Les Antigènes Mineurs d'Histocompatibilité
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Questions and Answers

Quel est le terme utilisé pour remplacer un organe ou un tissu défectueux par un organe prélevé sur un donneur ?

  • Greffe
  • Réjection
  • Transplantation (correct)
  • Immunogénétique

    • Quel est le principal risque lié à la transplantation d'un organe allogénique ?

  • Le risque de nævrose
  • Le risque de cancer
  • Le risque de rejet (correct)
  • Le risque d'infection

    • Qu'est-ce qui se produit lorsqu'un organe allogénique est transplanté ?

  • L'organe transplanté est accepté par le système immunitaire
  • L'organe transplanté est stocké dans le corps
  • L'organe transplanté est rejeté par le système immunitaire (correct)
  • L'organe transplanté est détruit par le système immunitaire

    • Où a eu lieu la première greffe de moelle osseuse en Algérie ?

    <p>Au CPMC</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est nécessaire pour une transplantation d'organe allogénique ?

    <p>L'accord préalable du défunt</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'introduction d'un corps étranger dont les antigènes sont reconnus comme étrangers ?

    <p>Greffe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque majeur lié aux transplantations d'organes allogéniques ?

    <p>Le risque de rejet</p> Signup and view all the answers

    Combien de greffes de rein ont été effectuées au Centre hospitalo-universitaire de Batna entre 2014 et 2024 ?

    <p>619</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de réaction immunitaire qui se produit lors d'un GVHD?

    <p>Réaction autoimmune aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les tissus qui sont principalement touchés par le GVHD?

    <p>La peau, les intestins et le foie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pendant lequel le GVHD se développe?

    <p>10 à 28 jours suivant la greffe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des cellules immunocompétentes du donneur dans le développement du GVHD?

    <p>Elles attaquent l'organisme du receveur</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les gènes utilisés comme indica-teurs d'histocompatibilité?

    <p>Les gènes quasi-exclusivement HLA</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les paramètres pris en compte lors d'une greffe d'organe?

    <p>A, B, DR, DQ</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme par lequel les anticorps spécifiques des allèles HLA du donneur réduisent la survie du greffon?

    <p>Rejet humoral</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les allo-antigènes reconnus comme produits des différences alléliques entre les molécules du CMH des individus?

    <p>Plus de 90% des allo-antigènes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne une dispersion des produits intraveineux dans les tissus environnants?

    <p>L'activation du complément par le complexe antigène-anticorps formé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neutrophiles dans le processus d'extravasation?

    <p>Ils produisent l'enzyme lytique responsable de l'agrégation des plaquettes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose dans le cas d'un accident cérébral?

    <p>La formation d'un caillot de sang qui obstrue un vaisseau au niveau du cerveau</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du cross match pré-greffe?

    <p>Déterminer la compatibilité des tissus entre le receveur et le donneur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'immunisation après la transplantation?

    <p>Environ 2 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux composantes du rejet aigu?

    <p>Le rejet aigu cellulaire et le rejet aigu humoral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des fibroblastes dans le processus de rejet aigu?

    <p>Ils participent à la fibrose progressive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infiltration du greffon par les leucocytes?

    <p>La fibrose progressive</p> Signup and view all the answers

    Quést-ce qui permet la présentation d'un antigène mineur?

    <p>L'alloréactivité indirecte</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les gènes qui codent les protéines présentant un polymorphisme allélique?

    <p>Les gènes situés sur divers chromosomes</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi l'antigène H-Y n'est-il exprimé que par les hommes?

    <p>Parce que le gène qui le code est localisé sur le chromosome Y</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des antigènes mineurs d'histocompatibilité dans la transplantation d'organes?

    <p>Ils ne jouent pas de rôle déterminant</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les antigènes importants pour la transplantation?

    <p>Les antigènes des groupes sanguins ABO</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui se produit en cas de greffe allogénique entre un donneur et un receveur présentant le même CMH?

    <p>Un phénomène de GvH</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui permet la reconnaissance des allo-antigènes?

    <p>L'alloréactivité indirecte</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les mécanismes d'alloréactivité?

