La Riforma Sanitaria del 1992
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Questions and Answers

Qual è il secondo nome utilizzato per i DRG in Italia?

  • DRO
  • RAD
  • RAP
  • ROD (correct)

    • Qual è uno degli obiettivi delle ASL nel sistema DRG?

  • Promuovere le prestazioni inutili
  • Controllare l'abuso delle prestazioni sanitarie (correct)
  • Aumentare i costi delle prestazioni
  • Ridurre la supervisione delle strutture sanitarie

    • Cosa significa l'espressione 'money follow patients' nel contesto dei DRG?

  • Le risorse seguono i pazienti e non le strutture (correct)
  • Le cliniche private finanziano i pazienti
  • I pazienti pagano le prestazioni in fase di uscita
  • I pazienti ricevono denaro per ogni visita

    • Qual è un possibile criterio per modificare il livello della quota capitaria da parte delle Regioni?

    <p>Complessi geomorfologici del territorio</p> Signup and view all the answers

    Quale legge prevede che le regioni trasferiscano fondi all'ASL?

    <p>Legge 502 del 1992</p> Signup and view all the answers

    Per quale motivo l'ASL della Romagna ha un incremento della popolazione gestita in estate?

    <p>Afflusso di turisti</p> Signup and view all the answers

    Cosa devono vigilare le ASL riguardo le prestazioni fornite?

    <p>Che non vi siano prestazioni inappropriate</p> Signup and view all the answers

    Quando è stato introdotto il sistema DRG in Italia?

    <p>Nel 1995</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il meccanismo della quota capitaria?

    <p>Distribuisce fondi in relazione alla popolazione residente.</p> Signup and view all the answers

    In quale regione italiana si trovano tre grandi ASL che gestiscono una rete di ospedali?

    <p>Toscana</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'impatto della stagione estiva sulla popolazione dell'ASL della Romagna?

    <p>Aumenta significativamente</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al giuramento di Ippocrate?

    <p>Rappresenta il richiamo etico per i professionisti sanitari.</p> Signup and view all the answers

    Quante ASL ha attualmente il Veneto, secondo il contenuto?

    <p>Circa 15</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni meglio descrive la responsabilità delle regioni negli anni '90?

    <p>Potevano decidere il numero di ASL da creare.</p> Signup and view all the answers

    Quale ASL in Toscana ha sede a Firenze?

    <p>ASL centro</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali distorsioni nel settore della sanità menzionata?

    <p>Le convenienze economiche influenzano le decisioni dei professionisti.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti aspetti caratterizza le scelte diverse delle regioni in merito all'assistenza domiciliare?

    <p>Lombardia ha appaltato l'assistenza domiciliare al settore privato.</p> Signup and view all the answers

    In che modo la politica regionale ha influenzato il sistema sanitario?

    <p>Ha utilizzato il sistema sanitario come strumento di consenso politico.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo all'ex presidente regionale della Lombardia, Formigoni, è corretta?

    <p>Formigoni è stato coinvolto in uno scandalo legato a tangenti e sanità privata.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un elemento critico delle informazioni fornite dai mass media riguardo la sanità?

    <p>La qualità media dei giornalisti è spesso inadeguata.</p> Signup and view all the answers

    Quale problema è stato identico per Lombardia e altre regioni durante la gestione della sanità?

    <p>Inadeguatezza della catena di comando.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli effetti della scelta di appaltare l'assistenza domiciliare al privato in Lombardia?

    <p>Una varietà di sistemi diversi tra le regioni.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti reti non è menzionata tra le priorità nel sistema sanitario?

    <p>Rete oncologica.</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di finanziamento è considerato all'interno del sistema sanitario descritto?

    <p>Finanziamento interno.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale sfida finanziaria attuale delle Regioni italiane dopo le spese per il covid?

    <p>Trovare fondi per coprire 9 miliardi di euro</p> Signup and view all the answers

    Che ruolo ha assunto AGENAS negli ultimi anni?

    <p>Il braccio tecnico-operativo del Ministero</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata una delle principali innovazioni apportate da AGENAS?

    <p>Redazione del dm 77 per gli standard dei servizi territoriali</p> Signup and view all the answers

    Qual è il significato del dm 70 nel sistema sanitario italiano?

    <p>Regola la parte ospedaliera</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei risultati raggiunti dal FSN per la prima volta dal 2014?

