La Riforma Sanitaria del 1992

<p>Complessi geomorfologici del territorio (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Legge 502 del 1992 (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Afflusso di turisti (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Che non vi siano prestazioni inappropriate (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Nel 1995 (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Distribuisce fondi in relazione alla popolazione residente. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Toscana (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Aumenta significativamente (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Rappresenta il richiamo etico per i professionisti sanitari. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Circa 15 (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Potevano decidere il numero di ASL da creare. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>ASL centro (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Le convenienze economiche influenzano le decisioni dei professionisti. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Lombardia ha appaltato l'assistenza domiciliare al settore privato. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Ha utilizzato il sistema sanitario come strumento di consenso politico. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Formigoni è stato coinvolto in uno scandalo legato a tangenti e sanità privata. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>La qualità media dei giornalisti è spesso inadeguata. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Inadeguatezza della catena di comando. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Una varietà di sistemi diversi tra le regioni. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Rete oncologica. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Finanziamento interno. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Trovare fondi per coprire 9 miliardi di euro (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Il braccio tecnico-operativo del Ministero (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Redazione del dm 77 per gli standard dei servizi territoriali (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Regola la parte ospedaliera (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Rispetto del budget da parte delle Regioni (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Stabilisce gli standard dei servizi territoriali (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Il numero di Case della Comunità è eccessivo (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Difficoltà nel reclutamento di medici per il primo soccorso (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Formigoni ha creato un assessorato regionale forte. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Ognuno agisce per il proprio interesse economico. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Il trasferimento degli ospedali al di fuori delle ASL. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Maggiore investimento in tecnologia. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Scarsa regolamentazione della concorrenza. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Sant’Orsola Malpighi. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Ha reso il sistema più ospedalocentrico. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>La competizione tra ospedali. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Il costo della prestazione al servizio ospedaliero locale (A)</p> Signup and view all the answers

<p>È necessario stipulare contratti basati sul movimento storico dei pazienti. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Un aumento non necessario delle prestazioni (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Agire solo quando strettamente necessario (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Assicurare che la spesa totale non superi il budget sostenibile (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Livello essenziale di assistenza (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Ridurre le spese interne per allocare più fondi esterni (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Garantire la copertura dei bisogni della popolazione con il budget a disposizione (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Politicizzazione delle assunzioni di personale. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Difetti nelle politiche di consenso. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Ogni USL serviva una popolazione di 10-12 mila abitanti. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Sovraofferta di servizi sanitari in zone periferiche. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Il livello regionale di governo non esisteva. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Decisioni sanitarie influenzate da motivazioni politiche. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Il consenso politico influenzava le strategie sanitarie. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Dimensioni ridotte delle USL rispetto alla popolazione servita. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Finanziare le prestazioni sanitarie per i residenti (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Fuga di fondi verso altre strutture sanitarie (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Perdita di risorse finanziarie (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Garantendo l'uso delle strutture locali (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Stipendi del personale (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Ingiustificata spesa di risorse (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Per garantire l'occupazione del personale (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Migliorare la qualità dei servizi offerti (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Regionalizzazione, aziendalizzazione, creazione dei quasi mercati (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Perché era la terza spesa della pubblica amministrazione (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Incentivare la gestione aziendale delle strutture sanitarie (B)</p> Signup and view all the answers

<p>L'ingresso dell'Italia nella Comunità Europea (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Un sistema basato su quasi mercati con una certa libertà di scelta (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Gestione delle strutture sanitarie con logiche imprenditoriali (A)</p> Signup and view all the answers

<p>L'esistenza di Regioni con autonomia decisionale (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Maggiore scelta per i cittadini nell'accesso ai servizi sanitari (B)</p> Signup and view all the answers

<p>La mancanza di finanziamenti adeguati (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Definire un limite di finanziamento per prestazioni specifiche (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Un'esternalizzazione delle funzioni lavorative (C)</p> Signup and view all the answers

<p>La mancanza di risorse per assunzioni stabili (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Una situazione potenzialmente dannosa per la propria carriera (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Stabilità dei contratti di lavoro (D)</p> Signup and view all the answers

