Leucocitosis y Leucopenia en Medicina

Leucocitosis

• Un aumento en los eosinófilos y basófilos rara vez causa leucocitosis.
• Es inusual que todas las líneas celulares aumenten al mismo tiempo.
• La distribución de los diferentes tipos de leucocitos ayuda a orientar el diagnóstico del origen de la leucocitosis.
• El tratamiento se indica a menudo antes de que las pruebas complementarias confirmen el diagnóstico.

Causas de Leucocitosis

• El ejercicio induce una liberación repentina de catecolaminas, lo que puede inducir la leucocitosis.
• El embarazo aumenta los neutrófilos y disminuye los linfocitos.
• La digestión produce una leucocitosis post-prandial.
• Las infecciones bacterianas también la causan.
• El trauma puede generar leucocitosis.

Leucopenia

• Baja producción de leucocitos por la médula ósea, dejando al cuerpo vulnerable a las infecciones.
• Las bacterias pueden invadir tejidos cuando hay un déficit de leucocitos.

Cuadro Clínico de Leucopenia

• Después de 2 días sin producción de leucocitos, pueden aparecer úlceras en la boca y el colon, infecciones respiratorias graves y bacteremia.
• Las úlceras pueden llegar a la sangre; sin tratamiento, la muerte puede ocurrir en menos de una semana.

Causas de Leucopenia

• La irradiación corporal con rayos X o gamma puede provocar leucopenia.
• Ciertos fármacos como los que poseen núcleos de benceno o antraceno, cloranfenicol y tiouracilo pueden causar leucopenia.

Activación de Mastocitos y Basófilos

• Los fragmentos C3a, C4a y C5a activan los mastocitos y basófilos.
• Estos liberan histamina y heparina, aumentando el flujo de líquidos locales.

Vía Alternativa

• Se activa sin la mediación de una reacción antígeno-anticuerpo.
• Ocurre en respuesta a grandes moléculas de polisacáridos, involucrando los factores B y D.
• No incluye reacción antígeno-anticuerpo.
• Se activa a partir del factor C3.
• Forma los mismos productos finales y efectos del sistema que la vía clásica.

Linfocitos T

• Linfocitos T programados en el timo, responsables de la inmunidad celular.
• En la vida fetal, se preparan en el timo, de ahí su denominación "T".
• En la médula ósea y ganglios linfáticos después del nacimiento.
• Se pueden activar con mayor rapidez y potencia.
• Constituyen una amenaza para el cuerpo si reaccionan contra sus propios antígenos, llevando a la muerte.

Tipos de Linfocitos T

• Los linfocitos T se clasifican en tres grupos:
  • Colaboradoras: Regulan la inmunidad.
  • Citotóxicas: Destruyen microorganismos y células del cuerpo.
  • Supresoras: Suprimen la función de las células citotóxicas y colaboradoras.

Células T Colaboradoras

• Son las más numerosas.
• Liberan mediadores proteicos llamados linfocinas que actúan sobre células inmunitarias y la médula ósea.
• Las linfocinas más importantes son:
  • Interleucina-2-3-4-5-6
  • Factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos
  • Interferón
• Las linfocinas estimulan el crecimiento y diferenciación de células inmunitarias, activan macrófagos y tienen efectos estimulantes de retroalimentación sobre las propias células colaboradoras.

Células T Citotóxicas

• Son las células de ataque directo capaces de matar microorganismos e incluso células propias del organismo.
• También se les conoce como células asesinas.

Células T Supresoras

• Suprimen la función de las células citotóxicas y colaboradoras.

Anafilaxia

• Un alérgeno en la circulación puede reaccionar con los basófilos de la sangre y los mastocitos de los tejidos.
• Esto ocurre si los basófilos y mastocitos están sensibilizados por IgE.
• Se produce una reacción alérgica generalizada en el sistema vascular y los tejidos asociados.
• La liberación de histamina, proteasas, sustancia de reacción lenta de la anafilaxia, sustancia quimiotáctica del eosinófilo y neutrófilo, heparina y factores activadores de las plaquetas.

Alergia en personas con exceso de IgE

• La alergia ocurre cuando una persona tiene exceso de IgE.

Anafilaxia

• Una reacción alérgica generalizada en todo el sistema vascular y los tejidos especializados.
• Los leucotrienos liberados por los basófilos y mastocitos pueden causar broncoespasmo y muerte por asfixia.

Urticaria

• Se debe a un antígeno que entra en zonas específicas de la piel.
• Produce reacciones anafilactoides localizadas.
• La histamina local produce vasodilatación, enrojecimiento y aumento de la permeabilidad capilar, causando tumefacción local llamada habones.
• Se trata con antihistamínicos.

Fiebre del Heno

• Es una reacción alérgeno-reagina que tiene lugar en la nariz.
• La histamina produce vasodilatación intranasal local y aumento de la permeabilidad capilar.
• Esto causa salida de líquido a las cavidades nasales y tejidos profundos asociados a la nariz.

Transmisión de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

• Contacto directo e indirecto con tejido cerebral o líquido de médula espinal.
• Injertos de duramadre, trasplante de córneas e implantación de electrodos infectados en el cerebro.
• Iatrogenia por hormonas contaminadas con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
• No se ha demostrado la transmisión por sangre en humanos.

Agentes Externos

• Porciones extracromosómicas de ADN llamadas plásmidos que aumentan la virulencia y resistencia bacteriana.

Bacterias

• Clasificación según la tinción:
  • Gram positivas: poseen una gruesa capa de peptidoglucano.
  • Gram negativas: tienen una fina capa de peptidoglucano y una capa externa de lipopolisacárido.
• Otras estructuras:
  • Cápsula: capa externa que protege a la bacteria.
  • Flagelos: estructuras que permiten la movilidad.
  • Pili o fimbrias: estructuras que permiten la adhesión a las superficies.

Percepción de Quórum

• Comunicación entre bacterias que permite la coordinación de comportamientos.

Biopelículas

• Comunidades de bacterias que se adhieren a las superficies y se protegen del medio ambiente.

Parámetros de Crecimiento

• Atmósfera: oxígeno, dióxido de carbono, etc.
• Nutrición: fuentes de carbono, nitrógeno, etc.
• Humedad: Cantidad de agua necesaria.
• Temperatura: Rango de temperatura óptimo.
• Luz: Necesidad de luz, cantidad y tipo.
• Requisitos especiales de cultivo: Factores adicionales que se requieren para el crecimiento.

Clasificación por el Oxígeno

• Aerobio: Necesita oxígeno para crecer.
• Anaerobio: No puede crecer en presencia de oxígeno.
• Anaerobio facultativo: Puede crecer en presencia o ausencia de oxígeno.

Toxonomía

• Propiedad genética: Acido alcohol resistentes, como las bacterias del género mycobacterium
• Género: Grupo de organismos relacionados.
• Especie: Grupo de organismos que pueden reproducirse entre sí.

Ejemplos de Bacterias

• Género Staphylococcus: Staphylococcus aureus.
• Género Streptococcus: Streptococcus pneumoniae.

Espiroquetas

• Leptospira: Infección por mordedura de roedores o contacto con orina de animales, afecta el tracto urinario y puede causar enfermedad de Weil.
• Borrelia: Infección transmitida por mordedura de artrópodos como las garrapatas, causa fiebre recurrente (B.recurrentis) o enfermedad de Lyme (B.burgdorferi).
• Treponema: Infección por contacto directo, causa sífilis (T.pallidum).