Limpieza, desinfección y esterilización

• Unidad didáctica 5 trata sobre la limpieza, desinfección y esterilización en el ámbito de las emergencias sanitarias.

El Riesgo de Infecciones

• Una condición básica para minimizar el riesgo de enfermedades e infecciones en el ámbito sanitario es la correcta higiene de los materiales, equipos y espacios de atención al paciente.
• Es clave distinguir entre limpieza, desinfección y esterilización.
• Estos procedimientos son necesarios debido al riesgo constante de infecciones en el entorno sanitario.

La Cadena Epidemiológica

• La cadena epidemiológica involucra la secuencia de elementos que llevan un microorganismo desde un reservorio hasta un huésped causando una enfermedad.
• El microorganismo en un reservorio llega al huésped a través de un medio de transmisión, infectándolo.
• Identificar y romper los eslabones de transmisión puede prevenir la propagación de enfermedades.
• Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos.
• Las enfermedades infecciosas transmisibles pueden contagiarse de una persona a otra.

Los Microorganismos

• Un microorganismo es una entidad microbiológica capaz de reproducirse o transferir material genético y causar enfermedades; se le llama microorganismo patógeno.
• Incluyen organismos unicelulares como bacterias (células procariotas) y protozoos (células eucariotas).
• Virus: entidades infecciosas microscópicas que se multiplican dentro de las células de otros organismos.
• Hongos: entidades unicelulares o pluricelulares que pueden infectar a las personas.
• Las esporas son formas de resistencia adoptadas por bacterias y hongos en condiciones adversas.

Los Reservorios y los Medios de Transmisión

• Los reservorios son medios donde los microorganismos persisten y, a veces, se multiplican (agua, objetos, superficies, seres vivos, etc.).
• La higiene adecuada previene que los espacios y materiales se conviertan en reservorios.
• Los medios de transmisión son los canales por los cuales los microorganismos alcanzan al huésped.
• El medio de transmisión puede ser el aire o cualquier material/ser vivo que entre en contacto con el reservorio.
• La presencia de microorganismos patógenos en un objeto o medio se considera contaminación.

Las Vías de Entrada

• La vía de entrada es la forma en que el microorganismo penetra en el huésped.
• Vías habituales son la respiratoria (inhalación de microorganismos en el aire), parenteral (cortes o pinchazos con material contaminado), dérmica/mucosa (a través de piel herida o mucosas externas) y digestiva (ingesta de alimentos contaminados).

El Riesgo Biológico

• El contacto con microorganismos puede ser directo (contacto con personas infectadas) o indirecto (contacto con materiales contaminados).
• La prevención del contacto directo requiere equipos de protección y seguir protocolos.
• La prevención del contacto indirecto implica aplicar normas de higiene y tratar materiales contaminados.

Niveles de Riesgo

• Los microorganismos patógenos se clasifican en cuatro grupos según el riesgo que suponen.
• Grupo 1: Poco probable que provoquen enfermedad (ej. Bacillus subtilis, Escherichia coli K12).
• Grupo 2: Pueden provocar enfermedad y ser un peligro laboral (ej. Clostridium tetani, Candida albicans, virus de la gripe).
• Grupo 3: Pueden provocar enfermedad grave y ser un peligro serio (ej. Mycobacterium tuberculosis, Salmonella typhi, virus de hepatitis, virus del sida).
• Grupo 4: Provocan enfermedad grave y son un peligro muy serio (ej. Virus Ébola).

La Antisepsia

• La antisepsia es el conjunto de acciones para eliminar o inhibir microorganismos patógenos.
• Incluye la limpieza (eliminar restos y suciedad), desinfección (eliminar microorganismos patógenos en objetos inanimados) y esterilización (eliminar todos los organismos vivos).

La Limpieza y el Lavado

• La limpieza o lavado elimina restos y suciedad mediante un procedimiento fisicoquímico.
• Físico: frotar o cepillar el objeto.
• Químico: usar detergentes.
• Los detergentes disuelven la suciedad.
• Los materiales deben lavarse antes de la desinfección/esterilización para asegurar su eficacia.

El Proceso de Limpieza

• El lavado puede ser manual o a máquina (lavavajillas, ultrasonidos).
• El lavado debe realizarse cuanto antes tras el uso del objeto.
• Se deben leer las recomendaciones y advertencias de seguridad al usar detergentes.
• Separar las partes eléctricas antes de lavar o limpiar sin mojar los componentes eléctricos.
• Recoger inmediatamente manchas de sangre/fluidos corporales con papel absorbente y guantes de goma.
• En la limpieza manual, usar delantal, guantes, agua fría con cepillo, jabón con agua caliente, enjuagar y secar bien.
• Usar compuestos orgánicos para la limpieza, seguir las instrucciones de uso y seguridad.

Limpieza a Máquina

• Alternativa al lavado manual: lavavajillas o aparatos de ultrasonidos.
• Lavavajillas: similares a los domésticos con distribución interior distinta y programa de prelavado, lavado, desinfección y secado.
• Baño de ultrasonidos: cubeta con agua donde se sumergen objetos, vibración del agua para friccionar los objetos y programa de secado.

La Desinfección

• Elimina prácticamente todos los microorganismos patógenos conocidos en objetos inanimados, pero no las esporas.
• Niveles de desinfección:
  • Bajo nivel: destruir la mayoría de formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no esporas.
  • Nivel intermedio: Neutralizar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayoría de virus y hongos, pero no esporas.
  • Alto nivel: Destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas.
• Todo el material debe lavarse, aclararse y secarse antes de la desinfección para eliminar materia orgánica.

Los Desinfectantes

• Son sustancias químicas que destruyen bacterias, virus (excepto hepatitis) y hongos en 10-15 minutos.
• Deben ser solubles en agua/alcohol, no corrosivos ni tóxicos, de bajo precio, inodoros o con olor agradable e incoloros.
• Los desinfectantes se aplican sobre superficies y objetos inanimados, no tejidos vivos.