<p>La carenza di risorse e di personale (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Aumentare i fondi per assunzioni stabili (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Inadeguatezza delle persone responsabili della sanità (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Il limite di spesa annuale stabilito per l'ASL (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Sostenibilità economica e offerta dei LEA (C)</p> Signup and view all the answers

<p>I comuni e le province avevano un'importanza prevalente (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Sprechi significativi di risorse (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Competenze inadeguate degli assessori regionali (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Esistono profondi squilibri nell'offerta dei LEA (A)</p> Signup and view all the answers

<p>L'affari illeciti e la corruzione (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Un sistema più ospedalocentrico (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Rischio di inflazione delle prestazioni sanitarie (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Carlo Lucchina (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Stimolare la concorrenza tra ospedali (B)</p> Signup and view all the answers

<p>La spinta alla concorrenza tra le strutture (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Asimmetria di qualità tra le varie strutture (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Ha incentivato l'acquisizione di tecnologia e migliori professionisti (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Operazioni brillanti nonostante fattori negativi (D)</p> Signup and view all the answers

Un sistema di finanziamento degli ospedali basato su gruppi omogenei di diagnosi. Ogni gruppo ha un costo predefinito a cui corrisponde una tariffa specifica.

Un sistema di finanziamento che assegna un budget fisso ad ogni ASL in base al numero di residenti, indipendentemente dal numero di prestazioni erogate.

Un principio che lega il finanziamento delle strutture sanitarie al numero di pazienti che servono.

Il sistema DRG incentiva la competizione tra gli ospedali, poiché quelli che erogano più prestazioni ricevono più fondi.

Un cittadino che utilizza i servizi sanitari senza contribuire al loro finanziamento, e che potrebbe abusare del sistema.

Servizi sanitari non necessari o eccessivi, spesso erogati per ragioni di convenienza economica.

Azienda Sanitaria Locale, ente pubblico responsabile per la gestione dei servizi sanitari a livello territoriale.

Azienda Ospedaliera, ente pubblico gestore di ospedali e strutture sanitarie.

Le Regioni hanno la libertà di decidere il numero di ASL che vogliono. Questo dipende da diversi fattori, come la dimensione e la popolazione del territorio.

Le ASL gestiscono una rete di ospedali sul loro territorio. Ogni ASL può includere un numero variabile di ospedali.

Le Regioni organizzano le ASL in modo diverso, con alcune che hanno poche ASL grandi e altre con molte ASL piccole.

La Toscana ha solo tre grandi ASL, corrispondenti a tre AOU (Azienda Ospedaliero-Universitaria): le Scotte di Siena, il Santa Maria di Pisa e il Careggi di Firenze.

La quantità di denaro che il SSN può permettersi di spendere per fornire i servizi sanitari.

La necessità di adattare la spesa sanitaria ai reali bisogni della popolazione.

Il diritto del paziente di scegliere dove curarsi.

Accordi tra l'ASL e le strutture sanitarie per fornire servizi specifici.

L'organizzazione e l'amministrazione del Servizio Sanitario Nazionale.

I principi morali che guidano i medici nelle loro decisioni.

Le PSR definiscono le priorità sanitarie di una regione, indicando dove allocare le risorse. Esempi di PSR includono la rete trauma, la rete emergenza, la rete cardiovascolare, la rete neuroscienze, i servizi territoriali e l'assistenza domiciliare.

L'assistenza domiciliare è un servizio sanitario erogato a domicilio, che può essere gestito sia da strutture pubbliche (ASL) che da strutture private.

Il sistema sanitario italiano è regionalizzato, con ogni regione che gestisce il proprio sistema sanitario in autonomia. Questo porta a differenze significative nelle modalità di organizzazione e gestione del servizio sanitario.

La politica, a livello regionale e locale, può utilizzare il sistema sanitario come strumento per ottenere il consenso politico, cercando di realizzare interventi che possano essere percepiti come benefici dalla popolazione.

La qualità dell'informazione sanitaria da parte dei media è spesso problematica, con informazioni inaccurate e non verificate.

La Lombardia è stata una regione fortemente colpita dalla pandemia di COVID-19. La gestione della crisi ha suscitato polemiche e critiche. Si sono evidenziati problemi di organizzazione e gestione del sistema sanitario.

