Levé de Tension Musculaire

Questions and Answers

Quel facteur caractérise les contractures myo métaboliques ?

La rénitence est diminuée.

Elles sont silencieuses à l'EMG. (correct)

Elles sont détectables par une activité myoélectrique.

La course externe du muscle est augmentée.

Quel est l'impact des contractures myo métaboliques sur la réaction musculaire ?

Le muscle conserve une intensité de contraction plus élevée.

Le muscle réagit plus rapidement lors de la contraction.

La vitesse de contraction est diminuée. (correct)

Il n'y a aucun impact sur la réaction musculaire.

Quelle est la conséquence à long terme des contractures myo métaboliques sur la posture ?

Elles favorisent un relâchement musculaire constant.

Elles entraînent des modifications des équilibres et des appuis articulaires. (correct)

Elles améliorent l'équilibre articulaire.

Elles n'ont aucun effet sur la posture.

Quel traitement peut être approprié pour relâcher une contracture ?

Effectuer des élongations sur les fascias. Signup and view all the answers

Quel phénomène n'est pas associé aux contractures myo métaboliques ?

Acquisition de flexibilité dans le muscle. Signup and view all the answers

Quel type de contracture est associé à une origine neurologique ?

Contracture neuro musculaire. Signup and view all the answers

Quel effet a une pression manuelle sur les contractures myo métaboliques ?

Elle augmente la douleur, surtout sur la rénitence. Signup and view all the answers

Quel terme décrit la résistance élastique à la pression transversale des fibres musculaires ?

Rénitence. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'une attitude antalgique?

Protéger le tissu lésé Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui limite la déformation des éléments élastiques lors d'une position antalgique?

La nature des tissus musculaires Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'un état de contraction permanente des muscles?

Fatigue musculaire accrue Signup and view all the answers

Quel facteur est essentiel pour le maintien d'une attitude antalgique sur un long terme?

Les hypertonies mécaniques Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'une conséquence d'un œdème selon le contenu?

Enraidissement de l'articulation Signup and view all the answers

Pourquoi une immobilisation prolongée peut-elle conduire à des conséquences irréversibles?

Elle cause des rétractions des tissus Signup and view all the answers

Lors d'une attitude antalgique, que le corps utilise-t-il comme mécanisme pour éviter la fatigue musculaire?

Des éléments passifs Signup and view all the answers

Quel muscle est principalement responsable de maintenir l'attitude antalgique?

Le muscle strié Signup and view all the answers

Quelle est la principale raison pour laquelle une anomalie musculaire apparaît ?

Une immobilisation du tissu Signup and view all the answers

Quel est le but principal du Levé de Tension Musculaire ?

Supprimer les déséquilibres musculaires et articulaires Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre les hypertonies myo-métaboliques et myo-électriques ?

Les premières résultent d'une commande nerveuse déficiente, les secondes sont dues à des tensions physiques. Signup and view all the answers

Le Levé de Tension Musculaire se rapproche de quelles autres techniques ?

Des étirements et de la mobilisation spécifique Signup and view all the answers

Qu'entend-on par 'normalisation des hypertonies mécaniques' ?

Rétablir un équilibre entre les muscles et les articulations Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une contracture musculaire ?

Un accrochage pontique sans reconstruction Signup and view all the answers

Comment peut-on définir le 'levé de tension musculo-aponévrotique' ?

Une technique ciblée d'étirement d'un muscle ou d'une aponévrose Signup and view all the answers

Quelle condition est considérée comme une forme d'immobilisation d'un tissu ?

Le manque de mouvement même minime Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du travail sur l’aponévrose du grand pectoral chez les patients âgés qui fument beaucoup ?

Restaurer la mobilité thoracique Signup and view all the answers

Quel type de bilan est principalement centré sur l'inspection visuelle des segments corporels ?

Bilan de dysmorphies Signup and view all the answers

Quel élément est fondamental pour réaliser un bilan palpatoire efficace lors du bilan de dystonies ?

La compréhension de l'orientation des fibres musculaires Signup and view all the answers

Quel type de bilans masso-kinésithérapiques est le plus difficile à quantifier malgré son importance ?

Bilan de dystonies Signup and view all the answers

Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux un syndrome restrictif chez des patients âgés ?

Un rétrécissement de la cage thoracique Signup and view all the answers

Quel type de bilan permet d’identifier les muscles présentant une perte de qualité par palpation ?

