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Questions and Answers
Quel facteur caractérise les contractures myo métaboliques ?
Quel facteur caractérise les contractures myo métaboliques ?
- La rénitence est diminuée.
- Elles sont silencieuses à l'EMG. (correct)
- Elles sont détectables par une activité myoélectrique.
- La course externe du muscle est augmentée.
Quel est l'impact des contractures myo métaboliques sur la réaction musculaire ?
Quel est l'impact des contractures myo métaboliques sur la réaction musculaire ?
- Le muscle conserve une intensité de contraction plus élevée.
- Le muscle réagit plus rapidement lors de la contraction.
- La vitesse de contraction est diminuée. (correct)
- Il n'y a aucun impact sur la réaction musculaire.
Quelle est la conséquence à long terme des contractures myo métaboliques sur la posture ?
Quelle est la conséquence à long terme des contractures myo métaboliques sur la posture ?
- Elles favorisent un relâchement musculaire constant.
- Elles entraînent des modifications des équilibres et des appuis articulaires. (correct)
- Elles améliorent l'équilibre articulaire.
- Elles n'ont aucun effet sur la posture.
Quel traitement peut être approprié pour relâcher une contracture ?
Quel traitement peut être approprié pour relâcher une contracture ?
Quel phénomène n'est pas associé aux contractures myo métaboliques ?
Quel phénomène n'est pas associé aux contractures myo métaboliques ?
Quel type de contracture est associé à une origine neurologique ?
Quel type de contracture est associé à une origine neurologique ?
Quel effet a une pression manuelle sur les contractures myo métaboliques ?
Quel effet a une pression manuelle sur les contractures myo métaboliques ?
Quel terme décrit la résistance élastique à la pression transversale des fibres musculaires ?
Quel terme décrit la résistance élastique à la pression transversale des fibres musculaires ?
Quel est l'objectif principal d'une attitude antalgique?
Quel est l'objectif principal d'une attitude antalgique?
Qu'est-ce qui limite la déformation des éléments élastiques lors d'une position antalgique?
Qu'est-ce qui limite la déformation des éléments élastiques lors d'une position antalgique?
Quelles sont les conséquences d'un état de contraction permanente des muscles?
Quelles sont les conséquences d'un état de contraction permanente des muscles?
Quel facteur est essentiel pour le maintien d'une attitude antalgique sur un long terme?
Quel facteur est essentiel pour le maintien d'une attitude antalgique sur un long terme?
Quel est un exemple d'une conséquence d'un œdème selon le contenu?
Quel est un exemple d'une conséquence d'un œdème selon le contenu?
Pourquoi une immobilisation prolongée peut-elle conduire à des conséquences irréversibles?
Pourquoi une immobilisation prolongée peut-elle conduire à des conséquences irréversibles?
Lors d'une attitude antalgique, que le corps utilise-t-il comme mécanisme pour éviter la fatigue musculaire?
Lors d'une attitude antalgique, que le corps utilise-t-il comme mécanisme pour éviter la fatigue musculaire?
Quel muscle est principalement responsable de maintenir l'attitude antalgique?
Quel muscle est principalement responsable de maintenir l'attitude antalgique?
Quelle est la principale raison pour laquelle une anomalie musculaire apparaît ?
Quelle est la principale raison pour laquelle une anomalie musculaire apparaît ?
Quel est le but principal du Levé de Tension Musculaire ?
Quel est le but principal du Levé de Tension Musculaire ?
Quelle est la différence entre les hypertonies myo-métaboliques et myo-électriques ?
Quelle est la différence entre les hypertonies myo-métaboliques et myo-électriques ?
Le Levé de Tension Musculaire se rapproche de quelles autres techniques ?
Le Levé de Tension Musculaire se rapproche de quelles autres techniques ?
Qu'entend-on par 'normalisation des hypertonies mécaniques' ?
Qu'entend-on par 'normalisation des hypertonies mécaniques' ?
Quel est le résultat d'une contracture musculaire ?
Quel est le résultat d'une contracture musculaire ?
Comment peut-on définir le 'levé de tension musculo-aponévrotique' ?
