Kristalloide Infusionslösungen
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Questions and Answers

Welche der folgenden Kontraindikationen sind für Glukose-Lösungen relevant?

  • Hypoglykämie
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (correct)
  • Harnwegsinfektion
  • Unbehandelte Hyperglykämie (correct)

    • Welches ist eine mögliche Nebenwirkung von Glukose 20 % Infusionslösung?

  • Hyperglykämie (correct)
  • Hypokaliämie (correct)
  • Hypernatriämie
  • Dihydratation

    • Was sollte vor der Injektion von Glukose 40 % beachtet werden?

  • Die Lösung kann direkt injiziert werden
  • Es ist keine Verdünnung erforderlich
  • Es muss nicht auf den Blutzucker geachtet werden
  • Die Lösung muss vor der Injektion verdünnt werden (correct)

    • Welche Rolle spielen regelmäßige Blutzuckerkontrollen nach der Infusion?

    <p>Um mögliche Nebenwirkungen zu identifizieren</p> Signup and view all the answers

    Was ist die maximale empfohlene Dosis für die Anwendung von Glukose-Lösungen?

    <p>9 mg/kg KG/min</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Wirkung der β2-Rezeptoren bei Atemnot?

    <p>Sie führen zur Erschlaffung der Bronchialmuskulatur.</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Hauptproblem bei Atemnot aufgrund obstruktiver Atemwegserkrankungen?

    <p>Verengung der tiefen Atemwege durch Bronchospasmus.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über cholinerge Muskarinrezeptoren ist korrekt?

    <p>Sie fördern eine Verengung der Bronchialmuskulatur.</p> Signup and view all the answers

    Welche Rolle spielt Histamin bei Atemwegserkrankungen?

    <p>Eine Abnahme seiner Freisetzung wird verursacht durch β2-Rezeptor-Aktivierung.</p> Signup and view all the answers

    Welche Infusionslösung hat die niedrigste Osmolarität?

    <p>Ringer-Laktat</p> Signup and view all the answers

    Welches Ion ist in der NaCl 0,9 % Lösung nicht enthalten?

    <p>K+</p> Signup and view all the answers

    Welche Funktion hat das parasympathische Nervensystem bei der Atemregulation?

    <p>Es aktiviert cholinerge Muskarinrezeptoren und verursacht eine Bronchokonstriktion.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Vorteil von organischen Anionen wie Malat und Acetat?

    <p>Sie erfordern keine Leberfunktion für den Metabolismus.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion von kolloidalen Infusionslösungen?

    <p>Sie halten Flüssigkeit im Intravasalraum.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Lösungen enthält zusätzlich organische Makromoleküle?

    <p>Sterofundin ISO</p> Signup and view all the answers

    Welches Ion hat die höchste Konzentration in Blutplasma im Vergleich zu anderen Lösungen?

    <p>Na+</p> Signup and view all the answers

    Wie wirkt sich der Zusatz von organischen Anionen auf den Säure-Basen-Haushalt aus?

    <p>Verringert das Risiko einer Azidose.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Eigenschaften ist nicht typisch für kolloidale Infusionslösungen?

    <p>Sie enthalten nur anorganische Bestandteile.</p> Signup and view all the answers

    Warum wird NaCl 0,9 % heute hauptsächlich zum Spülen und Offenhalten von i.v.-Zugängen verwendet?

    <p>Es ist eine kaliumfreie Infusionslösung.</p> Signup and view all the answers

    Was kann die Verwendung von NaCl 0,9 % als Flüssigkeitsersatz auslösen?

    <p>Hyperchlorämische Azidose.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über kolloidale Lösungen im Vergleich zu kristalloiden Lösungen ist korrekt?

    <p>Kolloidale Lösungen verbleiben länger in den Gefäßen.</p> Signup and view all the answers

    Warum ist NaCl 0,9 % für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion geeignet?

    <p>Es hat keinen Kaliumgehalt.</p> Signup and view all the answers

    Welche Funktion hat Bikarbonat im Blutplasma?

    <p>Es wirkt als wichtiger Säure-Puffer.</p> Signup and view all the answers

    Was unterscheidet kolloidale Lösungen von Erythrozytenkonzentraten?

    <p>Kolloidale Lösungen ersetzen kein Blut oder Plasma.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Effekt tritt bei einer Infusion von NaCl 0,9 % auf?

    <p>Flüssigkeit wird aus dem Gewebe in die Gefäße gezogen.</p> Signup and view all the answers

    Wie wirkt sich NaCl 0,9 % auf die Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion aus?

    <p>Es kann Herzrhythmusstörungen verursachen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine mögliche Nebenwirkung von Natriumkanalblockern der Klasse I?

    <p>Schwere Herzrhythmusstörungen</p> Signup and view all the answers

    Welcher der folgenden Substanzen wird als Kaliumkanalblocker der Klasse III eingestuft?

    <p>Propafenon</p> Signup and view all the answers

    Was kann passieren, если Metoprolol unzureichend selektiv ist?

    <p>Verstärken der Bronchokonstriktion</p> Signup and view all the answers

    Welche Eigenschaft haben Katbidis der Klasse Ic?