    <p>Rispetto del budget da parte delle Regioni</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta il dm 77 nel contesto delle Case della Comunità?

    <p>Stabilisce gli standard dei servizi territoriali</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle critiche mosse riguardo le Case della Comunità in Italia?

    <p>Il numero di Case della Comunità è eccessivo</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle problematiche attuali nel sistema sanitario legate al personale?

    <p>Difficoltà nel reclutamento di medici per il primo soccorso</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive correttamente il ruolo di Formigoni in Lombardia?

    <p>Formigoni ha creato un assessorato regionale forte.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale motivazione economica secondo il prof citato nel testo?

    <p>Ognuno agisce per il proprio interesse economico.</p> Signup and view all the answers

    Quale riforma ha portato all'emergere del modello lombardo nel 1997?

    <p>Il trasferimento degli ospedali al di fuori delle ASL.</p> Signup and view all the answers

    Quale effetto positivo è associato alla concorrenza nel sistema ospedaliero lombardo?

    <p>Maggiore investimento in tecnologia.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli aspetti negativi del sistema lombardo secondo il testo?

    <p>Scarsa regolamentazione della concorrenza.</p> Signup and view all the answers

    Quale ospedale è citato come un'eccezione rispetto alla qualità media degli ospedali in Lombardia?

    <p>Sant’Orsola Malpighi.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sulla concorrenza nel sistema lombardo è considerata corretta?

    <p>Ha reso il sistema più ospedalocentrico.</p> Signup and view all the answers

    Cosa ha indotto i professionisti a migliorare nel sistema lombardo?

    <p>La competizione tra ospedali.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei costi sostenuti dall'ASL Bologna quando un paziente si reca in un'altra località per ricevere cure?

    <p>Il costo della prestazione al servizio ospedaliero locale</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è corretta riguardo alla gestione delle risorse da parte dell'ASL?

    <p>È necessario stipulare contratti basati sul movimento storico dei pazienti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il rischio associato alla tendenza di inflazionare le prestazioni mediche?

    <p>Un aumento non necessario delle prestazioni</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di etica professionale dovrebbero seguire i medici per garantire una gestione corretta delle risorse?

    <p>Agire solo quando strettamente necessario</p> Signup and view all the answers

    Qual è il vincolo di bilancio sottolineato nella gestione dell'ASL?

    <p>Assicurare che la spesa totale non superi il budget sostenibile</p> Signup and view all the answers

    Qual è il significato di 'LEA' nel contesto della spesa sanitaria?

    <p>Livello essenziale di assistenza</p> Signup and view all the answers

    In quale modo l'ASL può gestire l'efficienza interna delle spese?

    <p>Ridurre le spese interne per allocare più fondi esterni</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale nel garantire la spesa sostenibile per il servizio sanitario?

    <p>Garantire la copertura dei bisogni della popolazione con il budget a disposizione</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei problemi legati alla gestione delle USL prima della regionalizzazione?

    <p>Politicizzazione delle assunzioni di personale.</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore ha portato alla necessità di una riforma della sanità nel 1992?

    <p>Difetti nelle politiche di consenso.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al numero di USL in Italia prima della regionalizzazione?

    <p>Ogni USL serviva una popolazione di 10-12 mila abitanti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un effetto della forte politicizzazione segnalata nella gestione della sanità?

    <p>Sovraofferta di servizi sanitari in zone periferiche.</p> Signup and view all the answers

    Quale descrizione si adatta meglio alla situazione delle USL prima della regionalizzazione?

    <p>Il livello regionale di governo non esisteva.</p> Signup and view all the answers

    Qual era una delle conseguenze del sistema sanitario pre-regionalizzazione?

    <p>Decisioni sanitarie influenzate da motivazioni politiche.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riassume meglio il contesto della sanità italiana prima del 1992?

    <p>Il consenso politico influenzava le strategie sanitarie.</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata una delle caratteristiche principali delle USL in relazione alla popolazione?

    <p>Dimensioni ridotte delle USL rispetto alla popolazione servita.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un'importante responsabilità dell'ASL di Bologna riguardo ai fondi disponibili?

    <p>Finanziare le prestazioni sanitarie per i residenti</p> Signup and view all the answers

    Cosa comporta la libertà di scelta dei pazienti per l'ASL di Bologna?