La gestione di una crisi sanitaria richiede un'organizzazione efficiente e coordinata, con una catena di comando efficace. Problemi nella catena di comando possono compromettere la gestione della crisi.

Durante la crisi sanitaria, si sono verificati errori di gestione che hanno contribuito al peggioramento della situazione. Tuttavia, è importante evitare di stigmatizzare un'unica regione o regione.

Un sistema sanitario regionale in cui gli ospedali sono gestiti in modo indipendente dalle ASL e competono tra loro per pazienti e finanziamenti.

Un assessorato regionale con un'influenza significativa sulla gestione dei servizi sanitari.

Un concetto che descrive gli individui come motivati principalmente da interessi economici.

La riforma che ha portato alla separazione degli ospedali dalle ASL e all'introduzione del modello lombardo, promuovendo la competizione tra strutture.

La concorrenza spinge gli ospedali a migliorare le qualità, investire in tecnologia e attirare professionisti di alto livello.

La competizione può portare a prestazioni inappropriate e a un focus eccessivo sugli aspetti economici, a scapito della cura del paziente.

Un sistema sanitario in cui gli ospedali hanno un ruolo centrale e un'influenza dominante.

La competizione nel sistema sanitario lombardo ha portato a risultati positivi e negativi, con vantaggi in termini di qualità, ma anche con il rischio di distorsioni.

Il sistema sanitario nazionale (SSN) è attualmente in equilibrio di bilancio, almeno prima della pandemia da COVID-19. Il raggiungimento di questo stato è stato un traguardo storico, mai ottenuto prima del 2014.

La pandemia ha creato uno squilibrio nel bilancio del SSN, con le Regioni impegnate in notevoli spese per far fronte all'emergenza, anticipando risorse per presidi sanitari, ventilatori e personale in emergenza. Queste spese sono state promesse di essere coperte dal Governo, ma sono tuttora in discussione.

L'Agenzia nazionale per i servizi sanitari (AGENAS) svolge un ruolo crescente nel sistema sanitario. Inizialmente pensata come struttura di consulenza, è diventata il braccio tecnico-operativo del Ministero della Salute.

Un decreto ministeriale emanato da AGENAS che definisce gli standard per i servizi sanitari territoriali, come ad esempio le case della comunità.

Un altro importante decreto ministeriale emanato da AGENAS che regola la parte ospedaliera del sistema sanitario.

Il DM 77 stabilisce gli standard per i servizi sanitari territoriali, descrivendo cosa deve essere presente in una Casa della Comunità. Sebbene siano previste circa 1350 case in Italia, è importante definire cosa deve essere incluso in ciascuna, come un punto di primo intervento o una piccola diagnostica.

Il DM 77 e il DM 70 sono due atti normativi fondamentali degli ultimi dieci anni nel sistema sanitario italiano. Il DM 77 è più recente ma entrambi giocano un ruolo cruciale nella regolamentazione del sistema.

AGENAS ha avuto un grande impatto nella riforma del sistema sanitario, fornendo direttive chiare e guidando l'implementazione di nuovi standard, come dimostrano i DM 77 e 70.

La riforma del 1992 ha introdotto importanti cambiamenti nel sistema sanitario italiano, introducendo tre pilastri fondamentali: la regionalizzazione, l'aziendalizzazione e la creazione dei quasi mercati.

La regionalizzazione ha trasferito la responsabilità della gestione dei servizi sanitari alle Regioni, garantendo loro un'autonomia decisionale.

L'aziendalizzazione ha trasformato le strutture sanitarie in aziende, con una gestione più autonoma e orientata al mercato.

I quasi mercati introducono un meccanismo di competizione tra le diverse strutture sanitarie, creando un mercato libero per i servizi sanitari.

La riforma del 1992 è stata introdotta per affrontare problemi di spesa pubblica, in particolare la spesa sanitaria, che all'epoca era una delle più elevate.

La riforma del 1992 ha avuto un impatto duraturo sul sistema sanitario italiano, influenzando l'organizzazione delle strutture sanitarie, la gestione finanziaria e la relazione tra cittadini e servizi.

La spesa sanitaria in Italia è una delle principali voci di spesa pubblica, in termini di entità è la terza voce dopo le pensioni e l'istruzione.