    <p>Verlängerung der Refraktärzeit</p> Signup and view all the answers

    Was passiert mit dem QT-Intervall bei der Anwendung von Kaliumkanalblockern?

    <p>Es verlängert sich</p> Signup and view all the answers

    Für welche Indikationen wird Metoprolol verabreicht?

    <p>Tachykarde Herzrhythmusstörungen</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine Besonderheit der Medikamente der Klasse Ib?

    <p>Sie verkürzen das Aktionspotenzial</p> Signup and view all the answers

    Was stärkt die Wirkung von Kaliumkanalblockern auf das Herz?

    <p>Verlangsamung der Erregungsleitung</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Kristalloide Infusionslösungen

    • Zusammensetzung: Kristalloide Infusionslösungen sind isotonische NaCl-Lösungen, die zusätzlich organische Makromoleküle enthalten, die nicht in das Gewebe übertreten können.
    • Wirkung: Die Lösungen erhöhen den kolloidosmotischen (onkotischen) Druck in den Gefäßen. Somit verbleibt die zugeführte Flüssigkeit im Intravasalraum.
    • Wichtige Beispiele: Ringer-Laktat, Ringer-Azetat, Sterofundin ISO, NaCl 0,9 %.
    • NaCl 0,9 %: NaCl 0,9 % wird v.a. zum Spülen und Offenhalten von i.v.-Zugängen und als Trägersubstanz für Medikamente verwendet, nicht zum Flüssigkeitsersatz.
    • NaCl 0,9 % - Einsatzgebiete: Ist die einzige kaliumfreie Infusionslösung und wird zum Flüssigkeitsersatz nur bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion verwendet, bei denen die Gefahr einer Kaliumüberladung mit Herzrhythmusstörungen besteht.
    • Vorteile von balancierten Lösungen: Ringer-Laktat, Ringer-Azetat und Sterofundin ISO bieten eine hohe Sicherheit für die Patienten, da sie Störungen des Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts „automatisch“ abmildern. Diese Lösungen sind unabhängig von der Leberfunktion und unter geringerem Sauerstoffverbrauch umsetzbar und sind auch bei Leberinsuffizienz bzw. unzureichender Oxygenierung einsetzbar.

    Kolloidale Infusionslösungen

    • Zusammensetzung: Kolloidale Infusionslösungen sind isotonische NaCl-Lösungen, die zusätzlich organische Makromoleküle enthalten, die nicht in das Gewebe übertretern können.
    • Wirkung: Die Lösungen erhöhen den kolloidosmotischen (onkotischen) Druck in den Gefäßen. So wird die zugeführte Flüssigkeit im Intravasalraum gehalten.
    • Wichtige Beispiele: HES 130/0,4 10 %.
    • Anwendung: Kolloidale Infusionslösungen werden oft fälschlicherweise als „Blut-“ oder „Plasmaersatzmittel“ bezeichnet. Sie können weder Sauerstoff transportieren noch Gerinnungsfaktoren enthalten.

    Glukose-Lösungen (20% und 40%).

    • Indikationen: Hypoglykämie.
    • **Kontraidikationen:**Überempfindlichkeit gegen Wirkstoff oder Bestandteile, unbehandelte Hyperglykämie, Hypokaliämie ohne Substitution, metabolische Azidose ohne Elektrolytzufuhr, Hyperhydratation, hypotone Dehydratation.
    • Nebenwirkungen: Hyperglykämie, Hyponatriämie, Polyurie, Hypokaliämie.
    • Wichtige Hinweise: Regelmäßige Blutzuckerkontrollen, v.a. bei SHT oder Hirnödem. Kontrolle der Konzentrationen von Na+ und K+ nach der Infusion.
    • Dosierung: Die Dosierung richtet sich nach dem individuellen Bedarf. Maximale empfohlene Dosis: 6 mg/kg KG/min, in Ausnahmefällen 9 mg/kg KG/min.

    Natriumhydrogencarbonat

    • Indikation: Akute Atemnot im Rahmen obstruktiver Atemwegserkrankungen, wie z.B. (allergisches) Asthma bronchiale oder COPD.
    • Physiologische Grundlagen: Übermäßige, krampfartige Kontraktion der glatten Muskulatur in den Bronchien (Bronchospasmus) führt zur Verengung der tiefen Atemwege.

    Antiarrhythmikum Metoprolol

    • Indikation: tachykarde Herzrhythmusstörungen, insbesondere unregelmäßige.
    • Wichtige Hinweise: Metoprolol hemmt überwiegend die β1-Rezeptoren. Die Substanzen aus dieser Gruppe werden heute nur noch selten systemisch eingesetzt, da sie selbst schwere Herzrhythmusstörungen auslösen können.
    • Nebenwirkungen: β2-Rezeptoren werden ebenfalls blockiert. Daher besteht die Gefahr einer Bronchokonstriktion.

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    Description

    Dieses Quiz behandelt die Zusammensetzung und Wirkung kristalloider Infusionslösungen, einschließlich ihrer Einsatzgebiete und Vorteile. Lernen Sie wichtige Beispiele wie Ringer-Laktat und NaCl 0,9 % kennen und verstehen Sie, warum diese Lösungen für die Patientenversorgung entscheidend sind.

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