Kognitive Defusion, ACT und Achtsamkeit

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Inwiefern unterscheidet sich die Anwendung kognitiver Defusion in der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) von traditionellen kognitiven Umstrukturierungstechniken, insbesondere hinsichtlich der Veränderung der Glaubwürdigkeit eines Gedankens?

Kognitive Defusion und traditionelle kognitive Umstrukturierung sind im Wesentlichen identisch, wobei beide Methoden darauf abzielen, die negativen Auswirkungen von Gedanken durch Veränderung ihrer spezifischen Inhalte zu minimieren.
Kognitive Defusion zielt darauf ab, die logische Struktur eines Gedankens zu analysieren und durch eine rationalere Perspektive zu ersetzen, während traditionelle Umstrukturierung die bloße Akzeptanz des Gedankens ohne Bewertung betont.
Kognitive Defusion versucht, die Identifikation mit Gedanken zu reduzieren, ohne deren Inhalt oder Glaubwürdigkeit direkt anzugreifen, während traditionelle Umstrukturierung darauf abzielt, die Glaubwürdigkeit durch logische Analyse direkt zu verändern. (correct)
Kognitive Defusion konzentriert sich auf die Veränderung des Inhalts eines Gedankens, indem Beweise für und gegen ihn gesammelt werden, während die Umstrukturierung die Beziehung zur Überzeugung relativiert.

Wie beeinflusst die Entwicklung der Beobachterposition (Self-as-Context) innerhalb achtsamkeitsbasierter Interventionen die Fähigkeit eines Individuums, mit chronischen Schmerzzuständen umzugehen, insbesondere im Hinblick auf die subjektive Bewertung der Schmerzintensität und der damit verbundenen emotionalen Reaktionen?

Die Beobachterposition verstärkt die Fokussierung auf die physischen Empfindungen des Schmerzes, was zu einer Reduktion der emotionalen Reaktivität führt, da der Schmerz objektiv betrachtet wird.
Die Beobachterposition ermöglicht eine distanzierte Betrachtung der Schmerzerfahrung, wodurch die Identifikation mit dem Schmerz reduziert und die emotionale Reaktivität gemildert wird, ohne die Schmerzintensität selbst zu verändern. (correct)
Die Beobachterposition hat keinen signifikanten Einfluss auf die Schmerzerfahrung oder die emotionale Reaktion, da Schmerz eine rein physische Empfindung ist, die nicht durch kognitive Prozesse beeinflusst wird.
Die Beobachterposition führt dazu, dass Patienten den Schmerz als irrelevant abtun, was eine automatische Reduktion der Schmerzintensität und der emotionalen Belastung zur Folge hat.

Welche spezifischen neuronalen Mechanismen könnten der Akzeptanz unangenehmer Empfindungen zugrunde liegen, und inwiefern unterscheidet sich diese neuronale Aktivität von der, die bei Vermeidungsverhalten beobachtet wird? Berücksichtigen Sie hierbei präfrontale und limbische Strukturen.

Akzeptanz korreliert mit einer verstärkten Konnektivität zwischen dem ventromedialen präfrontalen Kortex (vmPFC) und dem Mandelkern, was eine verbesserte emotionale Regulation widerspiegelt, während Vermeidung mit einer verminderten vmPFC-Aktivität und erhöhten Insula-Aktivität einhergeht. (correct)
Akzeptanz ist mit einer erhöhten Aktivität im dorsolateralen präfrontalen Kortex (dlPFC) und einer gleichzeitigen Aktivierung des Mandelkerns verbunden, während Vermeidung eine Suppression des dlPFC und eine erhöhte Aktivität im Hippocampus zeigt.
Akzeptanz inhibiert jegliche Aktivität im limbischen System und forciert stattdessen eine exzessive Aktivität im frontalen Kortex, während Vermeidung eine gleichmäßige Verteilung der Aktivität zwischen limbischen und frontalen Arealen aufweist.
Akzeptanz und Vermeidung aktivieren identische neuronale Schaltkreise, jedoch mit unterschiedlicher Intensität; Akzeptanz führt zu einer schwächeren Aktivierung des Mandelkerns, während Vermeidung eine stärkere Aktivierung desselben hervorruft.

Inwieweit kann die systematische Anwendung von Achtsamkeitstechniken, insbesondere im Kontext der kognitiven Defusion, die Anfälligkeit für die Entwicklung von depressiven Episoden bei Personen mit einer genetischen Prädisposition für Depression beeinflussen?

Achtsamkeit und kognitive Defusion können als epigenetische Modulatoren wirken, die die Genexpression beeinflussen und somit die Anfälligkeit für depressive Episoden reduzieren, indem sie Personen helfen, sich von negativen Gedanken zu distanzieren. (D) Signup and view all the answers

Angenommen, ein Patient mit einer schweren Angststörung berichtet, dass die Anwendung von Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) zwar zu einer verbesserten Akzeptanz seiner Angstsymptome geführt hat, jedoch keine signifikante Reduktion der Angstsymptome selbst feststellbar ist. Welche weiterführenden Interventionen oder Anpassungen der ACT-Techniken wären indiziert, um die Symptomreduktion zu fördern, ohne die Prinzipien der Akzeptanz zu kompromittieren?

Eine detailliertere Exploration der persönlichen Werte des Patienten und eine stärkere Ausrichtung des Verhaltens an diesen Werten, um die psychische Flexibilität zu erhöhen und die Aufmerksamkeit von den Angstsymptomen abzulenken. (D) Signup and view all the answers

Inwiefern unterscheidet sich Grawes Konzept der motivationalen Klärung von der reinen Problemaktualisierung innerhalb der therapeutischen Wirkmechanismen?

Motivationale Klärung zielt auf das Bewusstmachen und Verstehen tieferliegender, oft unbewusster Motive und Ziele ab, während Problemaktualisierung sich auf das direkte Erleben und Bearbeiten von Problemen konzentriert. (A) Signup and view all the answers

Wie interagieren die neurobiologische und psychologische Perspektiven nach Grawe im Kontext der psychotherapeutischen Wirkperspektiven komplex miteinander?

Die beiden Perspektiven interagieren bidirektional, wobei psychische Erfahrungen neuronale Muster verändern können und umgekehrt neuronale Veränderungen psychische Prozesse beeinflussen. (B) Signup and view all the answers

Welche methodischen Implikationen ergeben sich aus der Konsistenztheorie Grawes für die Gestaltung einer individualisierten Psychotherapie?

Die Therapie sollte darauf fokussieren, die spezifischen Grundbedürfnisse des Klienten zu identifizieren und Strategien zu entwickeln, um diese Bedürfnisse in Einklang zu bringen und Inkongruenzen zu reduzieren. (C) Signup and view all the answers

Inwiefern beeinflusst das Konzept der Schemata nach Grawe die therapeutische Beziehung und wie kann der Therapeut dies nutzen, um den Therapieerfolg zu maximieren?

Schemata beeinflussen die Erwartungen und Interpretationen des Klienten in der therapeutischen Beziehung, was der Therapeut durch metakommunikative Interventionen und Rollenklärung adressieren kann. (C) Signup and view all the answers

Welche spezifischen Herausforderungen ergeben sich bei der Anwendung der Ressourcenaktivierung bei Klienten mit chronifizierten psychischen Störungen und wie können diese überwunden werden?

Die Herausforderung besteht darin, dass Ressourcen oft überdeckt oder inaktiv sind. Diese können durch spezifische Interventionen wie imaginative Verfahren oder Biografiearbeit wiederentdeckt und aktiviert werden. (A) Signup and view all the answers

Wie lässt sich das Spannungsfeld zwischen universellen Grundbedürfnissen und individuellen/kulturellen Unterschieden in der Bedürfnishierarchie im Rahmen einer evidenzbasierten Psychotherapie berücksichtigen?

Evidenzbasierte Psychotherapie sollte einen flexiblen Rahmen bieten, der sowohl universelle Grundbedürfnisse als auch individuelle und kulturelle Unterschiede berücksichtigt und in die Therapieplanung integriert. (C) Signup and view all the answers

Inwiefern verändert die Berücksichtigung der prozessorientierten Perspektive nach Grawe die Art und Weise, wie Therapieerfolg evaluiert und gemessen wird, und welche zusätzlichen Messinstrumente könnten hierbei sinnvoll sein?

Die prozessorientierte Perspektive erfordert eine kontinuierliche Erfassung des Therapieverlaufs durch qualitative Methoden wie Videoanalysen und Expertenratings, um Veränderungen in der therapeutischen Beziehung und den Interaktionsmustern zu dokumentieren. (B) Signup and view all the answers

Inwiefern unterscheidet sich das Vermeidungsmodell der Sorgen nach Borkovec (1994) von anderen Modellen der generalisierten Angststörung in Bezug auf die Funktion des Grübelns?

Es betont die Rolle von Sorgen als kognitive Strategie zur Vermeidung tiefergehender emotionaler und physiologischer Reaktionen auf potenziell belastende Themen. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Annahmen würde nicht direkt aus dem kognitiven Modell der Sorgen nach Wells (1995) in Bezug auf Metakognitionen bei der generalisierten Angststörung (GAD) abgeleitet werden?