Bilan de dystonies Signup and view all the answers

Quel aspect est pertinent à considérer lors de l'évaluation des dysmorphies ?

Les placements des segments corporels Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui pourrait soulager une douleur au niveau du genou selon le contenu fourni ?

Une LTM au niveau du tronc Signup and view all the answers

Quel niveau de réaction est associé à une contraction locale et une grimace du sujet lors de la palpation ?

2 Signup and view all the answers

Quel type de bilan articulaire est prévu pour confirmer les hypothèses du bilan visuel ?

Bilan articulaire actif Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du diagnostic kiné concernant les muscles causaux ?

Déterminer les muscles responsables lors du bilan couché Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la palpation qui entraîne un mouvement de retrait du sujet ?

Niveau 4 Signup and view all the answers

Dans quel cas le bilan kiné se réalise-t-il assis plutôt qu'en position debout ?

Pour les paraplégiques Signup and view all the answers

Quelle technique est souvent utilisée pour accentuer la finesse de la palpation ?

Utiliser les pouces ou l'index Signup and view all the answers

Quel type de mouvements permet de visualiser une diminution de la course externe ?

Mouvements en passif Signup and view all the answers

Quelle contraction est associée à la région au-dessus d'une lésion chez les paraplégiques ?

Contracture métabolique Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de la phase étirante dans le relâchement des tensions musculaires ?

Vaincre la tension mécanique de départ Signup and view all the answers

Pourquoi le praticien ne doit-il pas dépasser trois répétitions dans les manœuvres de relâchement ?

Car c'est le maximum d'efficacité observé Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la posture et du placement des mains du praticien lors d'une manœuvre de relâchement ?

Elles influencent l'efficacité de la manœuvre et la sensation de relâchement. Signup and view all the answers

Quelle méthode d'évaluation est recommandée pour confirmer que le relâchement a été effectif ?

Le bilan palpatoire de la dystonie. Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'une mauvaise application des techniques de relâchement ?

Un risque accru de contractures musculaires. Signup and view all the answers

Quelle distinction est faite entre myométabolique et myoélectrique en kinésithérapie ?

Le myoélectrique se rapporte à un point précis de douleur. Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la manœuvre pédagogique lors des premières répétitions de relâchement musculaire ?

Une première répétition effectuée pour évaluer le ressenti. Signup and view all the answers

Quel est l'élément clé à considérer lors de l'évaluation de la tension musculaire ?

La perception subjective de la douleur par le patient. Signup and view all the answers

Quel type de bilan permet de dresser la liste des tissus présentant une perte de qualité par palpation ?

Bilan de dystonies Signup and view all the answers

Quel critère est évalué lors du bilan visuel concernant les dysmorphies ?

Les volumes musculaires Signup and view all the answers

Lors du bilan de dystonies, quel niveau indique une réaction musculaire sans douleur visible ?

1 Signup and view all the answers

Quel mécanisme pourrait entraîner des compensations musculaires au niveau du tronc ?

Une dysmobilité au genou Signup and view all the answers

Quel type de mouvement est intégré dans le bilan de dysmobilités ?

Mouvements passifs et actifs Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la palpation dans le bilan de dystonies ?

Identifier les tensions et les contractions musculaires Signup and view all the answers

Quel élément joue un rôle crucial dans l'évaluation des dysmobilités ?

Les mouvements passifs et actifs Signup and view all the answers

Quel niveau de palpation correspond à une rénitence importante et à un mouvement du sujet ?

3 Signup and view all the answers

Quelle manœuvre est souvent réalisée pour accentuer la finesse de la palpation lors du bilan de dystonies ?

Palpation avec les pouces ou index Signup and view all the answers

Quel aspect est caractéristique du bilan articulaire lors des dysmobilités ?

Il se fait avec mouvements complexes et simples Signup and view all the answers

Quelle technique est principalement utilisée pour travailler sur les muscles profonds difficiles d'accès ?

Inhibition d'action Signup and view all the answers

Quel est le rapport entre la durée de contraction et l'activation des ponts d'actines et de myosines ?

La durée de contraction ne doit pas dépasser 6 secondes. Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la force appliquée sur la phase de relâchement ?

Une intensité excessive peut rendre le relâchement plus long. Signup and view all the answers

Quelle manœuvre est essentielle pour apprécier le relâchement chez certains patients ?

Appréciation tactile des muscles. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif prioritaire lors du diagnostic kiné vis-à-vis des muscles ?

Traiter en premier les muscles causaux. Signup and view all the answers

Quel facteur doit être considéré lors du choix de l'approche de contraction musculaire pour un patient ?

Les limitations physiques du sujet. Signup and view all the answers

Quelle est la principale conséquence d'un muscle mal évalué lors d'un bilan palpatoire ?

L'absence d'amélioration de la mobilité. Signup and view all the answers

La technique de Kabat nécessite que le muscle soit :

Mis en course externe maximale. Signup and view all the answers

Quel aspect doit-on évaluer en priorité lors de la phase de relâchement ?

L'intensité de la force appliquée. Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage de réaliser un bilan en position debout par rapport à une position couchée ?

Il prend en compte l'action de la pesanteur. Signup and view all the answers

Quel changement physiologique est généralement causé par une immobilisation prolongée?

Diminution de l'activité trophique des tissus mous Signup and view all the answers

Quelle technique est essentielle pour traiter des déséquilibres causés par des immobilisations à court terme?

Inhibition musculaire spécifique Signup and view all the answers

Quelle technique est généralement associée à la suppression des déséquilibres musculaires et articulaires ?

Levé de Tension Musculaire Signup and view all the answers

Quel effet a une accumulation intra et inter-tissulaire sur la mobilité des tissus?

Réduction de la capacité de drainage et rigidité Signup and view all the answers

En quoi les hypertonies myo-métaboliques diffèrent-elles des hypertonies myo-électriques ?

Les premières résultent d'un défaut de commande nerveuse. Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une ou plusieurs contractures musculaires sur l'évaluation de la posture?

Elles peuvent altérer l'alignement corporel Signup and view all the answers

Combien de temps d'immobilisation est susceptible de provoquer des conséquences visibles sur le muscle ?

Durées variables pouvant être très longues Signup and view all the answers

Quelle est une potentielle conséquence d'un micro déséquilibre non traité?

Apparition d'autres déséquilibres plus importants Signup and view all the answers

Quelle est la principale conséquence de la contracture musculaire selon la description fournie ?

Accrochage pontique sans reconstruction Signup and view all the answers

Lors d'une manœuvre de relâchement, quelles structures peuvent être principalement affectées?

Les bourses séreuses et tissus mous Signup and view all the answers

Quel objectif est visé par un travail préventif sur des déséquilibres musculaires ?

Prévenir des déformations osseuses à long terme Signup and view all the answers

Quelles modifications biomécaniques se produisent lors d'une immobilisation musculaire?

Diminution de l'activité sensorielle et proprioceptive Signup and view all the answers

Quel aspect du placement du praticien est crucial lors des manœuvres de relâchement ?

L'angle du corps du praticien Signup and view all the answers

Comment l'augmentation de la viscoélasticité séreuse affecte-t-elle la dynamique articulaire?

Elle augmente la viscosité et diminue l'écoulement Signup and view all the answers

Quelle est la meilleure approche pour évaluer une tension musculaire insidieuse ?

Palpation et évaluation systématique Signup and view all the answers

Quel type de bilan est essentiel pour comprendre les effets des contractures sur la posture?

Bilan palpatoire Signup and view all the answers

Quel aspect est essentiel lors de la position du praticien pendant une séance de kinésithérapie?

L'alignement correct et le confort du praticien Signup and view all the answers

Study Notes

Technique basée sur l'inhibition d’action et de réaction, impliquant un étirement précis et localisé des muscles et aponévroses.
Vise à supprimer ou prévenir les déséquilibres musculaires, troubles posturaux et douleurs.
Normalise les hypertonies mécaniques, connues sous le nom d'hypertonies myo-métaboliques.

Physiopathologie

Immobilisation d'un tissu conduit à une anomalie musculaire, même sans douleur intense.
Attitude antalgique adoptée pour protéger le tissu lésé, entraînant une contraction musculaire excessive à long terme.
Les hypertonies mécaniques résultent d'accrochages pontiques des ponts d’actines et de myosines, causant des contractures myo-métaboliques.

Caractéristiques des Contractures Myo-Métaboliques

Silencieuses à l'électromyogramme (EMG), elles ne présentent pas de réponse neuromusculaire.
Augmentation de la rénitence et résistance à la pression transversale des fibres.
Douleur à la pression manuelle, une amplitude de mouvement diminuée.

