Le système reproducteur humain

Le système reproducteur

• C'est un ensemble d'organes qui assure la reproduction chez l'homme, constituant des organes génitaux/sexuels.
• Il devient fonctionnel de la puberté à la ménopause chez la femme, et sans interruption chez l'homme.
• Les rôles sont la formation de gamètes, la fécondation, la gestation et la parturition chez la femme, et l'insémination chez l'homme.

Organes Génitaux Masculins

• Les testicules sont les gonades masculines.
• Il y a le pénis.

Conduits Excréteurs

• Épididyme
• Canaux déférents
• Urètre (commun à l'appareil urinaire)

Glandes Annexes

• Vésicules séminales
• Prostate
• Glandes bulbo-urétrales

Rôles de l'Appareil Reproducteur Masculin

• Production de gamètes mâles (spermatozoïdes)
• Maturation et nutrition des spermatozoïdes
• Expulsion/éjaculation dans les voies génitales féminines lors de l'acte sexuel

Éjaculation

• Contractions rythmiques des canaux déférents provoquent l'éjaculation.
• Son but est de déposer les spermatozoïdes près de l'entrée de l'utérus, où ils sont stockés dans l'épididyme.

Gonades, Testicules

• Au nombre de deux, les testicules sont situés dans le scrotum, qui les entoure et les protège en maintenant une température de 2-3°C inférieure à celle du corps.
• Fonction exocrine : production de gamètes mâles/spermatozoïdes (spermatogenèse)
• Fonction endocrine : sécrétion de testostérone, hormone active in utero puis à partir de la puberté.
• L'hypophyse contrôle ces deux fonctions, qui se manifestent de la puberté à la mort.

Épididyme

• Il recouvre la partie postérieure du testicule.
• Il assure le stockage et la maturation des spermatozoïdes (environ 14 jours pour parcourir les 6 m de canaux), rendant les spermatozoïdes aptes à la mobilité.

Pénis

• Il transporte les spermatozoïdes vers l'extérieur pendant l'éjaculation.
• Il est composé de tissus érectiles (corps spongieux et corps caverneux) qui se gorgent de sang pendant l'érection.
• Éjaculat : 2-4 ml contenant 20-50 millions de spermatozoïdes/ml

Glandes Annexes (Masculines)

• Vésicules séminales : Elles sont au nombre de deux et fabriquent le liquide séminal, lubrifient les conduits et apportent du fructose.
• Prostate : Glande qui entoure l’urètre et produit les sécrétions prostatiques. Les vésicules séminales et la prostate produisent le sperme.
• Glande bulbo-urétrale: Située sous la prostate, elle produit le liquide pré-éjaculatoire qui neutralise l'acidité de l'urine dans l'urètre et lubrifie le gland.

Trajet des spermatozoïdes

• Trajet des spermatozoïdes.

Les organes génitaux féminins

• Les ovaires sont les gonades féminines.
• Vagin,utérus, trompes de Fallope -> oviductes
• Vulve, partie externe du clitoris
• Glandes mammaires.

Rôles de l'Appareil Reproducteur Féminin

• Production et transport des gamètes femelles (ovocytes)
• Production d'hormones (œstrogènes et progestérone)
• Accueil et acheminement des gamètes mâles, fécondation en milieu protégé, développement de l'embryon, survie du nouveau-né

Gonades, Ovaires

• Au nombre de deux, les ovaires ont une fonction exocrine de croissance, maturation et émotion clinique d'un ovocyte (ovogenèse).
• Fonction endocrine : sécrétion d’hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone).
• L'hypophyse contrôle ces fonctions de la puberté à la ménopause.

Utérus

• Le corps, la cavité utérine, est tapissé par l'endomètre (muqueuse utérine), muscle creux entre la vessie et le rectum.
• Il forme une poche prévue pour accueillir et permettre le développement d'un embryon.
• Le col de l'utérus, tapissé par la muqueuse Endo cervicale,constitue la partie basse de l'utérus et le passage entre le vagin et l'utérus.
• Il sécrète la glaire cervicale qui régule le passage des spermatozoïdes en fonction du cycle menstruel et forme une barrière de protection contre les infections.

Trompes de Fallope

• Elles sont au nombre de deux, constituées d'un pavillon qui récupère l'ovule lors de son expulsion par l'ovaire.
• Elles sont le lieu de fécondation.

Vagin

• C'est un conduit musculeux très élastique situé entre la vulve et le col de l'utérus, fermé par l'hymen.
• Il permet la pénétration du pénis qui y dépose les spermatozoïdes près du col de l'utérus.

Vulve

• C'est une ouverture qui offre la protection.

Comparaison des Appareils Génitaux Féminin et Masculin

• Gonades : ovaire chez la femme, testicule chez l’homme.
• Gamètes : ovocyte chez la femme, spermatozoïde chez l’homme.
• Voies génitales internes : vagin, utérus, trompe de Fallope et oviducte chez la femme ; urètre, canaux déférents et épididyme chez l’homme.
• Glandes annexes : glandes mammaires chez la femme et glande bulbo-urétrale, prostate et vésicules séminales chez l’homme.
• Organes génitaux externes : grande lèvre, petite lèvre (vulve) et partie externe du clitoris chez la femme ; pénis et scrotum chez l’homme.

Spermatogenèse

• C'est un processus comprenant les étapes de production de spermatozoïdes à partir de cellules souches (spermatogonies).
• Elle commence dans les testicules et se poursuit continuellement de la puberté jusqu'à la fin de la vie.
• Elle permet la production d'environ 100 millions de spermatozoïdes par jour et dure environ 74 jours.
• Elle a lieu dans les tubes séminifères des testicules.
• Les cellules migrent de la membrane des tubes séminifères vers la lumière (centre) pendant les étapes de production.

Étapes de la formation des spermatozoïdes

• De la membrane à la lumière
• Cellule de sertoli
• Noyau d’une cellule de sertoli
• Spermatogonie
• Spermatocyte 1 diploïde Méiose 1
• Spermatocyte 2 haploïde Méiose 2
• Spermatide
• Spermatozoides

L'ovogenèse

• L'ovogenèse est l'ensemble des phénomènes de maturation cellulaire conduisant à la formation d'un gamète féminin (ovocyte) dans les ovaires.
• La production d'ovules est discontinue, interrompue et reprise plusieurs années après, de la vie fœtale à la ménopause.
• Durant la 12e semaine de gestation, les ovogonies se multiplient par mitoses pour former un pool de cellules (stock déterminé).
• A partir du 7e mois de gestation, les ovogonies débutent une méiose I, arrêtée à la prophase I (ovocyte I) à la naissance, et leur nombre diminue peu à peu (dégénérescence).
• Pendant l'enfance, les ovocytes I (ovocytes de premier ordre) continuent de dégénérer pour atteindre 500 000 au début de la puberté.
• Dès la puberté, 10 ovocytes I commencent leur maturation dans chaque ovaire environ tous les 28 jours, mais un seul ovocyte dans un des ovaires finit sa maturation.
• L'ovocyte I finit la méiose I et entre en méiose II pour s'arrêter en métaphase II.
• Cet ovocyte II est libéré lors de l'ovulation et la méiose II s'achève lors de la fécondation.

La folliculogenèse

• C’est la maturation des follicules et des cellules folliculaires qui entourent l’ovocyte.
• La maturation s'étend sur plusieurs mois.
• La plupart des follicules n'atteignent pas le stade de maturité nécessaire à l'ovulation et dégénèrent.

L'ovulation

• Approximativement tous les 28 jours, un des deux ovaires expulse un ovocyte récupéré par le pavillon de la trompe.

Les 3 différences entre la spermatogénèse et l'ovogénèse

• La spermatogénèse produit 4 cellules filles qui deviennent des spermatozoïdes, tandis que l'ovogénèse produit une seule grosse cellule, l'ovocyte, avec deux globules polaires qui dégénèrent.
• La spermatogénèse est continue de la puberté jusqu'à la mort.
• L'ovogénèse est discontinue, commençant avant la naissance, s'interrompant, reprenant à la puberté, et s'arrêtant à la ménopause.
• La spermatogenèse a une production illimitée de spermatozoïdes.
• L'ovogénèse a une production limitée d'ovocytes.

Cycle ovarien

• Divisé en une phase folliculaire, allant du jour 1 au jour 14, où un seul follicule poursuit sa croissance jusqu'à ce que l'ovocyte soit libéré pendant l'ovulation et les cellules folliculaires produisent des œstrogènes, augmentant leur taux sanguin.
• Divisé en une phase lutéale, allant du jour 15 au jour 28, où les cellules folliculaires se transforment en corps jaune, une structure glandulaire qui sécrète des œstrogènes et de la progestérone et se dégénère s'il n'y a pas de fécondation.
• Entre la puberté et la ménopause, une femme libère en moyenne 450 ovules et le cycle de référence du cycle menstruel est de 28 jours.

Durée des Phases et Ovulation

• La durée du cycle varie d'une femme à l'autre, durant entre 20 et 40 jours.
• La phase lutéale dure presque toujours 14 jours, les menstruations survenant 14 jours après l'ovulation.
• C'est seulement la phase folliculaire qui varie.
• Une femme avec un cycle de 32 jours ovulerait autour du 18e jour (32 - 14 = 18).

Cycle utérin

• Le premier jour des règles marque le début du cycle.
• Phase menstruelle (menstruation/règles) : jours 1-15. La dégénérescence du corps jaune provoque une diminution de la concentration des hormones ovariennes, interrompant le maintien de l'endomètre. Les contractions du myomètre provoquent la rupture des vaisseaux sanguins et la désagrégation de l'endomètre, entraînant un écoulement sanguin par le vagin pendant 3-5 jours.
• La phase proliférative a lieu aux jours 5-14. Les œstrogènes stimulent épaississement de la couche fonctionnelle de l'endomètre, qui passe de 1 à 6 mm. L'endomètre s'enrichit de glandes utérines tubulaires et de vaisseaux sanguins.
• Phase sécrétoire aux jours 14-28. Les œstrogènes et la progestérone, sécrétés par le corps jaune, maintiennent la couche fonctionnelle de l'endomètre. Les glandes utérines se ramifient et sécrètent du mucus et du glycogène. Les artérioles s’allongent en se spiralent formant "dentelle utérine". L’utérus est prêt pour la nidation (implantation de l’embryon). S'il n'y a pas de fécondation, un nouveau cycle commence avec les menstruations.