La riforma del 1992 è stata varata su un accordo politico tra cinque partiti politici, un evento storico per l'Italia.

Sistema sanitario basato sui comitati di gestione delle USL, organi legati agli interessi locali e alle decisioni politiche, con scarso focus sui bisogni territoriali.

Uso strumentale della sanità a fini politici, sovraofferta di servizi non necessari, dispendio di risorse pubbliche e struttura organizzativa frammentata.

La regionalizzazione è nata per risolvere i problemi di politicizzazione del sistema sanitario e la mancanza di un livello di governo intermedio tra il Ministero e le USL.

Le Regioni possono organizzare il sistema sanitario in modo diverso, con alcune che hanno poche ASL grandi e altre con molte ASL piccole.

La regionalizzazione ha portato a una maggiore autonomia decisionale delle Regioni, con possibili vantaggi e svantaggi in termini di efficienza e qualità del servizio sanitario.

Quando un residente di una regione sceglie di farsi curare in un'altra regione, portando con sé il finanziamento della sua ASL.

Le spese che l'ASL deve sostenere indipendentemente dal numero di prestazioni erogate, come stipendi del personale, gestione ospedali e farmaci convenzionati.

Il diritto del paziente di scegliere dove farsi curare, anche fuori dalla propria regione, indipendentemente dalla ASL di residenza.

L'ASL di residenza perde il finanziamento per quel paziente, che va a un'altra ASL. Questo fenomeno si chiama fuga dei pazienti.

Perchè l'ASL ha già speso per il personale e le attrezzature dell'ospedale, quindi il costo della prestazione è già sostenuto. Avere più pazienti significa utilizzare meglio le risorse.

La maggior parte del finanziamento è dato dalla quota capitaria, un budget fisso per ASL in base al numero di residenti, ma le prestazioni individuali sono finanziate con il sistema DRG.

Il sistema DRG incoraggia gli ospedali a erogare più prestazioni per aumentare il budget, creando una competizione tra le strutture.

Il sistema DRG può portare a prestazioni inappropriate, cioè servizi non necessari, solo per aumentare i guadagni.

Il budget complessivo dedicato al sistema sanitario italiano, definito dalla politica, è inferiore rispetto a quello di altri paesi europei, causando una situazione di crisi.

Professionisti sanitari che vengono pagati a gettone per le prestazioni erogate, utilizzati principalmente per coprire carenze di personale e liste d'attesa.

Contratti tra ASL e strutture ospedaliere che definiscono il budget massimo e le prestazioni erogate, simili ad acquisti di servizi.

Organizzazioni che forniscono infermieri a gettone, una risposta alla carenza di personale nel sistema sanitario.

Mancanza di specialisti medici nel sistema sanitario, che porta all'utilizzo di gettonisti e cooperativa degli infermieri.

La scelta di alcuni specialisti di non farsi assumere dal SSN e rimanere a gettone è definita 'follia professionale' in quanto limita le opportunità di crescita professionale.

Il problema della carenza di specialisti nel sistema sanitario italiano è diventato strutturale, non più solo contingente, e richiede soluzioni a lungo termine.

Limiti massimi di spesa assegnati agli ospedali per la gestione dei servizi sanitari.

Contratto tra l'ATS (azienda di tutela della salute) e gli ospedali che definisce la quantità di risorse finanziarie assegnate e come dovrebbero essere utilizzate per differenti aree di servizio (chirurgia, medicina, pronto soccorso etc.).

Le regioni italiane hanno la responsabilità di gestire la sanità, ma si sono trovate a gestire un sistema complesso con risorse limitate e senza esperienza specifica.

Gli assessorati regionali alla sanità, responsabili della pianificazione e della gestione del sistema sanitario.

Servizi sanitari essenziali garantiti a tutti i cittadini italiani, indipendentemente dalla regione di residenza.

Ha trasferito la responsabilità della sanità alle Regioni, con il fine di migliorare l'efficienza e di rispondere meglio alle esigenze locali.

La mancanza di competenze specifiche e il potere decisionale concentrato nelle mani di pochi hanno creato opportunità per la corruzione e il malaffare.

La spesa sanitaria italiana è una delle principali voci di spesa pubblica, e ha sempre rappresentato una sfida per il bilancio dello stato.