Le Malattie del Sistema Digestivo - SUPSI 2024

Anatomia dell'Apparato Digerente

• La conoscenza di anatomia topografica è fondamentale per la pratica clinica di medici e infermieri.
• La mapa anatomica dell'addome consente di localizzare le aree correlate ai diversi organi.
• Ipocondrio destro: corrisponde alla zona del fegato, vie biliari e flessura destra del colon.
• Epigastrio: patologia di stomaco, esofago distale, pancreas.
• Ipocondrio sinistro: zona povera di informazioni, ma può essere correlata all'ulcera duodenale.
• Regione lombare destra: correlata al rene destro (patologie o coliche renali).
• Regione ombelicale o mesogastrio: stomaco, pancreas, aneurismi aortici, appendicite acuta.
• Regione lombare sinistra: correlata al rene sinistro (patologie o coliche renali).
• Fossa iliaca destra: patologia dell'intestino cieco, appendicite, patologia ovarica nella donna, coliche renali.
• Ipogastrio: problemi in ambito rettale, prostata, utero.

Celiachia – Intolleranza al Glutine

• Malattia dell'intestino tenue caratterizzata da infiammazione della mucosa e atrofia dei villi intestinali.
• Si manifesta per problemi legati all'assunzione di glutine nella dieta.
• Migliora in modo importante con l'astensione dalla sostanza.
• Sintomi: diarrea cronico o ricorrente, malassorbimento, perdita di peso, dolori addominali con distensione.
• Importante valutare la possibilità di una componente famigliare.
• Diagnosi: test sierologico (anticorpi IgA anti-transglutaminasi, IgA, anticorpi anti-gliadina) e biopsia del duodeno.

Sindrome del Colon Irritabile

• Patologia funzionale senza sottostante danno fisico di organo.
• Caratterizzata da dolori addominali cronici e alterazione della funzione intestinale di tipo stitico o diarroico.
• Può essere associata a fibromialgia, stanchezza cronica e problemi psicologici.
• Diagnosi: esclusione di patologie d'organo; utilizzo di tabelle diagnostiche speciali.
• Trattamento: miglioramento dello stile di vita e dell'ambiente psicologico, consulenza dietetica e trattamento farmacologico personalizzato.

Le Emorragie Digestive Acute Superiori

• Si presentano con ematemesi (vomito di sangue) e melena (feci nere).
• Procedimento: stabilizzazione del quadro clinico, anamnesi, esami endoscopici o radiologici, valutazione iniziale e identificazione delle possibili cause.
• Cause: varici esofagee, ulcera peptica gastrica o duodenale, sindrome di Mallory-Weiss, ulcera esofagea e neoplasia gastrica o polmonare.

Le Emorragie Digestive Acute Inferiori

• Caratterizzate da ematochezia o rettorragia.
• Cause: diverticolosi, quadri ischemici, malattie infiammatorie, malattie tumorali, complicazione di endoscopia, complicazione di trauma rettale.
• Procedimento: stabilizzazione del quadro clinico, anamnesi, esami endoscopici o radiologici.

Esami diagnostici in Gastroenterologia

• Esami di laboratorio: indici di lisi epatica, colestasi, funzione renale, infiammazione pancreatica, glicemia, trigliceridi, markers delle epatiti virali.
• Esami radiologici: ultrasonografia addominale, esame doppler dei vasi addominali, endonosografia, radiografia dell'addome a vuoto, transito esofagogastrico, clisma opaco, transito selettivo del tenue, TAC addominale, colonoscopia virtuale e MRI addominale.