Leberphysiologie und Funktionen
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Questions and Answers

Welche Aussage beschreibt die Rolle der Zytochrom-P450-Enzyme in der Leber?

  • Sie eliminieren alle toxischen Substanzen durch Oxidation.
  • Sie hydroxyliert Cholekalziferol zu 25-(OH)D3. (correct)
  • Sie konjugieren Gifte mit Aminosäuren.
  • Sie sind für die Hydrolyse von wasserunlöslichen Stoffen verantwortlich.
  • Was ist das Hauptziel der Phase-1-Reaktionen im Abbau von Stoffen durch die Leber?

  • Konjugation mit wasserlöslichen Molekülen.
  • Einfügen von funktionellen Gruppen in fettlösliche Verbindungen. (correct)
  • Zerkleinerung der Substanzen in kleine Moleküle.
  • Erhöhung der Wasserlöslichkeit aller Metaboliten.
  • Welche der folgenden Substanzen wird typischerweise durch Phase-2-Reaktionen in der Leber bearbeitet?

  • Bilirubin. (correct)
  • Cholekalziferol.
  • Alkohole.
  • Steroidhormone.
  • Welche Funktion haben Alkoholdehydrogenasen (ADH) in der Leber?

    <p>Sie dehydrieren Alkohole zu Aldehyden und Ketonen.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Enzyme ist nicht an der Phase-I-Reaktion beteiligt?

    <p>Glutathion-S-Transferase.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Prozess ist erforderlich, um wasserunlösliche Schadstoffe für die Ausscheidung vorzubereiten?

    <p>Polaritätssteigerung durch Conjugation.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über den Abbau von Bilirubin in der Leber ist korrekt?

    <p>Bilirubin wird durch Konjugation wasserlöslich gemacht.</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptprodukt der Phase-I-Reaktion bei der Metabolisierung von Steroidhormonen?

    <p>Inaktive Metaboliten.</p> Signup and view all the answers

    Welche Funktion haben Hepatozyten bezüglich der Speicherung von Vitamin A?

    <p>Sie transportieren Vitamin A zu den Ito-Zellen zur Speicherung.</p> Signup and view all the answers

    Welches Vitamin muss zunächst durch hepatische Cytochrom-P-450-Enzyme hydroxyliert werden, um biologisch aktiv zu werden?

    <p>Vitamin D2</p> Signup and view all the answers

    Wie erfolgt die Resorption von Vitamin E im Körper?

    <p>Vitamin E wird im Dünndarm zusammen mit Chylomikronen absorbiert.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Umwandlung von Vitamin D3 in die aktive Form korrekt?

    <p>Die Umwandlung erfolgt in zwei Hydroxylierungs-Schritten.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptquelle von Vitamin K im Körper?

    <p>Die mikrobiologische Bildung durch Darmbakterien.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Prozess ist für die Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X verantwortlich?

    <p>Die Resorption von Vitamin K aus der Nahrung.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Vitamine wird nicht direkt in der Leber gespeichert, sondern kann bereits vor der Ankunft in der Leber an Gewebe abgegeben werden?

    <p>Vitamin E</p> Signup and view all the answers

    In welchem Zustand ist Vitamin D biologisch aktiv und wie wird es erreicht?

    <p>Vitamin D wird durch renale Hydroxylierung aktiv.</p> Signup and view all the answers

    Was bewirkt die Konjugation mit Aminosäuren wie Taurin oder Glycin in Bezug auf den pKa'-Wert der Gallensalze?

    <p>Er reduziert den pKa'-Wert und erhöht die Hydrophilie.</p> Signup and view all the answers

    Was passiert mit konjugierten Gallensalzen im terminalen Ileum?

    <p>Sie werden z.T. resorbiert und z.T. dekonjugiert.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt korrekt den enterohepatischen Kreislauf von Gallensalzen?

    <p>Gallensalze können nach der Rückführung in die Leber erneut konjugiert werden.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden sekundären Gallensalze wird aus Chenodeoxycholat und Cholat gebildet?

    <p>Lithocholat</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine Hauptfunktion der Gallensalze im Verdauungsprozess?

    <p>Sie dienen der Emulgierung von Fetten.</p> Signup and view all the answers

    Welches von diesen Enzymen ist am wahrscheinlichsten an der Dehydroxilierung von Gallensalzen beteiligt?

