Laboratorio de Salud y sus Funciones

Laboratorio de Salud

• Está formado por una o varias salas donde se aplican métodos analíticos científicos para obtener resultados relacionados con la salud.
• Sus funciones incluyen: diagnóstico médico, prevención de enfermedades, vigilancia de enfermedades, análisis de alimentos, protección y promoción de la salud, y la investigación médica.
• Un laboratorio de salud engloba diversas actividades de laboratorios que se usan para diferentes objetivos, como la asistencia clínica o la vigilancia de enfermedades.
• Trabajan para pacientes, médicos y programas de salud pública ayudándoles en sus decisiones basadas en pruebas.
• Los laboratorios son esenciales para cualquier sistema de salud; la obtención de resultados fiables y oportunos en análisis clínicos es crucial para la información diagnóstica precisa.
• Ayudan a la vigilancia, detección, evaluación, notificación y respuesta a brotes de enfermedades y otras emergencias para la salud pública.
• Los laboratorios están organizados generalmente en entidades administrativas o geográficas.
• Existen distintos tipos de laboratorios de salud: hospitalarios o clínicos, Salud Pública, salud animal, salud ambiental y seguridad alimentaria.

Análisis Clínicos

• Son exámenes cuantitativos y cualitativos de sustancias del cuerpo humano (comparando con un estándar de referencia).
• El analito es la sustancia o componente de interés que está siendo analizada.
• Un método analítico es la adaptación de una técnica para una medición o detección específica.
• Un procedimiento analítico detalla instrucciones para aplicar el método con especificaciones y cumplimiento de normas para exactitud e integridad.
• Se usa un protocolo de trabajo normalizado (PNT) para el método, incluyendo objetivos, alcance, principio del procedimiento, tipo de muestra, valores de referencia, reactivos, técnica, cálculos, linealidad, interferencias, almacenaje y estabilidad, y bibliografía necesaria.
• El objetivo principal de un análisis es obtener información concluyente en el menor tiempo posible.
• Practicabilidad: considera rapidez, comodidad, costo, tiempo del procedimiento, habilidad del personal, riesgos y seguridad.
• Fiabilidad: Incluye exactitud (grado de coincidencia con el valor real), precisión (similitud entre varios resultados), sensibilidad (capacidad de discriminar pequeñas diferencias), selectividad (medir con exactitud el componente específico), y robustez (mantener las características ante cambios ambientales).
• Incertidumbre o nivel de confianza: expresa la concordancia posible entre valor medido y real, por ejemplo, +/- 0,1%
• Límite de detección: concentración mínima del analito que se puede detectar, y límite de cuantificación: concentración mínima cuantificable con exactitud.

Selección de Método Analítico

• Criterios de practicabilidad: considera rapidez, comodidad, bajo costo, tiempo para obtener el resultado, habilidad del personal, riesgos del método y medidas de seguridad, y costo por muestra.
• Criterios de fiabilidad: exactitud (grado de concordancia entre valor obtenido y real), precisión (concordancia entre varios análisis a la misma muestra), sensibilidad (capacidad de detectar pequeñas diferencias), selectividad (medir con precisión el componente específico), y robustez (mantener sus características ante cambios).

Sensibilidad y Especificidad

• Sensibilidad: Probabilidad de que una prueba sea positiva ante una muestra positiva.
• Especificidad: Probabilidad de que una prueba sea negativa ante una muestra negativa.
• Valores utilizados en cálculo de sensibilidad y especificidad: verdaderos positivos (VP), verdaderos negativos (VN), falsos positivos (FP) y falsos negativos (FN).
  • Se calcula usando la fórmula (VP / (VP + FN)) * 100 para sensibilidad y (VN / (VN + FP)) * 100 para especificidad.

Reproducibilidad y Trazabilidad

• Reproducibilidad: los análisis deben hacerse igual cada vez, manteniendo la fiabilidad sin importar quien lo realice.
• Trazabilidad: permite reconstruir todos los pasos del proceso, incluyendo productos y equipos utilizados para una mayor control en la obtención de muestras.

Análisis Cualitativo y Cuantitativo

• Análisis cualitativo: barato, sencillo y rápido, determina si está presente el analito sin cuantificarlo.
• Análisis cuantitativo: más lento y caro, resulta en datos numéricos incluyendo unidades de medida del analito.

Tipos de Laboratorios Clínicos

• Existen distintos laboratorios especializados como el de Biología Molecular y Genética, Bioquímica clínica, Hematología, Inmunología, Microbiología y Parasitología, Anatomía Patológica y el de Análisis clínicos, cada uno con sus especializaciones y funciones específicas.
• Laboratorio de Urgencias: atiende solicitudes de análisis urgentes de hospitales, a menudo situado cerca o integrado en el laboratorio principal.

Laboratorio de Anatomía Patológica

• Diferencia con el laboratorio clínico: analiza muestras de células o tejidos de pacientes o cadáveres, obtenidas en consultas o quirófanos.
• Áreas: recepción de muestras, áreas de trabajo, almacén y archivos.
• Áreas de Trabajo: Anatomía patológica quirúrgica, Citopatología clínica, Autopsias Clínicas.
• Equipamiento básico: balanzas, agitadores, baños termostatos, cámaras digitales, citocéntrifugas, procesadores de tejidos con equipos de bioseguridad.
• Campos de trabajo: Diagnóstico de enfermedad, pronósticos de enfermedad e investigación clínica. Métodos de análisis: necropsias, biopsias, citologías, evaluación de muestras y control de calidad.
• Personal: Director, personal facultativo (médicos patólogos), personal técnico (técnicos superiores en Anatomía Patológica) y personal administrativo.
• Tareas del técnico: obtener muestras, gestionar el área de trabajo, verificar equipos, asegurar la calidad, acondicionar las muestras, aplicar técnicas de análisis genético, selección de muestras de citologías, aplicar técnicas inmunohistoquímicas y biología molecular, realizar técnicas necrópsicas, y cumplir con los protocolos de seguridad.

Laboratorio de Análisis Clínicos

• Funciones: estudio, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención de enfermedades con modificaciones fisiológicas.
• Objetivos: Soporte al diagnóstico, seguimiento del curso de la enfermedad, y control de terapias.
• Personal: Director o directora, personal facultativo, personal técnico y personal administrativo. Responsabilidades: Cumplimiento de normas, capacitación de trabajadores, organigrama funcional y responsabilidad de informes.
• Tareas del técnico: organigrama del área de trabajo, estudios de bioquímica, microbiología, hematológicos y genéticos, recogida, registro de muestras, clasificación, distribución de muestras, utilización de programas informáticos, comprensión en marco legal, económico y organizativo del sector sanitario.

Áreas del Laboratorio de Análisis Clínicos

• Sala de espera: organización de pacientes, espacio con asientos según número de personas.
• Recepción: entrega de volantes y resultados, recogida de muestras y atención al público.
• Sala de toma de muestras: sillón, camilla o zona separada para muestras, intimidad del paciente y contenedores para desperdicios.
• Sala de laboratorio: espacio necesario para diferentes técnicas, organizando zonas de separación y distribución de muestras, evitando contaminación; proceso organizado para evitar errores.