Lepra
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Questions and Answers

¿Cuál es el tipo de lepra que se considera más contagiosa?

  • Dismorfa
  • Lepromatosa (correct)
  • Tuberculoide
  • Indeterminada
  • ¿Cuáles son los tipos de lepra mencionados?

  • Borderline y Tuberculoide
  • Indeterminada y Dismorfa
  • Todas las anteriores (correct)
  • Lepromatosa y Dimorfa
  • ¿Cuál tipo de lepra no es conocido por ser altamente contagioso?

  • Indeterminada
  • Tuberculoide (correct)
  • Dismorfa
  • Lepromatosa
  • ¿Qué tipo de lepra es menos común y presenta lesiones más localizadas?

    <p>Tuberculoide</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes combinaciones es correcta sobre los tipos de lepra?

    <p>Lepromatosa y Borderline</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis promedio de Prednisona para un paciente con una Reacción de Reversa leve durante las semanas 5 y 6?

    <p>20 mg por día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el eritema nudoso es correcta?

    <p>El eritema nudoso puede diseminarse en varios segmentos del cuerpo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si un paciente presenta signos de reacciones severas en lepra?

    <p>Acudir al servicio de salud más cercano.</p> Signup and view all the answers

    Selecciona la clasificación de lepra que no es correcta.

    <p>Aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal droga utilizada en el tratamiento de las reacciones de lepra?

    <p>Prednisona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afecciones puede ser erróneamente identificada como lepra?

    <p>Condiloma acuminado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué combinación de fármacos se utiliza para tratar la lepra con poca carga bacilar?

    <p>Dapsona y rifampicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vía de transmisión más ampliamente reconocida para la enfermedad de Hansen?

    <p>Por contacto prolongado con una persona enferma y contagiosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica más distintiva de la lepra en su fase clínica?

    <p>Pérdida de sensibilidad en la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la región de Bolivia donde prevalece la enfermedad de Hansen?

    <p>Tierras Bajas del norte</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el periodo de incubación promedio de la infección mencionada?

    <p>3 a 5 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de individuos en contacto con enfermos bacilíferos no desarrolla la enfermedad?

    <p>95%</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de prueba se utiliza para evaluar la sensibilidad dolorosa?

    <p>Estimulación con aguja</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles de las siguientes condiciones puede indicar un diagnóstico relacionado con el daño ocular?

    <p>Hiperemia conjuntival</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en las orejas que podría ser un signo de la infección?

    <p>Infiltración y elongación de lóbulos auriculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de diagnóstico complementa el clínico en la evaluación de la infección?

    <p>Histopatología</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características clínicas observadas en el examen dermatoneurológico?

    <p>Caídas parciales de cejas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se evalúa la sensibilidad táctil durante el examen?

    <p>Con un hisopo de algodón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para las reacciones severas en pacientes lepromatosos o borderline?

    <p>Talidomida a dosis de hasta 300 mg diarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la Reacción Tipo 1 o reacción reversa en pacientes tratados?

    <p>Edema y enrojecimiento de lesiones preexistentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se menciona asociado a los esteroides durante el tratamiento?

    <p>Dolor y hinchazón en los nervios periféricos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son característicos de la Reacción Tipo 2 o Eritema Nudoso Leproso?

    <p>Nudosidades rojizas y dolorosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamentos pueden utilizarse para tratar las neuralgias residuales?

    <p>Carbamazepina y pregabalina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario de la Reacción Tipo 2?

    <p>Edema de extremidades</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento es adecuado para manejar las reacciones tipo 2 además de los esteroides?

    <p>Inmunosupresores como Azatioprina o Metotrexate</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué recomendación se da al paciente anciano que está bajo tratamiento con esteroides?

    <p>Proteger la mucosa gástrica y administrar calcio</p> Signup and view all the answers

    Con que frecuencia se deve realizar el seguimiento a los contactos cercanos de un paciente con lepra multibacilar?

    <p>Dos veces al año durante tres años</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el microorganismo que causa la enfermedad de Hansen o hanseniasis?

    <p>Mycobacterium leprae</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la dosis adecuada de tratamiento inicial para controlar reacciones severas en pacientes con lepra?

    <p>40 mg de Prednisona al día</p> Signup and view all the answers

    Qué condición puede impedir el diagnóstico temprano de la lepra?

    <p>Confusión con otras enfermedades dermatológicas</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes fármacos se utiliza comúnmente para tratar las neuralgias asociadas a la lepra?

    <p>Gabapentina</p> Signup and view all the answers

    Qual es un signo que indica un problema con la laringe y que es importante observar durante el examen?

    <p>Cambio en el tono de la voz</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de lesión cutánea se caracteriza por una fase visible y que puede ulcerarse?