    <p>Hydroxylase</p> Signup and view all the answers

    Gallensäuren werden überwiegend in aktivem Transport über den NTCP-Symporter in die Leberzellen aufgenommen.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Die lipophile Diffusion spielt keine Rolle bei der Aufnahme von nicht konjugierten Gallensalzen in die Leber.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    OATP1 transportiert organische Anionen ausschließlich mit Chlorid- oder Bicarbonat-Ionen.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Phase-I-Reaktionen in der Leber zielen darauf ab, lipophile Substanzen in hydrophile Substanzen umzuwandeln.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Alkoholdehydrogenasen in der Leber sind an der Umwandlung von Ethanol in Acetaldehyd beteiligt.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bilirubin wird in der Leber durch Konjugation mit Glucuronsäure in seine wasserlösliche Form umgewandelt.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Der Abbau von Hämoglobin führt zur Produktion von Bilirubin und erfolgt hauptsächlich in der Leber.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Die Konjugation von Bilirubin in der Leber macht es wasserlöslich.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Alkoholdehydrogenase (ADH) ist in den Mitochondrien der Leberzellen lokalisiert und hat eine höhere Aktivität bei Frauen.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Die Umwandlung von biliverdin zu unkonjugiertem Bilirubin findet in der Leber statt.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Urobilinogen entsteht im Darm durch bakterielle Reduktion von Bilirubin.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Sterkobilinogen und Sterkobilin sind Produkte des Hämoglobinabbaus, die im Stuhl ausgeschieden werden.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Die Phase-I-Reaktion des Alkoholabbaus führt zu Metaboliten, die direkt wasserlöslich sind.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Phagozyten in der Leber sind verantwortlich für die Produktion von Häm aus Hämoglobin.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Zytochrom-P450-Enzyme sind hauptsächlich in Phase-2-Reaktionen aktiv.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Die Phase-1-Reaktionen umfassen Prozesse wie Oxidation, Reduktion und Hydrolyse.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Alkoholdehydrogenasen sind in der Leber für die Umwandlung von Fetten in Zucker verantwortlich.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Bilirubin wird in der Leber während der Phase-2-Reaktionen konjugiert und in eine wasserlösliche Form umgewandelt.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Die Phase-1-Reaktion hat einen direkten Einfluss auf die Ausscheidungsmöglichkeiten von wasserlöslichen Stoffen im Körper.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Die zytosolischen Alkoholdehydrogenasen haben keinen Einfluss auf die Metabolisierung von Medikamenten.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Phase-2-Reaktionen sind entscheidend für die Konjugation von Steroiden mit Aminosäuren und erhöhen deren Wasserlöslichkeit.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Die Hydroxylierung von Cholekalziferol zu 25-(OH)D3 erfolgt hauptsächlich in den Nieren.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Allgemeines zur Leberphysiologie

    • Die Leber erfüllt zentrale Funktionen, einschließlich Gallebildung, Abbau und Ausscheidung von Substanzen, Speicherfunktion und Stoffwechselfunktionen.

    Abbau- und Ausscheidungsfunktionen

    • Endogene Stoffe wie Steroidhormone, Bilirubin und Ammoniak sowie Medikamente und Gifte werden durch die Leber inaktiviert und in wasserlösliche Form gebracht.
    • Der Abbau erfolgt meist in zwei Phasen:
      • Phase-I-Reaktionen: Fügen funktionelle Gruppen hinzu (Oxidation, Reduktion, Hydrolyse).
      • Phase-II-Reaktionen: Hinzufügen polarer Gruppen zur Erhöhung der Wasserlöslichkeit.
    • Zytochrom-P450-Enzyme (CYP) spielen eine zentrale Rolle in der Metabolisierung vieler Medikamente und Hydroxylierung von Vitamin D3.

    Enzyme und Mechanismen

    • Zytosolische Alkoholdehydrogenasen (ADH) sind Phase-I-Enzyme, die Alkohole zu Aldehyden und Ketonen dehydrieren.
    • Giftstoffe durchlaufen Phase-I-Reaktionen zur Neutralisation, gefolgt von Phase-II-Reaktionen zur Konjugation mit wasserlöslichen Molekülen.

    Ausscheidungswege

    • Abfallprodukte werden über Stuhl, Harn, Atemluft und Schweiß ausgeschieden.