La Régulation Hormonale

• La reproduction, tant chez la femme que chez l'homme, est régie par des actions hormonales coordonnées.
• Les Gonadotrophines sont la GnRH (Gonadolibérine), la FSH (Hormone Folliculo-Stimulante) et la LH (Hormone Lutéinisante).
• Chez la femme, les hormones incluent les œstrogènes et la progestérone, tandis que chez l'homme, elles incluent la testostérone et l'inhibine.
• La pulsatilité du GnRH (libération toutes les 90 minutes environ) est essentielle pour le bon fonctionnement du cycle ovarien et la sécrétion de testostérone.

Régulation hormonale chez l'homme

• Débute à la puberté, avec la sécrétion de GnRH (Gonadolibérine) par l'hypothalamus.
• Libération de LH (Hormone Lutéinisante) et de FSH (Hormone Folliculo-Stimulante) par l'antéhypophyse dans la circulation sanguine.
• La FSH stimule les cellules de Sertoli, activant la spermatogenèse et la sécrétion d'inhibine.
• La LH stimule la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig.
• La testostérone circule dans le sang, permettant le développement des organes sexuels et des caractères sexuels secondaires, stimulant la spermatogenèse.

Régulation hormonale chez la femme

• Au début du cycle, pendant la phase folliculaire, la concentration de FSH (Hormone Folliculo-Stimulante) augmente, stimulant la croissance des follicules.
• La concentration de LH (Hormone Lutéinisante) augmente en parallèle, et les cellules folliculaires sécrètent des œstrogènes qui sont libérés dans le sang.
• La concentration d'œstrogènes est faible, ce qui a un effet de rétrocontrôle négatif sur l'hypophyse et l'hypothalamus.
• Les œstrogènes stimulent l'épaississement de l'endomètre et agissent sur la viscosité de la glaire cervicale.
• Au milieu du cycle, les cellules folliculaires du follicule dominant sécrètent beaucoup d'œstrogènes, ce qui provoque une rétroaction positive sur l'hypophyse et l'hypothalamus.
• Cela engendre une forte sécrétion de LH et de FSH et 36 heures après le pic de LH, l'ovulation se déclenche.
• Les œstrogènes continuent de stimuler l'épaississement de l'endomètre et d'agir sur la viscosité cervicale.
• Après l'ovulation, les cellules folliculaires sécrètent moins d'œstrogènes, provoquant une rétroaction négative sur l'hypophyse et l'hypothalamus.
• La sécrétion de LH et de FSH diminue, mais la LH permet la formation et le maintien du corps jaune, qui sécrète des œstrogènes et beaucoup de progestérone.
• La progestérone maintient l'endomètre et exerce un rétrocontrôle négatif sur l'axe hypothalamo-hypophysaire, et l'endomètre se désagrège en l'absence de fécondation.

Contrôle des Hormones Ovariennes

• La libération de GnRH par l'hypothalamus entraîne une faible sécrétion de FSH et de LH par l'hypophyse.
• La FSH stimule la croissance des follicules, qui sécrètent des œstrogènes.
• Une forte concentration d'œstrogènes provoque une rétroaction positive sur le GnRH, entraînant une brusque augmentation de LH et un peu de FSH.
• L'ovulation se produit environ 36 heures après et la LH déclenche la transformation des tissus folliculaires en corps jaune, lui permettant son maintien.
• Les œstrogènes et la progestérone sécrétées par le corps jaune maintiennent la couche fonctionnelle de l'endomètre.
• En l'absence de fécondation, la dégénérescence du corps jaune provoque une chute d'hormones ovariennes, la constriction des artérioles de l'endomètre, la desquamation des cellules épithéliales et la menstruation.
• En cas de fécondation, certaines cellules de l'embryon sécrètent de l'HGC, des œstrogènes et de la progestérone, nécessaires pour maintenir les tissus endométriaux et le corps jaune va ensuite sécréter des stéroïdes sexuels pendant environ 12 semaines du développement embryonnaire, puis va remplacer la fonction endocrine et le placenta va sécréter beaucoup de progestérone.

Rôles de l'axe hypothalamo-hypophysaire

• Sécrétion pulsatile de GnRH
• Sécretion dès gonadotrophine (FSH+ LH)

Rôles de FSH

• Phase folliculaire (Prolifération des cellules folliculaire)
• Détermine la séléction du follicule dominant.

Rôles de LH

• Phase folliculaire(Stimulation de la production d'oestrogènes)
• Provoque la reprise de la méiose l, le début de la méiose || et l'ovulation.
• phase lutéale: ( la production de la progestérone et d'œstrogènes par le corps jaune.)
• La GnRH
• La FSH et la LH