Comment peut-on définir le 'levé de tension musculo-aponévrotique' ?
Quelle condition est considérée comme une forme d'immobilisation d'un tissu ?
Quelle condition est considérée comme une forme d'immobilisation d'un tissu ?
Quel est le principal objectif du travail sur l’aponévrose du grand pectoral chez les patients âgés qui fument beaucoup ?
Quel est le principal objectif du travail sur l’aponévrose du grand pectoral chez les patients âgés qui fument beaucoup ?
Quel type de bilan est principalement centré sur l'inspection visuelle des segments corporels ?
Quel type de bilan est principalement centré sur l'inspection visuelle des segments corporels ?
Quel élément est fondamental pour réaliser un bilan palpatoire efficace lors du bilan de dystonies ?
Quel élément est fondamental pour réaliser un bilan palpatoire efficace lors du bilan de dystonies ?
Quel type de bilans masso-kinésithérapiques est le plus difficile à quantifier malgré son importance ?
Quel type de bilans masso-kinésithérapiques est le plus difficile à quantifier malgré son importance ?
Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux un syndrome restrictif chez des patients âgés ?
Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux un syndrome restrictif chez des patients âgés ?
Quel type de bilan permet d’identifier les muscles présentant une perte de qualité par palpation ?
Quel type de bilan permet d’identifier les muscles présentant une perte de qualité par palpation ?
Quel aspect est pertinent à considérer lors de l'évaluation des dysmorphies ?
Quel aspect est pertinent à considérer lors de l'évaluation des dysmorphies ?
Qu'est-ce qui pourrait soulager une douleur au niveau du genou selon le contenu fourni ?
Qu'est-ce qui pourrait soulager une douleur au niveau du genou selon le contenu fourni ?
Quel niveau de réaction est associé à une contraction locale et une grimace du sujet lors de la palpation ?
Quel niveau de réaction est associé à une contraction locale et une grimace du sujet lors de la palpation ?
Quel type de bilan articulaire est prévu pour confirmer les hypothèses du bilan visuel ?
Quel type de bilan articulaire est prévu pour confirmer les hypothèses du bilan visuel ?
Quel est le principal objectif du diagnostic kiné concernant les muscles causaux ?
Quel est le principal objectif du diagnostic kiné concernant les muscles causaux ?
Quel est l'effet de la palpation qui entraîne un mouvement de retrait du sujet ?
Quel est l'effet de la palpation qui entraîne un mouvement de retrait du sujet ?
Dans quel cas le bilan kiné se réalise-t-il assis plutôt qu'en position debout ?
Dans quel cas le bilan kiné se réalise-t-il assis plutôt qu'en position debout ?
Quelle technique est souvent utilisée pour accentuer la finesse de la palpation ?
Quelle technique est souvent utilisée pour accentuer la finesse de la palpation ?
Quel type de mouvements permet de visualiser une diminution de la course externe ?
Quel type de mouvements permet de visualiser une diminution de la course externe ?
Quelle contraction est associée à la région au-dessus d'une lésion chez les paraplégiques ?
Quelle contraction est associée à la région au-dessus d'une lésion chez les paraplégiques ?
Quel est le principal objectif de la phase étirante dans le relâchement des tensions musculaires ?
Quel est le principal objectif de la phase étirante dans le relâchement des tensions musculaires ?
Pourquoi le praticien ne doit-il pas dépasser trois répétitions dans les manœuvres de relâchement ?
Pourquoi le praticien ne doit-il pas dépasser trois répétitions dans les manœuvres de relâchement ?
Quelle est l'importance de la posture et du placement des mains du praticien lors d'une manœuvre de relâchement ?
Quelle est l'importance de la posture et du placement des mains du praticien lors d'une manœuvre de relâchement ?
Quelle méthode d'évaluation est recommandée pour confirmer que le relâchement a été effectif ?
Quelle méthode d'évaluation est recommandée pour confirmer que le relâchement a été effectif ?
Quelles sont les conséquences d'une mauvaise application des techniques de relâchement ?
Quelles sont les conséquences d'une mauvaise application des techniques de relâchement ?
