Lesiones en Imágenes y Epilepsia Sintomática

Lesiones observadas en imágenes

• Imagen A muestra una lesión temporal-medial con distintas densidades, indicativa de un tumor.
• Imagen B presenta esclerosis mesial del hipocampo, condición común y tratable.
• Imagen C revela un cavernoma.
• Imagen D corresponde a un ganglioma, otro tipo de tumor.
• Imagen E señala una displasia cortical, evidenciada como una banda hiperintensa en la secuencia T2 coronal, ubicada debajo de la corteza.
• Imagen F ilustra gliosis postraumática en un paciente con un linfoma cerebral temporal derecho, que experimentó crisis parciales complejas después de diez años.

Epilepsia sintomática

• La enfermedad cerebro-vascular es la causa más común de epilepsia en personas mayores.
• Crisis pueden ser precoces o tardías, afectando el pronóstico; las crisis precoces tienen mejor control y respuesta al tratamiento.
• Crisis focal sin alteración de la conciencia ha sustituido el término "crisis simple".
  • Subtipos incluyen crisis motoras (tónicas, clónicas, automatismos) y no motoras (trastornos cognitivos, visuales).

Clasificación de las crisis epilépticas

• Crisis generalizadas afectan la conciencia (afectación bilateral).
• Crisis focales presentan actividad motora variable y pueden incluir crisis tónico-clónicas o ausencias.
• Hasta un 20% de las crisis no tienen una etiología clara, incluso con pruebas diagnósticas realizadas.

Epidemiología y etiología de la epilepsia

• Clasificación de epilepsias según tipo de crisis: generalizada, focal, combinada o desconocida.
• Algunos síndromes epilépticos consideran las crisis como un síntoma entre otros.
• Etiología se divide en estructural (tumores, malformaciones, ictus) y genética (ej., síndrome de Dravet).
• Crisis epiléptica refleja, provocada por estímulos específicos como fotosensibilidad o actividades cognitivas.
• Crisis no provocadas ocurren sin factores relevantes y muchas veces son de origen genético.

Consideraciones sobre la epilepsia

• Epilepsia se define como un trastorno cerebral con predisposición a crisis epilépticas que tienden a perpetuarse.
• Puede llevar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales.