Les Phases de la Croissance Humaines
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Questions and Answers

À quel moment la prolactine atteint-elle son niveau le plus élevé?

  • Avant le coucher
  • À midi
  • Après le petit déjeuner
  • Au cours du sommeil (correct)
  • Quel est le rôle principal de la prolactine sur la glande mammaire?

  • Diminuer la sensibilité des mamelons
  • Dégrader les lipides
  • Stimuler la production de lait (correct)
  • Inhiber la lactation
  • Quel impact la prolactine a-t-elle sur la fonction gonadique?

  • Favorise la grossesse
  • Stimule l'ovulation
  • Augmente la sécrétion de GnRH
  • Inhibe la sécrétion pulsatile de GnRH (correct)
  • Quelle est la demi-vie de la prolactine?

    <p>30 minutes</p> Signup and view all the answers

    Comment la prolactine influence-t-elle la libido?

    <p>Elle la diminue chez l'homme et la femme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'IGF1 libre circulant dans le sang ?

    <p>1-2 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal de la GH sur le tissu adipeux ?

    <p>Augmentation de la lipolyse</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est stimulé par la GH pour favoriser la croissance osseuse ?

    <p>Chondrocytes</p> Signup and view all the answers

    Quel hormone inhibe la libération de la GH sans affecter sa synthèse ?

    <p>Somatostatine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la moitié de vie de l'IGF1 libre dans le sang ?

    <p>10 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet physiologique direct de la GH, sans intervention des IGF ?

    <p>Stimulation de l'érythropoïèse</p> Signup and view all the answers

    Quel récepteur est associé à la somatostatine dans les cellules somatotropes ?

    <p>sstr2</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'IGF1 est associé à IGFBP-3 en forme binaire ?

    <p>85 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal rôle de l'hormone de croissance durant la phase pubertaire ?

    <p>Accélérer la vitesse de croissance staturale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le gain statural moyen chez les garçons pendant la phase pubertaire ?

    <p>27 cm</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la demi-vie de l'hormone de croissance ?

    <p>20 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'augmente pas la sécrétion de l'hormone de croissance ?

    <p>Le vieillissement</p> Signup and view all the answers

    Comment se modifie la vitesse de croissance de la naissance à 2-3 ans ?

    <p>Vitesse de croissance très rapide</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure de l'hormone de croissance ?

    <p>Un polypeptide de 191 acides aminés</p> Signup and view all the answers

    Quel indicateur n'est pas un signe de fin de croissance ?

    <p>Une radiographie du thorax</p> Signup and view all the answers

    Quel est le maximum de sécrétion de l'hormone de croissance dans une journée ?

    <p>La nuit</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est principalement sécrétée par l'estomac?

    <p>Ghréline</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas la TRH stimule-t-elle la sécrétion de GH?

    <p>En cas d'hypothyroïdie</p> Signup and view all the answers

    Quel effet l'IGF-1 a-t-il sur la sécrétion de GH?

    <p>Il a un effet inhibiteur</p> Signup and view all the answers

    Quels stéroïdes sexuels sont responsables de l'accélération de la croissance chez les garçons?

    <p>Testostérone</p> Signup and view all the answers

    Quel effet a l'hypercorticisme sur la croissance?

    <p>Il bloque la croissance</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure principale de la prolactine?

    <p>Hormone peptidique de 199 AA</p> Signup and view all the answers

    Comment la prolactine est-elle libérée dans le corps?

    <p>De manière pulsatile</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la PTH dans la croissance?

    <p>Elle stimule l'expression du gène de IGF-1</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la dopamine dans la sécrétion de la prolactine?

    <p>Elle inhibe la sécrétion de la prolactine.</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est un stimulateur puissant de la sécrétion de la prolactine?

    <p>TRH</p> Signup and view all the answers

    Quels types cellulaires produisent l'insuline?

    <p>Cellules B</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme permet à l'insuline d'agir dans les tissus insulinosensibles?

    <p>Par liaison à un récepteur de type tyrosine kinase.</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est impliquée dans le rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de TRH?

    <p>Somatostatine</p> Signup and view all the answers

    Quel type des cellules de Langerhans produit le glucagon?

    <p>Cellules A</p> Signup and view all the answers

    Quel effet l'insuline n'a-t-elle pas sur le métabolisme des glucides dans le foie?

    <p>Augmenter la gluconéogenèse</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est un effet direct de l'insuline sur les muscles?

    <p>Augmenter la synthèse des protéines</p> Signup and view all the answers

    Quel type de rétrocontrôle la prolactine exerce-t-elle sur sa propre sécrétion?

    <p>Rétrocontrôle paracrine</p> Signup and view all the answers

    Quel effet les glucocorticoïdes ont-ils sur la sécrétion de la prolactine?

    <p>Inhibent la sécrétion</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) sur la prolactine?

    <p>Inhiber la sécrétion</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est sécrétée par les cellules β dans le pancréas?

    <p>Insuline</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des incrétines sur la sécrétion d'insuline?

    <p>Stimulent la sécrétion d'insuline</p> Signup and view all the answers

    Quel est un rôle clé de l'insuline dans le métabolisme énergétique?

    <p>Facilitation de la pénétration du glucose dans les cellules</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Les Phases de la Croissance

    • La croissance foetale commence au septième mois et assure l'acquisition de 70% de la taille de naissance
    • La croissance post-natale est divisée en plusieurs phases définies par la vitesse de croissance et l'influence prédominante de facteurs de croissance spécifiques.
    • De la naissance à l'âge de 2-3 ans la vitesse de croissance est très rapide et les facteurs intra-utérins sont progressivement remplacés par des facteurs génétiques.
    • La phase pré-pubère est caractérisée par une vitesse de croissance stable (5 - 6 cm / an) avec un ralentissement pré-pubertaire
    • La phase pubertaire se caractérise par le développement des caractères sexuels secondaires et une accélération de la vitesse de croissance staturale.
    • Le gain statural moyen à la puberté est de 24 cm chez la fille et 27 cm chez le garçon.
    • Un retard pubertaire important induit un gain statural nul.
    • La fin de la croissance est définie par un gain statural inférieur à 2 cm/an et par un âge osseux supérieur à 15 ans chez la fille et 16 ans chez le garçon.

    L'Hormone de Croissance

    • L'hormone de croissance (GH) est un polypeptide composé de 191 acides aminés.
    • La GH est sécrétée de manière pulsatile, avec 8 à 13 pics par 24 heures. Les pics nocturnes sont plus importants que les pics diurnes.
    • La GH est principalement dégradée au niveau du foie.
    • La demi-vie de la GH est d'environ 20 minutes.
    • La prise alimentaire, la dénutrition, le jeûne, l’exercice physique, le sexe et l'âge influencent la sécrétion de la GH.

    Mécanismes d'action

    • La liaison de la GH à deux molécules de son récepteur (GH-R) induit la dimérisation du récepteur et active la transduction du signal.
    • La plupart des effets anaboliques de la GH sont médiés par les facteurs de croissance insulinlike growth factors (IGF1 et IGF2).
    • L'IGF1 est une structure unique de 70 acides aminés organisée en 4 domaines.
    • L'IGF1 est produit de façon ubiquitaire mais le foie représente 50 % de sa production.
    • L'IGF1 circule sous plusieurs formes: libre (1- 2%), liée à l'IGFBP-3 (85%) et sous forme ternaire liée à l’IGFBP-3 (10-20%).

    Effets Physiologiques de la GH

    • La GH possède des effets directs sur le métabolisme et des effets indirects liés à la production des IGF.
    • La GH stimule la croissance des os longs en agissant sur les chondrocytes du cartilage de conjugaison.
    • La GH augmente la masse osseuse par formation de l'os endochondral.
    • La GH stimule la lipolyse et réduit la lipogenèse dans le tissu adipeux.
    • La GH augmente le transport des acides aminés dans les muscles, la rétention azotée, la masse maigre et la force musculaire.
    • La GH stimule l'érythropoïèse dans les tissus hématopoïétiques.
    • La GH augmente la glycémie en stimulant la néoglucogenèse et la glycogénolyse.
    • La GH augmente l'absorption intestinale de calcium et la réabsorption rénale de sodium.

    Régulation de la Sécrétion de la GH

    • La somatolibérine (GHRH) est produite par les cellules hypothalamiques du noyau ventromédian et du noyau arqué.
    • La somatostatine (SST) est produite par l’hypothalamus mais aussi par d'autres tissus (cortex, thalamus, moelle, tube digestif).
    • La ghréline, principalement produite par l’estomac, stimule la sécrétion de la GH.
    • La thyrolibérine (TRH) stimule la sécrétion de la GH en cas d'hypothyroïdie.

    Rétrocontrôle de la GH

    • L'IGF-1 exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de la GH en stimulant la libération de la somatostatine au niveau de l’hypothalamus.
    • La GH exerce un rétrocontrôle auto-régulatoire sur sa propre sécrétion via la somatostatine et la GHRH.

    Hormones Stéroïdiennes et Croissance

    • Le développement pubertaire s'accompagne d'une accélération de la croissance staturale.
    • Les stéroïdes sexuels stimulent la fonction somatotrope et ont un effet direct sur le cartilage de conjugaison.
    • Chez les garçons, la testostérone joue un rôle essentiel dans le démarrage de la poussée de croissance pubertaire.
    • Une testostéronémie supérieure à 1 ng/ml déclenche la poussée de croissance pubertaire.
    • Les hyperandrogénies conduisent à une maturation squelettique rapide et à un arrêt précoce de la croissance.
    • Chez les filles, les oestrogènes ont des effets similaires à la testostérone chez les garçons, mais moins importants.

    Autres Hormones Impliquées dans la Croissance

    • Les glucocorticoïdes, en conditions physiologiques, ont un rôle accessoire dans l'activation des cellules somatotropes.
    • L'hypercorticisme bloque la croissance en diminuant la réceptivité de la GH et l’expression du gène de l'IGF-1 au niveau de la cellule osseuse.
    • Le bon fonctionnement du complexe PTH-vitamine D-calcitonine est essentiel à une croissance normale.
    • La PTH stimule l'expression du gène de l'IGF-1 au niveau des ostéoblastes.

    Physiologie de la Prolactine

    • La prolactine est une hormone peptidique composée de 199 acides aminés et synthétisée par les cellules lactotropes antéhypophysaires.

    Métabolisme de la Prolactine

    • La prolactine est synthétisée et sécrétée par les cellules lactotropes antéhypophysaires de manière pulsatile.
    • Sa sécrétion suit un rythme circadien, avec une augmentation pendant le sommeil et une diminution une à deux heures après le réveil.
    • Les taux sériques moyens de prolactine sont faibles, avec une valeur normale inférieure à 20 ng/ml.
    • La production de prolactine varie physiologiquement en fonction de la grossesse, la puberté et la période d'activité génitale.
    • La demi-vie de la prolactine est de 30 minutes.

    Mode d'Action de la Prolactine

    • La prolactine agit en se fixant à un récepteur membranaire.
    • La liaison de la prolactine à son récepteur induit une dimérisation du récepteur, d'abord au niveau du site de liaison 1, puis au niveau du site de liaison 2.

    Effets Physiologiques de la Prolactine

    • La prolactine joue un rôle essentiel dans la préparation à la lactation et le maintien de la lactation.
    • La prolactine stimule la biosynthèse des protéines, des lipides et des glucides du lait.
    • La stimulation du mamelon lors de l'allaitement favorise la libération de la prolactine et de l’ocytocine.
    • La prolactine inhibe la sécrétion neuronale de la GnRH, impactant ainsi la fonction gonadique.
    • La prolactine maintient l’inhibition de l’ovulation pendant la lactation et aide à normaliser les taux après l’accouchement.
    • La prolactine stimule la spermatogenèse et joue un rôle trophique sur la prostate et les vésicules séminales.
    • La prolactine est associée à une baisse de la libido chez l’homme et la femme.
    • La prolactine est également impliquée dans la régulation du métabolisme glucidique et hydrominéral.

    Régulation de la Sécrétion de la Prolactine

    • La prolactine est principalement régulée par des facteurs centraux (hypothalamus) et périphériques (gonades, thyroïde).
    Régulation Hypothalamique
    • Le contrôle hypothalamique de la prolactine est principalement inhibiteur.
    • La dopamine est l’inhibiteur essentiel de la prolactine et elle est synthétisée dans le noyau arqué de l’hypothalamus.
    • La dopamine se lie à des récepteurs spécifiques sur les cellules lactotropes.
    • L'acide gamma-aminobutyrique et la somatostatine inhibent également la sécrétion de la prolactine.
    • La TRH et le VIP sont de puissants stimulateurs de la sécrétion de la prolactine.
    • La prolactine peut exercer un rétrocontrôle sur sa propre sécrétion via une boucle de type paracrine.
    Régulation Périphérique
    • L'estradiol stimule la sécrétion de la prolactine.
    • Les hormones thyroïdiennes exercent un rétrocontrôle négatif sur la TRH.
    • Les glucocorticoïdes ont un effet inhibiteur sur la prolactine.

    Le Pancréas Endocrine

    • Le pancréas endocrine est composé de 1 million d'îlots de Langerhans qui produisent les hormones pancréatiques.

    Types Cellulaires et Hormones

    • Les cellules A ou α (20%) produisent le glucagon.
    • Les cellules B ou β (80%) produisent l'insuline.
    • Les cellules D α1 ou δ produisent la somatostatine et le polypeptide pancréatique.
    • Les cellules F ou pp produisent le polypeptide pancréatique.

    L'Insuline

    • L'insuline est composée de deux chaînes A et B et comporte 51 acides aminés.

    Production de l'Insuline

    • L'insuline est synthétisée et sécrétée par les cellules β des îlots de Langerhans.
    • L'entrée du glucose dans les cellules β favorise la fermeture des canaux ATP-sensibles.
    • La fermeture des canaux ATP-sensibles déclenche la dépolarisation membranaire et l'entrée du calcium.
    • L'augmentation du calcium intracellulaire provoque la sécrétion d'insuline.

    Mode d'Action de l'Insuline

    • L'insuline agit via un récepteur de type tyrosine kinase.
    • La fixation de l'insuline à son récepteur provoque la translocation des canaux GLUT à la membrane cellulaire et l'entrée du glucose dans les tissus insulinosensibles (foie, muscle squelettique, tissu adipeux).
    • L'entrée du glucose dans le cerveau ne nécessite pas l'insuline.

    Rôles de l'Insuline

    • L'insuline joue un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme énergétique et le contrôle de la glycémie.
    • Le glucose plasmatique provient de l'absorption intestinale, du stockage (glycogène, lipides, protéines) et de la gluconéogenèse.
    • L'insuline stimule la glycolyse, la glycogenèse, la lipogenèse et la synthèse protéique tout en inhibant la glycogénolyse, la gluconéogenèse et la lipolyse.

    Régulation de la Sécrétion de l'Insuline

    • Les incrétines (GLP-1, GIP) et la sécrétine du tractus gastro-intestinal stimulent la sécrétion d'insuline.
    • Le glucagon, la somatostatine et le polypeptide pancréatique inhibent la sécrétion d'insuline.
    • Les catécholamines et la leptine inhibent également la sécrétion d'insuline.

    Cycle de Sécrétion de l'Insuline

    • La sécrétion d'insuline est stimulée après un repas par l'augmentation de la glycémie.
    • La sécrétion d'insuline est déclenchée par l'action des incrétines.

    Régulation de la Glycémie

    • La glycémie est régulée par un équilibre entre l'insuline et le glucagon.
    • L'hyperglycémie stimule la sécrétion d'insuline et inhibe la sécrétion de glucagon.
    • L'hypoglycémie stimule la sécrétion de glucagon et inhibe la sécrétion d'insuline.

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