Importance du Traitement

Les tensions dans les tissus mous perturbent la réponse musculaire et les mouvements articulaires.
Il est essentiel de traiter les contractures pour éviter des modifications de posture à long terme.
Intervention ciblée sur les parties fibreuses peut libérer des contractures, comme pour le diaphragme.

Bilans et Diagnostiques Masso-Kinésithérapiques

Trois types de bilans : visuel (dysmorphies), palpatoire (dystonies), articulaire (dysmobilités).
Bilan de dysmorphies : évaluation visuelle des placements et volumes musculaires pour déceler des anomalies.
Bilan de dystonies : palpation des tissus pour identifier les zones ayant perdu de leur qualité musculaire.

Évaluation des Dystonies

Utilisation d'une échelle pour quantifier la réaction des muscles à la palpation.
Échelle de 0 (pas de réaction) à 4 (réaction de retrait significative), permettant d'évaluer la tension musculaire.

Diagnostique Kiné

Combinaison des bilans effectués en position debout et couchée pour évaluer l'impact de la pesanteur.
Distinction entre muscles causaux (provocateurs de douleur) et muscles conséquentiels (mainteneurs de posture).
Traitement prioritaire des muscles causaux pour de meilleures résultats thérapeutiques.

Techniques de Levé de Tension Musculaire (LTM)

La phase d'étirement nécessite un relâchement complet pour vaincre la tension mécanique initiale.
Pas de déplacement des mains du praticien ; on ressent la mobilité et le gain en degrés sans atteindre les amplitudes extrêmes.
En LTM, l'objectif est de relâcher l'accrochage pontique du muscle plutôt que de gagner en amplitude articulaire.
En général, une répétition est faite à des fins pédagogiques ; on ne dépasse pas trois répétitions, au-delà il faut revoir les hypothèses.

Importance des Postures et Placement des Mains

La position du kinésithérapeute est cruciale pour localiser les muscles cibles et optimiser l'effet de la technique.
Le sens de l'axe de force doit correspondre au mouvement étirant.
Distinction entre myométabolique (réaction douloureuse à un point précis) et myoélectrique (réaction sur tout le muscle).

Bilan et Diagnostics Masso-Kinésithérapiques

Trois bilans principaux :
- Dysmorphies : évaluation visuelle des segments corporels et des volumes musculaires.
- Dystonies : évaluation palpatoire pour identifier les altérations qualitatives des tissus musculaires.
- Dymobilités : évaluation articulaire active et passive.

Détails des Bilans

Dysmorphies : recherche de dysmorphies majeures et mineures pour orienter les autres bilans.
Dystonies : évaluation qualitative qui identifie des contractures et épaississements, notée de 0 à 4.
Dymobilités : confirmées par des mouvements simples et globaux pour détecter des compensations musculaires.

Diagnostic Kinésithérapique

Diagnostic basé sur les bilans effectué debout et couché (avec ajustement pour les paraplégiques).
Différenciation entre muscles causaux et muscles conséquentiels, avec priorité au traitement des causaux.

Application de la Technique LTM

Utilisation des inhibitions à la contraction (Kabat) et d’action (Sherington) selon les limitations du patient.
Le CRE doit cibler un muscle ou un faisceau musculaire spécifique, avec une contraction maintenue pendant 6 secondes maximum.
La durée de relâchement dépend d'intensité de la force, durée de contraction, muscle concerné et type de patient.

Conséquences de l'Immobilisation

L'immobilisation perturbe toujours le mouvement, entraînant des effets visibles ou cachés.
Les contractures myo-métaboliques se caractérisent par une tension persistante, une résistance accrue à la palpation et une diminution de la course externe du muscle.

Impact Physiopathologique

Les contractures augmentent la viscoélasticité des tissus et génèrent des dépôts intra et inter-tissulaires, entraînant une perte de mobilité.
Les déséquilibres musculaires peuvent causer des déformations osseuses à long terme si non traités.

Exemples et Applications Pratiques

Immobilisation d'un segment douloureux peut entraîner des compensations au niveau musculaire et postural.
Un suivi très précis en anatomie et biomécanique est essentiel pour un bilan approfondi et un traitement efficace.

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Description

Ce quiz explore la définition et les techniques liées au levé de tension musculaire dans le cadre de la kinésithérapie. Il examine également les théories et méthodes qui peuvent être appliquées pour soulager les tensions musculaires. Testez vos connaissances sur ce sujet essentiel en kinésithérapie.