Quelle distinction est faite entre myométabolique et myoélectrique en kinésithérapie ?
Quelle distinction est faite entre myométabolique et myoélectrique en kinésithérapie ?
Qu'est-ce que la manœuvre pédagogique lors des premières répétitions de relâchement musculaire ?
Qu'est-ce que la manœuvre pédagogique lors des premières répétitions de relâchement musculaire ?
Quel est l'élément clé à considérer lors de l'évaluation de la tension musculaire ?
Quel est l'élément clé à considérer lors de l'évaluation de la tension musculaire ?
Quel type de bilan permet de dresser la liste des tissus présentant une perte de qualité par palpation ?
Quel type de bilan permet de dresser la liste des tissus présentant une perte de qualité par palpation ?
Quel critère est évalué lors du bilan visuel concernant les dysmorphies ?
Quel critère est évalué lors du bilan visuel concernant les dysmorphies ?
Lors du bilan de dystonies, quel niveau indique une réaction musculaire sans douleur visible ?
Lors du bilan de dystonies, quel niveau indique une réaction musculaire sans douleur visible ?
Quel mécanisme pourrait entraîner des compensations musculaires au niveau du tronc ?
Quel mécanisme pourrait entraîner des compensations musculaires au niveau du tronc ?
Quel type de mouvement est intégré dans le bilan de dysmobilités ?
Quel type de mouvement est intégré dans le bilan de dysmobilités ?
Quel est l'objectif principal de la palpation dans le bilan de dystonies ?
Quel est l'objectif principal de la palpation dans le bilan de dystonies ?
Quel élément joue un rôle crucial dans l'évaluation des dysmobilités ?
Quel élément joue un rôle crucial dans l'évaluation des dysmobilités ?
Quel niveau de palpation correspond à une rénitence importante et à un mouvement du sujet ?
Quel niveau de palpation correspond à une rénitence importante et à un mouvement du sujet ?
Quelle manœuvre est souvent réalisée pour accentuer la finesse de la palpation lors du bilan de dystonies ?
Quelle manœuvre est souvent réalisée pour accentuer la finesse de la palpation lors du bilan de dystonies ?
Quel aspect est caractéristique du bilan articulaire lors des dysmobilités ?
Quel aspect est caractéristique du bilan articulaire lors des dysmobilités ?
Quelle technique est principalement utilisée pour travailler sur les muscles profonds difficiles d'accès ?
Quelle technique est principalement utilisée pour travailler sur les muscles profonds difficiles d'accès ?
Quel est le rapport entre la durée de contraction et l'activation des ponts d'actines et de myosines ?
Quel est le rapport entre la durée de contraction et l'activation des ponts d'actines et de myosines ?
Quel est l'impact de la force appliquée sur la phase de relâchement ?
Quel est l'impact de la force appliquée sur la phase de relâchement ?
Quelle manœuvre est essentielle pour apprécier le relâchement chez certains patients ?
Quelle manœuvre est essentielle pour apprécier le relâchement chez certains patients ?
Quel est l'objectif prioritaire lors du diagnostic kiné vis-à-vis des muscles ?
Quel est l'objectif prioritaire lors du diagnostic kiné vis-à-vis des muscles ?
Quel facteur doit être considéré lors du choix de l'approche de contraction musculaire pour un patient ?
Quel facteur doit être considéré lors du choix de l'approche de contraction musculaire pour un patient ?
Quelle est la principale conséquence d'un muscle mal évalué lors d'un bilan palpatoire ?
Quelle est la principale conséquence d'un muscle mal évalué lors d'un bilan palpatoire ?
La technique de Kabat nécessite que le muscle soit :
La technique de Kabat nécessite que le muscle soit :
Quel aspect doit-on évaluer en priorité lors de la phase de relâchement ?
Quel aspect doit-on évaluer en priorité lors de la phase de relâchement ?
Quel est le principal avantage de réaliser un bilan en position debout par rapport à une position couchée ?
Quel est le principal avantage de réaliser un bilan en position debout par rapport à une position couchée ?
Quel changement physiologique est généralement causé par une immobilisation prolongée?