    <p>Fuga di fondi verso altre strutture sanitarie</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale preoccupazione dell'ASL di Bologna riguardo all'intervento di Marco in un altro ospedale?

    <p>Perdita di risorse finanziarie</p> Signup and view all the answers

    In quale modo l'ASL di Bologna può garantire una gestione ottimale delle risorse?

    <p>Garantendo l'uso delle strutture locali</p> Signup and view all the answers

    Quale opzione rappresenta un costo fisso per l'ASL di Bologna?

    <p>Stipendi del personale</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'effetto diretto della decisione di un paziente di scegliere un ospedale lontano dalla sua ASL?

    <p>Ingiustificata spesa di risorse</p> Signup and view all the answers

    Perché è vantaggioso per l'ASL di Bologna che i pazienti si curino negli ospedali locali?

    <p>Per garantire l'occupazione del personale</p> Signup and view all the answers

    Quale strategia potrebbe adottare l'ASL per mantenere i pazienti nelle strutture locali?

    <p>Migliorare la qualità dei servizi offerti</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i capisaldi della riforma del '92 in Italia?

    <p>Regionalizzazione, aziendalizzazione, creazione dei quasi mercati</p> Signup and view all the answers

    Perché la spesa sanitaria è considerata problematica in Italia negli anni '90?

    <p>Perché era la terza spesa della pubblica amministrazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi principali della riforma del '92?

    <p>Incentivare la gestione aziendale delle strutture sanitarie</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore ha influenzato l'implementazione della riforma del '92?

    <p>L'ingresso dell'Italia nella Comunità Europea</p> Signup and view all the answers

    Come viene definito il sistema sanitario italiano post-riforma del '92?

    <p>Un sistema basato su quasi mercati con una certa libertà di scelta</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio il concetto di aziendalizzazione nel settore sanitario?

    <p>Gestione delle strutture sanitarie con logiche imprenditoriali</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto della sanità italiana è ancora influenzato dalla riforma del '92?

    <p>L'esistenza di Regioni con autonomia decisionale</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le conseguenze della creazione dei quasi mercati nella sanità?

    <p>Maggiore scelta per i cittadini nell'accesso ai servizi sanitari</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali criticità della sanità pubblica attualmente in Italia?

    <p>La mancanza di finanziamenti adeguati</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione degli accordi di fornitura stipulati dalle ASL?

    <p>Definire un limite di finanziamento per prestazioni specifiche</p> Signup and view all the answers

    Cosa implica l'uso di gettonisti nel sistema sanitario?

    <p>Un'esternalizzazione delle funzioni lavorative</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore ha reso necessario ricorrere ai gettonisti nel settore sanitario?

    <p>La mancanza di risorse per assunzioni stabili</p> Signup and view all the answers

    Come viene vista la scelta di alcuni specialisti di lavorare come gettonisti?

    <p>Una situazione potenzialmente dannosa per la propria carriera</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è un vantaggio dell'accordo di fornitura tra ASL e strutture sanitarie?

    <p>Stabilità dei contratti di lavoro</p> Signup and view all the answers

    Qual è una causa principale dell'insoddisfazione lavorativa tra i professionisti del settore sanitario?

    <p>La carenza di risorse e di personale</p> Signup and view all the answers

    Quale strategia è suggerita per affrontare la carenza di specialisti nel sistema sanitario?

    <p>Aumentare i fondi per assunzioni stabili</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali problemi riscontrati dalle Regioni nel gestire la sanità?

    <p>Inadeguatezza delle persone responsabili della sanità</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta il tetto di budget che gli ospedali devono rispettare?

    <p>Il limite di spesa annuale stabilito per l'ASL</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti temi è associato agli obiettivi delle Regioni nella sanità?

    <p>Sostenibilità economica e offerta dei LEA</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione caratterizza meglio la situazione della sanità in Italia dal 1974 al 1991?

    <p>I comuni e le province avevano un'importanza prevalente</p> Signup and view all the answers

    Qual è un aspetto critico del periodo dal '78 al '92 nella gestione della sanità?

    <p>Sprechi significativi di risorse</p> Signup and view all the answers

    Quale problema è emerso con la gestione della sanità a livello regionale?

    <p>Competenze inadeguate degli assessori regionali</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione meglio rappresenta la qualità delle cure offerte nel paese?

    <p>Esistono profondi squilibri nell'offerta dei LEA</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei maggiori incubi del sistema sanitario secondo l'analisi fatta?

