Leziuni ale sistemului de susținere a dinților

Subiecte de Pedodontie - Examen Anul V, 18.01.2022

• M1 - Informații generale: Primul dinte care erupe în cavitatea bucală, eruptând în jurul vârstei de 6 ani. Formarea mugurului începe în a 25-a săptămână de viață intrauterină, mineralizarea începe la naștere, iar finalizarea mineralizării coroanei este între 2,5 și 3 ani. Închidere apexului rădăcinii se termină la vârsta de 9-10 ani. În sistemul FDI, se notează cu 3.6 și 4.6. M1 are patru fețe laterale (mezială, distală, vestibulară, linguală) și o față ocluzală. Se caracterizează prin 5 cuspizi, 4 santuri, 5 fosete (2 principale, 3 accesorii), 2 creste marginale și 5 creste axiale de smalț. Prezintă 2 rădăcini (mezială și distală), prima având 2 canale, cea de-a doua, de regulă, 1 canal.

• M1 - Informații suplimentare: Perioada lungă de dezvoltare, în timpul mineralizării supus tuturor modificărilor mamei și ale copilului. Smăluțul este imatur în momentul erupției (2-3 ani), fiind mai poros. Igiena este de obicei defectuoasă, făcând autocurățirea dificilă. Morfologia dentină retentivă.

• M1 - Incluzia: Poate fi osoasă (complet în os) sau submucoasă. Pe radiografie, dintele apare cu rădăcina aproape formată, dar nu la nivelul cavității bucale. Clinic se observă modificarea relației ocluzale, spații de inocluzie, migrarea dinților antagonistici. Tratamentul poate fi chirurgical sau ortodontic.

• M1 - Reincluzia: Inocluzie verticală, basculare ale dinților vecini și migrarea dinților antagonistici. Se observă mai frecvent la dinți temporari. Tratamentul este ortodontic, prin tractiune ortodontică.

• M1-Consecințele pierderii precoce: Migrarea dinților vecini și antagonisti, deplasarea distală sau prin basculare a dinților PM2 în funcție de vârsta la care s-a pierdut M1. Aceste deplasări pot varia.

• Metode moderne de prevenire: Sigilarea santurilor și fosetelor, obturarea preventivă cu rășină, fluorizare.

• Sigilarea cu compozit: Indicat la M6 cu santuri și fosete adânci, dinți erupți, posibil izolați clinic (considerând că se poate realiza izolarea). Se realizează curățarea suprafeței, izolarea, gravarea acidă și aplicarea materialului de sigilare.

• Sigilare cu glasionomer: Indicat la M6 incomplet erupți, pacienți cu cariactivitate crescută, santuri și fosete largi. Se realizează periaj, spalare, izolare, uscare, aplicare a materialului și adaptare la ocluzie.

• ENAMMELOPLASTIA: Se aplică în cazul cariilor chestionabile, când pacientul prezintă risc mare la carie. Se îndepărtează caria cu freze sferice mici, folosind aer abraziv sau freze de fisurotomie.

• Alte subiecte: Alte informații detaliate despre ocluzie în plan sagital (canin, grup frontal), ocluzie în plan transversal (molar, canin), ocluzie în plan vertical (molar, frontal). Examinarea clinică de urgență după un traumatism dentar, clasificarea traumatismelor (contUZIE, subluxatie, luxații, avulzie) si fracturilor coronare nepenetrante/penetrante, fracturi coronare, radiculare și corono-radiculare, pulpotomie/pulpectomie, reimplantare, timp de imobilizare pentru variatii de leziuni, diferite tipuri de anomalii dentare.