    Fettlösliche Vitamine in der Leber

    • Vitamin A: Aus tierischer Nahrung, Früchten und Gemüse; gebunden an retinolbindendes Protein, gespeichert in Hepatozyten und Ito-Zellen.
    • Vitamin D: Synthese in Hautzellen aus 7-Dehydrocholesterin; muss in der Leber hydroxyliert werden (25-OH-D3) und dann in der Niere zu biologisch aktivem 1,25-OH-D3 umgewandelt werden.
    • Vitamin E: In α- und γ-Tocopherol im Dünndarm resorbiert; Transfer von α-Tocopherol auf VLDL in Hepatozyten.
    • Vitamin K: Wird von Darmbakterien produziert und ist für die Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X verantwortlich; kommt in zwei Formen vor (K1 und K2).

    Gallensalze

    • Konjugation der Gallensalze mit Aminosäuren (vor allem Taurin oder Glycin), was ihre Wasserlöslichkeit erhöht.
    • Im terminalen Ileum können konjugierte Gallensalze resorbiert oder bakterielle dekonjugiert werden.
    • Primäre Gallensalze werden in sekundäre Gallensalze umgewandelt (z.B. Lithocholat und Deoxycholat) und über den enterohepatischen Kreislauf zur Leber zurücktransportiert für die Gallesekretion.

    Abbau von Hämoglobin und Ausscheidung von Häm

    • Hämoglobin wird von Phagozyten in der Milz abgebaut, wobei Häm, Eisen und Aminosäuren freigesetzt werden; täglich ca. 6 g freies Hämoglobin.
    • Häm wird zu Biliverdin umgewandelt und dann in unkonjugiertes Bilirubin; dieses wird an Albumin gebunden zur Leber transportiert (indirektes Bilirubin).
    • In der Leber erfolgt die Konjugation des Bilirubins mit Glukuronsäure, wodurch es wasserlöslich wird.
    • Die Ausscheidung erfolgt über die Galle; im Darm wird es bakterell zu Urobilinogen reduziert, teilweise wieder resorbiert.
    • Ein Teil des resorbierten Stoffes wird als direktes Bilirubin über die Nieren ausgeschieden, was zur Gelbfärbung des Harns führt.
    • Der Hauptanteil der Gallenfarbstoffe wird bakteriell weiter reduziert und mit dem Stuhl als Sterkobilinogen und Sterkobilin ausgeschieden, was zu dessen Braunfärbung führt.

    Hämoglobinabbau und Ikterus

    • Ikterus ist eine Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute infolge erhöhter Bilirubinspiegel im Blut, oft durch Leberfunktionsstörungen bedingt.

    Alkoholabbau in der Leber

    • Der Alkoholabbau erfolgt hauptsächlich durch Alkoholdehydrogenase (ADH) in der Leber und Magenschleimhaut, wobei Männer einen höheren Alkoholabbaurate als Frauen aufweisen.
    • Ethnische Unterschiede bestehen, Kaukasier metabolisieren Alkohol effizienter als Asiaten.

    Physiologie der Leber

    • Umfasst Funktionsanatomie, Gallebildung, Abbau und Ausscheidung, Speicher- und Stoffwechselfunktionen.

    Abbau- und Ausscheidungsfunktion der Leber

    • Leber inaktiviert endogene Stoffe (z.B. Steroidhormone, Bilirubin), Medikamente und Gifte und bereitet sie zur Ausscheidung vor.
    • Der Abbau erfolgt meist in zwei Phasen: Phase-1-Reaktionen beinhalten Oxidation, Reduktion, Hydrolyse; Phase-2-Reaktionen fügen polare Gruppen hinzu.
    • Zytochrom-P450-Enzyme (CYP) spielen eine zentrale Rolle im Metabolismus, z.B. Hydroxylierung von Vitamin D3.
    • Alkoholdehydrogenasen sind Phase-I-Enzyme, die Alkohole in Aldehyde und Ketone umwandeln.

    Transport der Gallensäuren

    • Gallensäuren erscheinen als wasserlösliche Gallensalze, die überwiegend durch sekundär aktiven Transport über den Na+-Symporter NTCP aufgenommen werden.
    • Nicht konjugierte Gallensalze werden teilweise durch nicht-ionische Diffusion (lipophil) aufgenommen.
    • OATP1 transportiert organische Anionen, indem es gegen Cl− oder HCO3− austauscht, was für die Aufnahme von Gallensalzen wichtig ist.

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    Dieses Quiz behandelt die Physiologie der Leber, einschließlich ihrer funktionellen Anatomie und der verschiedenen Stoffwechselfunktionen. Es wird auch die Gallebildung sowie der Abbau und die Ausscheidung von endogenen Stoffen und Medikamenten besprochen.

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