    <p>L'affari illeciti e la corruzione</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale caratteristica del sistema ospedaliero lombardo rispetto ad altre regioni?

    <p>Un sistema più ospedalocentrico</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti aspetti è stato un effetto negativo del sistema lombardo?

    <p>Rischio di inflazione delle prestazioni sanitarie</p> Signup and view all the answers

    Quale figura ha avuto un ruolo significativo nel miglioramento dell’assessorato in Lombardia?

    <p>Carlo Lucchina</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale della riforma attuata in Lombardia nel 1997?

    <p>Stimolare la concorrenza tra ospedali</p> Signup and view all the answers

    Cosa ha provocato l'accrescimento della qualità degli ospedali lombardi?

    <p>La spinta alla concorrenza tra le strutture</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali criticità del sistema lombardo?

    <p>Asimmetria di qualità tra le varie strutture</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione descrive meglio i risultati della concorrenza nel sistema ospedaliero lombardo?

    <p>Ha incentivato l'acquisizione di tecnologia e migliori professionisti</p> Signup and view all the answers

    Quale sarebbe una descrizione appropriata per l'attività dell'assessorato regionale lombardo sotto la gestione di Formigoni?

    <p>Operazioni brillanti nonostante fattori negativi</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    La Riforma Sanitaria del 1992

    • La riforma del 1992 fu un accordo pentapartitico, che introdusse la regionalizzazione, l'aziendalizzazione e la creazione di quasi mercati nel sistema sanitario italiano per migliorare l'efficienza e la gestione delle risorse.
    • Il sistema sanitario precedente, basato sulle USL, si dimostrò inefficace in termini di efficienza e gestione delle risorse in seguito alla politicizzazione a fini di consenso. Si creava una sovra-offerta in aree remote e sotto-forniture in aree urbane.
    • L'obiettivo della riforma fu quello di invertire il meccanismo "bisogni→spesa" e stabilire un principio "spesa→bisogni", in modo da pianificare e gestire le risorse in base ai LEA (Livelli Essenziali di Assistenza).

    Regionalizzazione

    • Il sistema sanitario fu organizzato a livello regionale, con un chiaro spostamento di competenze dal livello nazionale a quello regionale, per permettere una gestione più efficace e mirata ai bisogni locali. La regionalizzazione aveva l'obiettivo di ridurre lo span of control a livello centrale.
    • All'epoca le USL (Unità Sanitarie Locali) erano 600, e vennero accorpati in 200 ASL (Aziende Sanitarie Locali), diventando un livello di governo intermedio tra il ministero nazionale e le strutture locali con un miglioramento della gestione delle risorse. Queste ASL divennero le responsabili degli operatori sanitari nelle regioni.

    Aziendalizzazione

    • Le strutture sanitarie divennero aziende, con un'organizzazione più simile alle aziende private, in modo da migliorarne l'efficienza e l'efficacia dei servizi. C'era un chiaro incentivo alla creazione e all'efficienza di gestione delle risorse.

    Quasi Mercati

    • Si introdusse un modello di quasi mercato, che dava alle aziende sanitarie (ASL, AOU, ecc.) un ruolo di acquirenti di servizi da parte di fornitori, come ospedali privati accreditati, ecc.
    • Le ASL, in questo sistema, acquistano risorse per i cittadini residenti attraverso un modello tariffario, in parte determinato dalle tariffe DRG/ROD, in base ai bisogni della popolazione e complessità del servizio, con obiettivi di efficienza, ma che potevano incentivare la concorrenza e migliorare l'efficacia e l'efficienza complessiva del sistema sanitario attraverso diversi incentivi finanziari.
    • Questo meccanismo di quasi mercato incentivava la concorrenza e migliorava l'efficacia e l'efficienza complessiva del sistema sanitario.
    • Spesso l'intero sistema era orientato alla realizzazione di liste di attesa e al "money follow patients" e non all'effettiva gestione delle priorità e necessità sanitarie.

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    Esplora la Riforma Sanitaria del 1992, un importante accordo che ha trasformato il sistema sanitario italiano attraverso la regionalizzazione e l'aziendalizzazione. Questa riforma mirava a migliorare l'efficienza nella gestione delle risorse sanitarie, spostando le responsabilità dalle USL alle ASL. Scopri come questa riforma ha influenzato i Livelli Essenziali di Assistenza.

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