Larva Migrans Cutánea y Strongyloides stercoralis

Larva Migrans Cutánea

• La larva migrans cutánea se debe a la presencia de larvas de parásitos en la piel.
• El sistema inmunológico puede atacar a las larvas causando una reacción inflamatoria granulomatosa.
• El tratamiento es con antihelmínticos y sintomático.
• La biopsia no siempre es necesaria.
• Se puede diagnosticar mediante un perfil epidemiológico.
• El perfil epidemiológico considera el contacto con mascotas, la vida del paciente y si usa calzado.

Strongyloides stercoralis

• El parásito adulto vive en el intestino delgado del humano.
• Las hembras adultas producen huevos que eclosionan dentro del intestino.
• Las larvas pueden convertirse en L3 e ingresar al individuo vía oral.
• Las larvas también pueden desarrollar una forma larvaria de vida libre en el medio ambiente.
• Las larvas pueden ingresar por contacto con la piel.
• El ciclo de vida se basa en la partenogénesis.
• La partenogénesis es la capacidad de la hembra de reproducirse sola.
• La larva rabditoide puede ser ingerida o penetrar la piel.
• La larva migrans se produce cuando la larva penetra la piel.
• La autoinfección ocurre cuando las larvas penetran la piel en la región perianal.
• La autoinfección puede causar un nuevo ciclo de infección.

Manifestaciones clínicas

• La strongiloidiasis produce alteración gastrointestinal.
• La disentería se caracteriza por evacuaciones intestinales frecuentes.
• Las heces son de volumen más pequeño que la diarrea acuosa.
• Una carga parasitaria alta puede causar úlceras en la mucosa intestinal.
• Las úlceras pueden causar sangrado, infecciones sobreagregadas, secreción purulenta y presencia de moco.
• Las larvas pueden migrar a los pulmones, causando trastornos broncopulmonares.
• Las hembras adultas se encuentran en las glándulas de Lieberkuhn del tracto gastrointestinal.
• La hiperinfección se produce por la reproducción de la larva hembra.
• Los pacientes inmunocomprometidos presentan diseminación del parásito en el tracto gastrointestinal.
• La prevalencia en Venezuela es alta, especialmente en regiones costeras y en el estado Trujillo.

Diagnóstico

• Se buscan larvas en las heces, no huevos.
• La sensibilidad de las pruebas es muy baja, se necesitan exámenes seriados.
• Se utilizan métodos de concentración específicos para Strongyloides (Baermann y Harada-Mori.
• Las larvas tienen termotropismo positivo.
• Se pueden utilizar pruebas semiológicas y pruebas de PCR.

Toxocara canis/catis

• Es la versión de Ascaris lumbricoides en animales.
• El ciclo de vida comienza con la ovipostura de las hembras en el intestino de los animales.
• Los perros y gatos expulsan huevos no embrionados en las heces.
• Los huevos necesitan condiciones específicas de temperatura, humedad y oxígeno para embrionar y formar larvas.
• Las larvas filariformes infectan a los animales al consumir alimentos contaminados con tierra o agua.
• Los huevos embrionados pueden ser ingeridos por hospedadores paraténicos.
• Los hospedadores paraténicos son animales que no desarrollan el parásito, pero lo albergan.
• El hombre es un hospedador accidental y no definitivo.
• El ciclo de vida no se completa en el humano.
• Las larvas viajan por vía sanguínea y se localizan en las vísceras.

Toxocariasis

• La toxocariasis es una parasitosis común en niños.
• Es una zoonosis que se transmite por contacto con animales domésticos y con tierra.
• La prevalencia es mayor en el estrato social bajo.
• Los cachorros pueden nacer infectados con Toxocara canis o Toxocara cati.
• La toxocariasis es un problema en países desarrollados.
• La toxocariasis se caracteriza por fiebre, tos, sangrado intestinal y LOE (lesiones ocupantes de espacio).
• La LOE se debe a una reacción inflamatoria granulomatosa.
• La toxocariasis puede causar infiltración pulmonar, infección hepática, necrosis del hígado y toxocariasis ocular.
• La toxocariasis ocular puede causar alteraciones de la visión o pérdida de la visión.
• Los síntomas gastrointestinales se deben a la migración de las larvas por la mucosa gástrica.

Obstrucción intestinal

• La obstrucción intestinal se puede producir por el enquistamiento del parásito en el intestino delgado.
• Esta reacción inflamatoria genera una estenosis que causa la obstrucción intestinal.
• La toxocariasis puede causar reacciones de hipersensibilidad inmediata y anafilácticas.
• Los síntomas alérgicos pueden incluir eritemas, exantemas pruriginosos y reacciones severas.

Angiostrongylus costaricencis

• El hospedador definitivo es el roedor (ratas).
• El parásito adulto vive en el intestino delgado del roedor.
• Los caracoles africanos pueden albergar el parásito.
• Al ingerir caracoles infectados, el parásito puede infectar al humano.

Este cuestionario examina los aspectos clave sobre la larva migrans cutánea y el parásito Strongyloides stercoralis. Se abordarán temas como el diagnóstico, el ciclo de vida del parásito y el tratamiento adecuado. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en estas infecciones parasitarias.