    <p>Nódulo</p> Signup and view all the answers

    Durante la exploración dermatoneurológica, que se busca en el nervio auricular del cuello?

    <p>Engrosamiento del nervio auricular</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la presentación clínica de la ginecomastia en pacientes masculinos?

    <p>Aumento de volumen en una o ambas mamas</p> Signup and view all the answers

    Cual de estas opciones describe mejor una fisura en la piel?

    <p>Solución de continuidad de la piel, poco extensa pero profunda</p> Signup and view all the answers

    Quales son les lesiones primarias que possono es observar durante un examen de sensibilitate superficiale?

    <p>Reabsorción ósea</p> Signup and view all the answers

    Qual es le methodo correcto pro examinar los nervios periféricos?

    <p>Determinar le forma y la consistentia</p> Signup and view all the answers

    Quo es le consequence de insensibilidad si medidas preventivas non es adoptate?

    <p>Crecimiento de bacilos</p> Signup and view all the answers

    Quo indica un examen de sensibilitate nerviosa incompleto?

    <p>Parálisis muscular</p> Signup and view all the answers

    Qual es le aspecto que mostra un paciente con lepra lepromatosa?

    <p>Nódulos concentratos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Lepra

    • La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium leprae.
    • La lepra puede confundirse con otras enfermedades como la varicela, la leishmaniasis visceral, úlceras, condiloma acuminado o lupus eritematoso.
    • La lepra se puede tratar con una combinación de medicamentos como la dapsona, rifampicina y clofazimina.
    • La lepra se transmite principalmente por contacto prolongado con personas enfermas y contagiosas.
    • La lepra es más común en regiones tropicales como Bolivia.
    • El periodo de incubación de la lepra puede durar entre 9 meses y 20 años, pero el promedio es de 3 a 5 años.
    • La lepra es altamente contagiosa, pero la mayoría de los individuos expuestos a la enfermedad no la desarrollan debido a su resistencia.
    • El diagnóstico de la lepra se basa en la evaluación clínica, pruebas bacteriológicas, inmunológicas e histopatológicas.
    • El tratamiento de la lepra se realiza con una terapia multidrogas (PQT) durante un mínimo de seis meses.
    • La lepra puede presentar reacciones severas, que pueden causar discapacidades irreversibles, y que requieren tratamiento urgente.
    • Las reacciones de la lepra se clasifican como Tipo 1 (reacción reversa) o Tipo 2 (eritema nudoso leproso).
    • La Prednisona es la droga principal para tratar las reacciones de la lepra.
    • La clasificación de la lepra se basa en la clasificación de Ridley y Jopling, que abarca cinco tipos: lepromatosa, tuberculoide, indeterminada, borderline y dimorfa.
    • La lepra lepromatosa es la forma más contagiosa de la enfermedad.
    • La lepra tuberculoide es la forma menos contagiosa de la enfermedad.
    • Los grupos subpolares de la lepra incluyen indeterminada, borderline, tuberculoide y dimorfa.

    Enfermedad de Hansen (Lepra)

    • La lepra es causada por la bacteria Mycobacterium leprae.
    • Los contactos cercanos de un paciente con lepra multibacilar deben ser monitoreados dos veces al año durante tres años.
    • La enfermedad de Hansen presenta una variedad de manifestaciones clínicas que se clasifican en cuatro formas: indeterminada, tuberculoide, borderline o dimorfa y lepromatosa.

    Diagnóstico de la lepra

    • El diagnóstico se basa en el examen clínico de la piel y los nervios periféricos, así como en estudios bacteriológicos.
    • El examen físico debe incluir la observación de la piel, los nervios periféricos, las fosas nasales, la laringe, el cuello, las mamas, los testículos y los miembros.
    • Se deben examinar los troncos periféricos para evaluar su tamaño, forma, consistencia y sensibilidad.
    • Las lesiones de la lepra pueden ser primarias o secundarias.

    Clasificación de la lepra

    • La lepra se clasifica en dos tipos: paucibacilar (PB) y multibacilar (MB).
    • La lepra tuberculoide (T) y la lepra indeterminada (I) son consideradas PB.
    • La lepra lepromatosa (L) y la lepra borderline (B) son consideradas MB.

    Contagio

    • La lepra lepromatosa es la forma más contagiosa de la enfermedad.
    • La lepra tuberculoide es la forma menos contagiosa de la enfermedad.

    Tratamiento

    • El tratamiento de la lepra consiste en la administración de poliquimioterapia (PMT).
    • La PMT incluye la administración de rifampicina, dapsona y clofazimina.
    • El régimen de tratamiento depende del tipo de lepra.

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