categoria.

L'obiettivo principale dell'assistenza perinatale è garantire la salute della madre e del bambino con il minor carico di cure possibile, senza compromettere la sicurezza di entrambi.

Ogni intervento assistenziale in ostetricia, soprattutto in situazioni fisiologiche, deve avere una precisa indicazione e dovrebbe basarsi su strumenti di selezione validati.

L'autonomia professionale delle ostetriche è fondamentale per fornire una migliore assistenza alle donne in gravidanza a basso rischio.

L'assistenza ostetrica adeguata e appropriata include l'utilizzo di strumenti clinici e semeiotici come l'anamnesi, l'esame obiettivo, le manovre di Leopold, la misurazione sinfisi-fondo e la pelvimetria. Inoltre, comprende strumenti diagnostici come l'ecografia office, la lettura degli esami ematochimici e la loro prescrizione.

Durante l'assistenza ostetrica, la comunicazione efficace, l'ascolto attivo e l'empatia sono fondamentali. In caso di fattori di rischio, l'ostetrica fornisce cure addizionali specifiche in base al modello organizzativo predefinito.

La gestione autonoma delle gravidanze a basso rischio da parte delle ostetriche offre un alto standard di cure che garantisce qualità, sicurezza, continuità assistenziale, scelta della donna per la tutela della maternità e appropriatezza del percorso nascita.

Uno studio che dimostra che il coinvolgimento routinario dei medici specialisti in ostetricia non migliora l'outcome perinatale rispetto alla gestione autonoma da parte delle ostetriche.

Il 70-80% di tutte le gravidanze può essere considerato a basso rischio all'inizio del travaglio. Questo significa che un'alta percentuale di donne potrebbero ricevere assistenza ostetrica autonoma.

La cura guidata dall'ostetrica (Midwife-led care) è fondamentale per garantire una migliore esperienza di gravidanza e parto per le donne. Questo tipo di assistenza promuove la sicurezza, la qualità e la soddisfazione della donna.

La cura guidata dall'ostetrica fornisce un'assistenza individualizzata, rispettosa e centrata sulla donna, garantendo la sicurezza e il benessere sia della madre che del bambino.

L'ostetrica è la figura professionale più esperta ed adeguata per seguire la gravidanza fisiologica in tutte le sue fasi. È in grado di rivalutare costantemente i fattori di rischio e le condizioni patologiche, nonché di far fronte alle principali emergenze ostetriche.

L'assistenza di base modificata (ABOM) è un modello di assistenza per le gravidanze a basso rischio, dove l'ostetrica si occupa della conduzione clinica, garantendo un'assistenza sicura ed efficace. Il modello si basa su protocolli concordati con il team medico per gestire eventuali situazioni che si discostano dalla fisiologia normale.

Un'assistenza ginecologica integrativa (AGI) prevede la collaborazione tra ginecologo e ostetrica. L'ostetrica svolge un ruolo fondamentale nell'assistenza alla genitorialità, fornendo informazioni e sostegno durante la gravidanza, il parto e il puerperio. Il ginecologo si occupa della conduzione clinica generale, mentre l'ostetrica assicura aiuterà con assistenza specifica.

L'assistenza ginecologica integrata modificata (AGIM) è un modello di assistenza per le gravidanze a rischio o con patologie specifiche. Il team medico, guidato da un ginecologo, include l'ostetrica e altri professionisti specializzati per fornire un'assistenza personalizzata e multidisciplinare.

L'ostetrica, la levatrice, o la mammana, hanno svolto un ruolo centrale nell'assistenza al parto fin dall'antichità, offrendo supporto e guida alle donne durante il travaglio e il parto. La loro figura è associata a una profonda conoscenza e saggezza in relazione alla nascita.

L'ostetrica è una professionista sanitaria specializzata nell'assistenza alle donne durante la gravidanza, il parto e il puerperio. È un punto di riferimento per le future mamme, offrendo supporto fisico ed emotivo durante il percorso della nascita.

L'arte ostetrica è un'arte antica che si basa sull'aiuto alle donne durante il parto. È influenzata da riti e pratiche magiche, come nell'antichità erano importanti tutti i momenti della vita.

L'assistenza ostetrica è un'arte che richiede conoscenza scientifica, empatia e abilità manuali. Le ostetriche devono utilizzare la mente, il cuore e le mani.

Aristotele riconosce che l'ostetrica ha un ruolo delicatissimo, che richiede abilità e intelligenza. L'ostetrica non solo deve saper intervenire in caso di complicazioni, ma anche saperle prevenire.

Fenarete era un'ostetrica ateniese nota per le sue capacità, madre di Socrate. Il suo nome significa "donna che manifesta virtù/qualità", suggerendo un'origine aristocratica.

Socrate paragonava se stesso a sua madre, Fenarete, definendo il suo lavoro come "fare partorire" la verità negli uomini. Questo significa che tutti hanno la verità dentro, ma Socrate aiuta gli altri a farla emergere.

Il metodo socratico è un dialogo stimolante che aiuta le persone a trovare la verità da sole. Socrate non fornisce risposte, ma aiuta gli altri a esplorare le loro idee.

Socrate riconosceva il potenziale di un individuo che era pronto a cercare la verità, definendolo "incinto" di verità.

L'arte ostetrica è un'arte antica che si basa sulla conoscenza scientifica, sull'empatia e sulle abilità pratiche. L'ostetrica moderna deve utilizzare la mente, il cuore e le mani.

La maieutica socratica è un metodo di insegnamento basato su un dialogo a due, dove il maestro pone domande e guida l'allievo a scoprire la verità da solo, attraverso la ragione.

Le levatrici erano considerate figure importanti nella società antica, con un ruolo fondamentale nel processo del parto. Venivano spesso associate alla magia e ritenute capaci di pronunciare formule magiche per aiutare le donne durante il parto.

La gravidanza, il parto e l'allattamento erano considerati un momento cruciale nella vita delle donne, creando un legame sociale e un senso di appartenenza al proprio genere.

Il Rinascimento ha segnato un passaggio significativo nella comprensione del parto, spostando l'attenzione da un approccio mistico a un approccio scientifico.

La nascita dell'Ostetrica Condotta nel 1906 ha garantito l'assistenza ostetrica a tutte le donne, anche quelle meno abbienti. Questo istituto ha rappresentato un importante passo avanti nell'assistenza alla maternità in Italia.

Le ostetriche godevano di grande rispetto e fiducia nella società, tanto che le famiglie le invitavano a partecipare al battesimo dei bambini che avevano aiutato a nascere.

Fino agli anni '60-'70, le ostetriche condotte, chiamate anche levatrici, erano figura chiave nell'assistenza perinatale, soprattutto nei piccoli centri. Il parto avveniva prevalentemente a casa, con il supporto costante della levatrice.

Il passaggio dal parto a domicilio al parto in ospedale ha portato a una trasformazione del ruolo dell'ostetrica. Molte di loro sono state costrette a lavorare in ospedale, ma alcune hanno deciso di tornare al territorio per continuare a fornire assistenza alle donne durante la gravidanza e il parto.