    <p>L'alloréactivité directe et indirecte</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre le rejet hyper-aigu et le rejet aigu?

    <p>Le rejet hyper-aigu implique une immunité déjà existante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des Cellules Dendritiques (DC) dans le rejet à médiation cellulaire?

    <p>Elles expriment un peptide du greffon sur son CMH 1</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signaux de co-stimulation nécessaires pour activer les LT CD8+?

    <p>L'IFNɣ et l'intéraction CD40/CD40L</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des LT CD4+ dans le rejet à médiation cellulaire?

    <p>Ils aident à activer les LT CD8+</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des macrophages dans le rejet à médiation cellulaire?

    <p>Ils détruisent le greffon</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme du rejet aigu à médiation humorale?

    <p>La production d'anticorps anti-HLA qui sont dirigés contre le greffon</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des LT CD8+ dans le rejet à médiation cellulaire?

    <p>Ils détruisent le greffon</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'IFNɣ dans le rejet à médiation cellulaire?

    <p>Il restimule les DC avec l'intéraction CD40/CD40L</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Transplantation d'organes et de tissus

    • La transplantation d'organes ou de tissus consiste à remplacer un organe ou un tissu défectueux par un organe prélevé sur un donneur.
    • La transplantation d'un organe allogénique expose à des antigènes non-soi, induisant une immunité du receveur vis-à-vis du donneur.

    Risque de rejet

    • Le rejet est une réaction de l'organisme du receveur contre l'organe transplanté, qui peut entraîner la destruction du greffon.
    • Le risque de rejet est lié à la reconnaissance des allo-antigènes par le système immunitaire du receveur.

    Historique en Algérie

    • La greffe de cornée a été initiée en 1963 au CHU Mustapha, mais a été arrêtée en 1985 en raison de la loi sanitaire.
    • La greffe de rein a débuté en 1986 au CHU Mustapha, suivie de la première greffe à partir d'un donneur cadavérique en 2002 à Constantine.
    • La première greffe de moelle osseuse a été réalisée en 1998 au service d'hématologie du CPMC.
    • La première greffe de foie a eu lieu en 2003 au CPMC d'Alger.

    Transplantation et rejet

    • Le problème majeur des transplantations est l'introduction d'un corps étranger reconnaissable comme non-soi.
    • Le rejet est une réponse immunitaire contre les allo-antigènes du greffon, qui peut entraîner la destruction du greffon.

    Réaction de rejet

    • Le rejet hyper-aigu peut être prévenu par un cross-match pré-greffe pour détecter les anticorps contre les allo-antigènes du donneur.
    • Le rejet aigu apparaît environ 2 semaines après la transplantation, suite à la production d'anticorps IgG contre les allo-antigènes du greffon.
    • Le rejet aigu peut prendre deux forms : le rejet cellulaire et le rejet humoral.

    Le rejet à médiation cellulaire

    • Le rejet à médiation cellulaire est provoqué par la cytotoxicité des lymphocytes T CD8+.
    • La reconnaissance des allo-antigènes se fait directement ou indirectement, suivie d'une activation des lymphocytes T helper.

    Le rejet aigu à médiation humorale

    • Le rejet aigu à médiation humorale est causé par la production d'anticorps anti-HLA dirigés contre le greffon.
    • Les tissus touchés sont principalement la peau, les intestins et le foie.

    Allo-antigènes

    • Les allo-antigènes correspondent à des différences génétiques entre les molécules d'histocompatibilité des individus.
    • Les allo-antigènes majeurs sont codés par les gènes HLA, tandis que les allo-antigènes mineurs correspondent à des fragments peptidiques issus de la dégradation de protéines intra-cellulaires.

    Histocompatibilité

    • La histocompatibilité est déterminée par les gènes HLA, qui sont utilisés comme indicateurs d'histocompatibilité.
    • Les incompatibilités HLA entre donneur et receveur conduisent à la production d'anticorps spécifiques des allèles HLA du donneur.

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    Quiz sur les antigènes mineurs d'histocompatibilité, fragments peptidiques issus de la dégradation de protéines intra-cellulaires

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