Quel changement physiologique est généralement causé par une immobilisation prolongée?
Quelle technique est essentielle pour traiter des déséquilibres causés par des immobilisations à court terme?
Quelle technique est essentielle pour traiter des déséquilibres causés par des immobilisations à court terme?
Quelle technique est généralement associée à la suppression des déséquilibres musculaires et articulaires ?
Quelle technique est généralement associée à la suppression des déséquilibres musculaires et articulaires ?
Quel effet a une accumulation intra et inter-tissulaire sur la mobilité des tissus?
Quel effet a une accumulation intra et inter-tissulaire sur la mobilité des tissus?
En quoi les hypertonies myo-métaboliques diffèrent-elles des hypertonies myo-électriques ?
En quoi les hypertonies myo-métaboliques diffèrent-elles des hypertonies myo-électriques ?
Quel est l'impact d'une ou plusieurs contractures musculaires sur l'évaluation de la posture?
Quel est l'impact d'une ou plusieurs contractures musculaires sur l'évaluation de la posture?
Combien de temps d'immobilisation est susceptible de provoquer des conséquences visibles sur le muscle ?
Combien de temps d'immobilisation est susceptible de provoquer des conséquences visibles sur le muscle ?
Quelle est une potentielle conséquence d'un micro déséquilibre non traité?
Quelle est une potentielle conséquence d'un micro déséquilibre non traité?
Quelle est la principale conséquence de la contracture musculaire selon la description fournie ?
Quelle est la principale conséquence de la contracture musculaire selon la description fournie ?
Lors d'une manœuvre de relâchement, quelles structures peuvent être principalement affectées?
Lors d'une manœuvre de relâchement, quelles structures peuvent être principalement affectées?
Quel objectif est visé par un travail préventif sur des déséquilibres musculaires ?
Quel objectif est visé par un travail préventif sur des déséquilibres musculaires ?
Quelles modifications biomécaniques se produisent lors d'une immobilisation musculaire?
Quelles modifications biomécaniques se produisent lors d'une immobilisation musculaire?
Quel aspect du placement du praticien est crucial lors des manœuvres de relâchement ?
Quel aspect du placement du praticien est crucial lors des manœuvres de relâchement ?
Comment l'augmentation de la viscoélasticité séreuse affecte-t-elle la dynamique articulaire?
Comment l'augmentation de la viscoélasticité séreuse affecte-t-elle la dynamique articulaire?
Quelle est la meilleure approche pour évaluer une tension musculaire insidieuse ?
Quelle est la meilleure approche pour évaluer une tension musculaire insidieuse ?
Quel type de bilan est essentiel pour comprendre les effets des contractures sur la posture?
Quel type de bilan est essentiel pour comprendre les effets des contractures sur la posture?
Quel aspect est essentiel lors de la position du praticien pendant une séance de kinésithérapie?
Quel aspect est essentiel lors de la position du praticien pendant une séance de kinésithérapie?
Study Notes
Levé de Tension Musculaire
- Technique basée sur l'inhibition d’action et de réaction, impliquant un étirement précis et localisé des muscles et aponévroses.
- Vise à supprimer ou prévenir les déséquilibres musculaires, troubles posturaux et douleurs.
- Normalise les hypertonies mécaniques, connues sous le nom d'hypertonies myo-métaboliques.
Physiopathologie
- Immobilisation d'un tissu conduit à une anomalie musculaire, même sans douleur intense.
- Attitude antalgique adoptée pour protéger le tissu lésé, entraînant une contraction musculaire excessive à long terme.
- Les hypertonies mécaniques résultent d'accrochages pontiques des ponts d’actines et de myosines, causant des contractures myo-métaboliques.
Caractéristiques des Contractures Myo-Métaboliques
- Silencieuses à l'électromyogramme (EMG), elles ne présentent pas de réponse neuromusculaire.
- Augmentation de la rénitence et résistance à la pression transversale des fibres.
- Douleur à la pression manuelle, une amplitude de mouvement diminuée.
Importance du Traitement
- Les tensions dans les tissus mous perturbent la réponse musculaire et les mouvements articulaires.
