Leucemias Agudas: Sintomas e Diagnóstico

Leucemias Agudas

• O crescimento de células leucêmicas em tecidos extramedulares pode causar sintomas como proptose ocular (sarcoma granulocítico).
• Outros sintomas relacionados à síndrome proliferativa incluem dor óssea, aumento do volume abdominal por linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia.

Sinais e Sintomas

• A dor óssea é um achado frequente (25% a 40%), podendo ser o primeiro sintoma da doença.
• A dor pode ser difusa nos membros superiores ou inferiores ou em região lombar, levando a criança se recusar à deambulação.
• Infiltração do periósteo ou da cortical do osso causa dor decorrente pelos linfoblastos, expandindo a cavidade medular e hemorragia óssea.

Características da LMA

• A LMA é uma neoplasia heterogênea, com vários subtipos celulares.
• Os sintomas estão relacionados às citopenias decorrentes da insuficiência de produção de células sanguíneas maduras normais.
• Palidez e cansaço são decorrentes da anemia, equimoses e petéquias pela plaquetopenia e neutropenia febril.

Diagnóstico

• Em menos de 5% a 10% dos pacientes, o hemograma é normal, ou a leucemia é diagnosticada como achado eventual de exame de rotina.
• Nas leucemias agudas, usualmente observa-se no sangue periférico plaquetopenia, anemia, leucocitose na maioria dos casos e neutropenia.

Importância do Pediatra

• O pediatra deve estar atento e sempre considerar a possibilidade de leucemia na persistência inexplicada de múltiplos sinais e sintomas.
• Atenção especial deve ser dada à interpretação do hemograma, história familiar de câncer e história de tratamento prévio com quimioterapia.

Principais Diagnósticos Diferenciais

• Citopenias nutricionais
• Monunucleose infecciosa e outras infecções
• Mielodisplasia

Este quiz aborda os sinais e sintomas predominantes ao diagnóstico da Leucemia Linfoide Aguda (LLA), como astenia, dor óssea, febre, fenômenos hemorrágicos, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias. Também enfatiza a importância da anamnese e do exame físico detalhados para a identificação precoce da doença.