La carie dentaire : un problème de santé publique
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Questions and Answers

Quel est le fléau mondial derrière la carie dentaire selon l'OMS ?

  • Les maladies respiratoires
  • Les cancers (correct)
  • Le SIDA
  • Les maladies cardiovasculaires

    • Quel est le principal facteur étiologique de la carie dentaire ?

  • L'usage excessif de dentifrice
  • Une alimentation riche en fibres
  • La présence de bactéries cariogènes (correct)
  • Le tabagisme

    • Quelles sont les complications infectieuses locales liées à la carie dentaire ?

  • Infections respiratoires
  • Dermatites
  • Abcès sous-périosté (correct)
  • Cardiopathies

    • Quelle est la conséquence la plus grave de la carie dentaire ?

    <p>Ostéomyélite</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène est à l'origine des manifestations articulaires liées aux infections dentaires ?

    <p>Des phénomènes immunologiques</p> Signup and view all the answers

    Comment la production d'acides affecte-t-elle les dents en cas de carie ?

    <p>Elle déminéralise les tissus dentaires</p> Signup and view all the answers

    Quels indices épidémiologiques sont associés à la carie dentaire ?

    <p>Fréquence des visites chez le dentiste</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences nutritionnelles d'une carie dentaire ?

    <p>Difficulté à mastiquer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur le plus déterminant dans le développement des caries ?

    <p>La fréquence des ingestions de sucre</p> Signup and view all the answers

    Quels genres bactériens sont fortement associés à la carie ?

    <p>Streptococcus, Lactobacillus, Actinomyces</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les quatre facteurs nécessaires au développement de la carie ?

    <p>L'hôte, la microflore, l'alimentation, le temps</p> Signup and view all the answers

    Quel type de glycannes est essentiel pour l'adhérence de la plaque à l'émail ?

    <p>Les glycannes insolubles (mutanes).</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue la plaque dentaire dans l'étiologie des caries ?

    <p>C'est une accumulation de bactéries et de composants buccaux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique des bactéries cariogènes comme S. mutans et S. sobrinus ?

    <p>Elles sont acidogéniques et aciduriques.</p> Signup and view all the answers

    Comment se produit la transmission des bactéries cariogènes chez les enfants ?

    <p>Par contact salivaire avec la mère.</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la carie ne peut-elle pas être considérée comme une infection classique ?

    <p>Les agents responsables résident normalement dans la cavité buccale</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation concernant la quantité de sucre et les caries est vraie ?

    <p>Occasions rares de consommation de sucre ne posent pas de risques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des Lactobacilles dans les caries dentaires?

    <p>Ils produisent des quantités importantes d'acide lactique.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'un régime antibiotique sur la flore buccale selon l'étude mentionnée ?

    <p>Il permet une réinfection par S. mutans</p> Signup and view all the answers

    Parmi les suivants, lequel est un sucre de substitution non cariogène?

    <p>Sorbitol</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des acides organiques produits par les bactéries cariogènes sur les tissus dentaires ?

    <p>Ils déminéralisent les tissus minéralisés.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'origine des polysaccharides intracellulaires synthétisés par les bactéries cariogènes ?

    <p>Ils sont issus des glucides fermentescibles.</p> Signup and view all the answers

    Quel processus enzymatique les Lactobacilles favorisent-ils dans la cavité buccale ?

    <p>La production d'acide succinique.</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent les Actinomyces dans la cavité buccale ?

    <p>Ils participent au processus des caries radiculaires.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction des lévanes et fructanes synthétisés par les bactéries cariogènes ?

    <p>Réserve énergétique.</p> Signup and view all the answers

    Quelle dentine est particulièrement affectée par les Lactobacilles?

    <p>Dentine cariée profonde</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les caractéristiques des streptocoques impliqués dans les caries ?

    <p>Cocci à Gram+, immobiles, aérobies-anaérobies</p> Signup and view all the answers

    Quel impact l'alimentation a-t-elle sur la formation des caries dentaires?

    <p>Elle joue un rôle essentiel dans le métabolisme de la plaque.</p> Signup and view all the answers

    Lequel des suivants a le potentiel cariogénique le plus faible?

    <p>Lactose</p> Signup and view all the answers

    Quels aliments ont un potentiel cariogénique élevé?

    <p>Frites et gâteaux</p> Signup and view all the answers

    Quel processus est crucial pour la cariogénicité des sucres?

    <p>La fermentation</p> Signup and view all the answers

    Quel glucide est considéré comme le plus cariogène ?

    <p>Saccharose</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur contribue le plus à la formation des caries selon la quantité de sucre absorbée?

    <p>Le temps de rétention des sucres</p> Signup and view all the answers

    Quels aliments a tendance à rester plus longtemps dans la cavité buccale?

    <p>Bonbons collants</p> Signup and view all the answers

    Quels composants alimentaires semblent avoir un effet protecteur contre les caries?

    <p>Corps gras</p> Signup and view all the answers

    Quel minéral a un effet modérateur sur la santé dentaire?

    <p>Calcium</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'aliment serait moins cariogène?

    <p>Bonbons qui fondent rapidement</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent certaines protéines comme la caséine dans la santé dentaire?

    <p>Elles limitent l'adhésion des bactéries.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'aliment se dissout plus rapidement dans la cavité buccale?

    <p>Fruits frais</p> Signup and view all the answers

    Lors de la consommation d'aliments, quel facteur influence également la durée de la baisse du pH de la plaque dentaire?

    <p>L'ordre d'ingestion</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    La carie dentaire : un problème de santé publique

    • La carie dentaire est considérée comme le 4ème fléau mondial selon l'OMS, après les cancers, les maladies cardiovasculaires et le SIDA.
    • C'est une maladie multifactorielle, dynamique, provoquée par un biofilm dépendant de la présence de sucre, qui entraîne la déminéralisation des tissus dentaires.

    Conséquences de la carie

    • La carie peut entraîner des douleurs, la perte de dents, des troubles de l'occlusion, des complications nutritionnelles, esthétiques et sociales chez l'adulte et la personne âgée.
    • Le processus infectieux peut se compliquer avec des infections locales et locorégionales, telles que l'ostéite, l'ostéomyélite, les abcès et la cellulite.
    • Les foyers infectieux dentaires peuvent avoir des complications à distance, telles que l'endocardite bactérienne, et peuvent provoquer des manifestations articulaires, rénales, oculaires et cutanées.

    Etiologie de la carie : la trilogie de Keyes

    • La carie se développe suite à l'interaction de quatre facteurs : l'hôte, la microflore, l'alimentation et le temps.
    • Les bactéries cariogènes jouent un rôle crucial dans l'initiation et le développement de la carie.

    Les bactéries cariogènes

    • La plaque dentaire est une accumulation de composants buccaux et de bactéries formant un dépôt hétérogène qui se forme en quelques heures après le brossage.
    • Les trois genres bactériens fortement associés à la carie sont : Streptococcus, Lactobacillus et Actinomyces.

    Streptocoques

    • Les streptocoques sont des cocci à Gram +, aérobies-anaérobies et immobiles.
    • Les espèces les plus souvent impliquées dans la carie sont S. mutans et S. sobrinus.
    • Ces bactéries sont acidogéniques et aciduriques, produisant des acides organiques et synthétisant des polymères extracellulaires (dextranes, glycannes).
    • Les glycannes permettent l'agrégation interbactérienne et l'adhérence à l'émail.

    Actinomycètes

    • Les Actinomyces sont des bacilles à Gram+, aérobies-anaérobies.
    • Ils sont présents dans la cavité buccale et sont souvent associés aux caries radiculaires.
    • Ils présentent des propriétés acidogéniques et synthétisent du glycogène.

    Lactobacilles

    • Les Lactobacilles sont des bacilles à Gram +, aérobies-anaérobies.
    • Ils ont une faible adhésion aux surfaces lisses et se localisent souvent dans les sillons et la dentine cariée profonde.
    • Ils sont des colonisatrices secondaires des cavités carieuses et jouent un rôle important dans le développement de la carie.
    • Ils produisent des quantités importantes d'acide lactique.

    Importance de l'alimentation

    • L’alimentation joue un rôle essentiel en agissant sur le métabolisme de la plaque.
    • Le potentiel cariogénique des aliments est lié à leur contenu en sucres fermentescibles, et leur capacité à produire des acides organiques.
    • Le saccharose est considéré comme le sucre le plus cariogène, suivi du glucose et du fructose.
    • Le lactose et le maltose ont un potentiel cariogène moins élevé.
    • Le xylitol, le sorbitol et l’aspartam sont des sucres de substitution non cariogènes.

    Rémanence des sucres dans la cavité buccale

    • La consistance et les propriétés adhésives des aliments influencent le temps de rétention des sucres dans la bouche.
    • La rétention prolongée favorise la production d'acides et la dissolution des apatites de l'émail.
    • Les sucres contenus dans les fruits et les boissons sont éliminés rapidement.
    • Les bonbons, les caramels et les chewing-gums ont une rétention en bouche plus longue.

    Autres composants alimentaires

    • Certains composants alimentaires réduisent les effets des glucides en inhibant la déminéralisation ou en limitant la formation d'acides.
    • Les corps gras, certaines protéines et des minéraux comme le calcium, le phosphore et le fluor ont un effet protecteur.

    Ordre d'ingestion des aliments

    • L'ordre d'ingestion des aliments glucidiques et non glucidiques influence la baisse du pH de la plaque et la durée de cette baisse.

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