Laboratorio Clínico: Organización y Tipos

Laboratorio Clínico

• Un laboratorio clínico es una entidad pública o privada donde se realizan análisis de especímenes biológicos de origen humano.
• Estos análisis apoyan actividades de diagnóstico, prevención, tratamiento, seguimiento, control y vigilancia de enfermedades.
• El funcionamiento del laboratorio se basa en principios de calidad, oportunidad y racionalidad.
• Lugar donde se realizan análisis para contribuir al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de problemas de salud.

Organización y Tipos de laboratorio

• Los tipos de organización del sistema de salud son público y privado.
• Los niveles de atención en la red de servicios de salud son:
  • Primer nivel: Centro Comunitario de Salud, Puesto de Salud, Centro de Salud.
  • Segundo nivel: Centro de Atención Permanente, Centro de Atención Materno Infantil, Hospital General (Tipo I), Centro de Atención de Especialidades.
  • Tercer nivel: Hospitales (Tipo II, III y IV).
• El laboratorio se organiza en áreas de trabajo como sala de espera, toma de muestras, hematología, química clínica, microbiología, inmunología, coprología y urología.

Niveles de Laboratorio

• Nivel I: Requieren supervisión de 9 horas, área de 6 mts.2, realizan hematología, coprología, uroanálisis, serología, pruebas de tamizaje, pruebas rápidas de inmunología y gota gruesa.
• Nivel II: Requieren supervisión de 12 horas, área de 20 mts.2, hematología, coprología, uroanálisis, serología, pruebas de tamizaje, pruebas rápidas de inmunología, gota gruesa, microscopía de secreciones, lesiones y raspados, bioquímica y enzimas, coagulación, bacteriología básica (opcional) electrolitos opcionales.
• Nivel III: Supervisión de 20 horas, área de 30 mts.2, hematología, coprología, uroanálisis, serología, pruebas de tamizaje, pruebas rápidas de inmunología, gota gruesa, microscopía de secreciones, lesiones y raspados, bioquímica y enzimas, coagulación, bacteriología completa, electrolitos y gases arteriales (opcional).
• Nivel IV: Supervisión de 40-44 horas, área de 50 mts.2, hematología, coprología, uroanálisis, serología, pruebas de tamizaje, pruebas rápidas de inmunología, gota gruesa, microscopía de secreciones, lesiones y raspados, bioquímica y enzimas, coagulación, bacteriología completa, electrolitos, gases arteriales, hormonas, marcadores tumorales, pruebas inmunológicas, histocompatibilidad y biología molecular.

Tipos de Muestras

• Las muestras biológicas humanas se definen como cualquier material de origen humano.
• Incluyen excretas (heces y orina), secreciones, sangre o sus componentes, tejidos y fluidos orgánicos (biopsias, cefalorraquídeo, sinovial, articular, ascítico) obtenidos del paciente.
• El propósito es obtener resultados para el diagnóstico clínico, seguimiento de patologías, e instauración y control del tratamiento adecuado.
• Ejemplos de líquidos y fluidos son orina, saliva, sangre, suero, LCR y líquido pleural.
• Un ejemplo de sólido es un raspado, como para cultivo de hongos.
• Las secreciones incluyen heridas operatorias e hisopados.

Equipos de Laboratorio Clínico

• Microscopio

  • El microscopio es un equipo con lentes que permiten observar detalles imposibles de ver a simple vista.
  • Permite identificar la presencia de parásitos, larvas, cristales, restos de tejido y componentes sanguíneos.
  • En análisis patológicos, facilita el estudio de tejidos para identificar enfermedades, malformaciones o deficiencias.
  • Sistema óptico: Amplía la imagen mediante lentes, espejos y prismas en un tubo, incluye oculares, cuerpo binocular y objetivos.
  • Sistema de iluminación: Incluye un bombillo controlado por un interruptor y un regulador de intensidad, con un condensador que concentra y dirige la luz a la muestra.
  • Sistema mecánico: Estructura completa del microscopio, compuesta por brazo, revólver, macrométrico, micrométrico, platina, perilla de la platina y base.

• Centrifuga

  • Se utilizan para separar solutos de sus solventes.
  • En análisis de sangre, separa el plasma de otros componentes para su análisis.
  • Tapadera: Impide el acceso a las muestras durante el movimiento.
  • Cámara: Espacio donde ocurre la centrifugación y gira el rotor.
  • Base: Proporciona estabilidad con controles ubicados en ella.
  • Control de tiempo: Permite controlar y visualizar el tiempo de centrifugación.
  • Tacómetro: Indica la velocidad del rotor en R.P.M.
  • Freno: Detiene la centrifugación en emergencias.
  • Rotor: Parte donde se colocan los portamuestras.
  • Portamuestras: Recipientes para las muestras, estos deben cargarse de forma balanceada en el rotor.

• Tipos de centrifugas

  • Centrifugas de separación de sueros o plasma de baja velocidad (Macrocentrífuga, entre 2000 y 6000 R.P.M.)
  • Centrifugas para microhematocritos (Microcentrífuga, entre 10000 y 18000 R.P.M.)
  • Ultracentrífuga (de 20000 a 75000 R.P.M.) para separación de proteínas
  • Se puede dividir de acuerdo a su tamaño (grandes, medianas, pequeñas)
  • Se divide por su ubicación (de piso, mesa, refrigeradas, etc)

• Balanza Analítica

  • La balanza analítica es esencial para la exactitud en la preparación de reactivos.
  • Se debe verificar su calibración, asegurándose de que marque 0 sin nada encima.
  • Se debe pesar el papel o portamuestras antes de cualquier sustancia.

• Espectrofotómetro:

  • Se usa para analizar muestras fisiológicas, midiendo la absorción o emisión de energía lumínica por compuestos químicos en diferentes longitudes de onda.
  • Puede trabajar con luz visible, ultravioleta e infrarroja, seleccionando la longitud de onda deseada con un monocromador.
  • Aporta información sobre la naturaleza y cantidad de sustancias en la muestra.
  • El espectrofotómetro consta de chasis, porta cubeta, selector de filtro, selector de modo, ajuste grueso, selector e indicador de longitud de onda, y pantalla.
  • Fuente de luz: Ilumina la muestra, normalmente con lámparas de tungsteno o xenón.
  • Monocromador: Aísla las radiaciones de la longitud de onda deseada para obtener luz monocromática.
  • Fotodetectores: Captan la señal de múltiples longitudes de onda simultáneamente (hasta 16).

• Esterilizadores/Autoclaves

  • Usan vapor para esterilizar equipos eliminando bacterias, virus, hongos y esporas.
  • El proceso implica hervir agua hasta generar vapor, elevando la temperatura para eliminar microorganismos.
  • Generalmente operan a temperaturas de 121-135°C en ciclos de 5-18 minutos.

• Agitador de laboratorio: es un mezclador fundamental en laboratorios de química o biología para realizar mezclas de líquidos..

• Lector de microhematocritos: Diseñado para tomar lecturas de microhematocritos, el lector L-10 obtiene resultados directos y exactos.

• Baño Maria.

• Analizadores:

  • Analizador de Hematología
  • Analizador de química clínica
  • Analizador de gases en sangre
  • Analizador de electrolitos
  • Analizador de orina
  • Analizador de termoluminiscencia
  • Hormonas