- Il est essentiel de traiter les contractures pour éviter des modifications de posture à long terme.
- Intervention ciblée sur les parties fibreuses peut libérer des contractures, comme pour le diaphragme.
Bilans et Diagnostiques Masso-Kinésithérapiques
- Trois types de bilans : visuel (dysmorphies), palpatoire (dystonies), articulaire (dysmobilités).
- Bilan de dysmorphies : évaluation visuelle des placements et volumes musculaires pour déceler des anomalies.
- Bilan de dystonies : palpation des tissus pour identifier les zones ayant perdu de leur qualité musculaire.
Évaluation des Dystonies
- Utilisation d'une échelle pour quantifier la réaction des muscles à la palpation.
- Échelle de 0 (pas de réaction) à 4 (réaction de retrait significative), permettant d'évaluer la tension musculaire.
Diagnostique Kiné
- Combinaison des bilans effectués en position debout et couchée pour évaluer l'impact de la pesanteur.
- Distinction entre muscles causaux (provocateurs de douleur) et muscles conséquentiels (mainteneurs de posture).
- Traitement prioritaire des muscles causaux pour de meilleures résultats thérapeutiques.
Techniques de Levé de Tension Musculaire (LTM)
- La phase d'étirement nécessite un relâchement complet pour vaincre la tension mécanique initiale.
- Pas de déplacement des mains du praticien ; on ressent la mobilité et le gain en degrés sans atteindre les amplitudes extrêmes.
- En LTM, l'objectif est de relâcher l'accrochage pontique du muscle plutôt que de gagner en amplitude articulaire.
- En général, une répétition est faite à des fins pédagogiques ; on ne dépasse pas trois répétitions, au-delà il faut revoir les hypothèses.
Importance des Postures et Placement des Mains
- La position du kinésithérapeute est cruciale pour localiser les muscles cibles et optimiser l'effet de la technique.
- Le sens de l'axe de force doit correspondre au mouvement étirant.
- Distinction entre myométabolique (réaction douloureuse à un point précis) et myoélectrique (réaction sur tout le muscle).
Bilan et Diagnostics Masso-Kinésithérapiques
- Trois bilans principaux :
- Dysmorphies : évaluation visuelle des segments corporels et des volumes musculaires.
- Dystonies : évaluation palpatoire pour identifier les altérations qualitatives des tissus musculaires.
- Dymobilités : évaluation articulaire active et passive.
Détails des Bilans
- Dysmorphies : recherche de dysmorphies majeures et mineures pour orienter les autres bilans.
- Dystonies : évaluation qualitative qui identifie des contractures et épaississements, notée de 0 à 4.
- Dymobilités : confirmées par des mouvements simples et globaux pour détecter des compensations musculaires.
Diagnostic Kinésithérapique
- Diagnostic basé sur les bilans effectué debout et couché (avec ajustement pour les paraplégiques).
- Différenciation entre muscles causaux et muscles conséquentiels, avec priorité au traitement des causaux.
Application de la Technique LTM
- Utilisation des inhibitions à la contraction (Kabat) et d’action (Sherington) selon les limitations du patient.
- Le CRE doit cibler un muscle ou un faisceau musculaire spécifique, avec une contraction maintenue pendant 6 secondes maximum.
- La durée de relâchement dépend d'intensité de la force, durée de contraction, muscle concerné et type de patient.
Conséquences de l'Immobilisation
- L'immobilisation perturbe toujours le mouvement, entraînant des effets visibles ou cachés.
- Les contractures myo-métaboliques se caractérisent par une tension persistante, une résistance accrue à la palpation et une diminution de la course externe du muscle.
Impact Physiopathologique
- Les contractures augmentent la viscoélasticité des tissus et génèrent des dépôts intra et inter-tissulaires, entraînant une perte de mobilité.
- Les déséquilibres musculaires peuvent causer des déformations osseuses à long terme si non traités.
Exemples et Applications Pratiques
- Immobilisation d'un segment douloureux peut entraîner des compensations au niveau musculaire et postural.
- Un suivi très précis en anatomie et biomécanique est essentiel pour un bilan approfondi et un traitement efficace.
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Description
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