Die Auseinandersetzung mit den zugrunde liegenden Themen der Sorgen ist eine effektive Methode, um die negativen Metakognitionen zu reduzieren und die Angst langfristig zu verringern. (A) Signup and view all the answers

Wie lässt sich das Konzept der 'emotionalen Dysregulation' nach Mennin et al. (2005) am präzisesten im Kontext der Aufrechterhaltung von Sorgen bei Menschen mit generalisierter Angststörung (GAD) operationalisieren?

Als ein Defizit in der Fähigkeit, emotionale Zustände adäquat zu identifizieren, zu verstehen, zu akzeptieren und adaptiv zu modulieren, was zur Nutzung von Sorgen als Ablenkungsmanöver führt. (D) Signup and view all the answers

Inwieweit beeinflusst das Ausmaß der 'Intoleranz gegenüber Unsicherheit' nach Dugas et al. (1998) die kognitiven Prozesse bei Personen, die an einer generalisierten Angststörung (GAD) leiden?

Sie verstärkt die Tendenz zu katastrophisierendem Denken, indem bereits geringfügige Unsicherheiten als Vorboten schwerwiegender Ereignisse interpretiert werden. (C) Signup and view all the answers

Wie unterscheidet sich die 'kognitive Vermeidung' nach Borkovec von anderen Formen der Vermeidung, die in der Angstforschung beschrieben werden, insbesondere im Hinblick auf ihre Auswirkungen auf die emotionale Verarbeitung?

Kognitive Vermeidung verhindert eine vollständige emotionale Verarbeitung, da die Person sich in abstrakten Sorgen verliert, anstatt sich den zugrunde liegenden Ängsten zu stellen, was langfristig die Angst verstärkt. (B) Signup and view all the answers

Ein Patient mit generalisierter Angststörung (GAD) berichtet, ständig über finanzielle Probleme zu grübeln, obwohl er finanziell stabil ist. Wie würde ein Therapeut, der das 'Vermeidungsmodell der Sorgen' (Borkovec, 1994) anwendet, diesen Grübelprozess interpretieren?

Als Versuch, tieferliegende emotionale Belastungen wie Angst vor Kontrollverlust oder Versagensängste zu vermeiden, indem er sich auf abstrakte Sorgen konzentriert. (B) Signup and view all the answers

Eine Patientin mit GAD äußert die Überzeugung: „Wenn ich mich nicht ständig sorge, wird etwas Schlimmes passieren.“ Wie würde das kognitive Modell der Sorgen nach Wells (1995) diese Aussage im Kontext von Metakognitionen interpretieren?

Als Ausdruck einer positiven Metakognition, die Sorgen als notwendig erachtet, um negative Konsequenzen zu verhindern, was das Grübeln verstärkt. (B) Signup and view all the answers

Wie würde ein Therapeut, der den SOR(K)-Ansatz konsequent verfolgt, die Gewichtung der einzelnen Komponenten (Stimulus, Organismus, Reaktion, Konsequenzen) bei der Behandlung einer sozialen Phobie priorisieren, wenn das Ziel darin besteht, langfristige Verhaltensänderungen zu bewirken?

Eine ausgewogene Berücksichtigung aller vier Komponenten ist entscheidend, wobei die Wechselwirkungen zwischen Stimulus, Organismus, Reaktion und Konsequenzen analysiert werden müssen, um einen umfassenden Therapieplan zu erstellen. (B) Signup and view all the answers

In welcher Weise könnte die Berücksichtigung des 'Organismus' (O) im SOR(K)-Modell die Therapieplanung für einen Patienten mit GAD, der unter Schlafstörungen leidet, beeinflussen?

Der 'Organismus' (O) würde berücksichtigt, indem individuelle Faktoren wie Metakognitionen über den Schlaf, emotionale Dysregulation und körperliche Zustände (z.B. Muskelverspannungen) in die Therapie integriert werden. (A) Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer generalisierten Angststörung (GAS) berichtet, dass Entspannungsübungen seine körperlichen Angstsymptome paradoxerweise verstärken. Welche neurophysiologische Erklärung könnte diese ungewöhnliche Reaktion am besten begründen?

Die gesteigerte Körperwahrnehmung während der Entspannung ermöglicht es dem Patienten, subtile, präexistente Angstsymptome intensiver wahrzunehmen, was zu einer Eskalation führt. (B) Signup and view all the answers

Ein Patient mit chronischer Depression berichtet, dass, obwohl Entspannungsübungen kurzfristig seine Schlafqualität verbessern, seine depressiven Symptome langfristig persistieren. Welche der folgenden Erklärungen ist am wahrscheinlichsten?

EntspannungsübungenAdresse die zugrunde liegende Dysregulation der Neurotransmitter (z.B. Serotonin, Noradrenalin) im Gehirn nicht ausreichend, welche für die Aufrechterhaltung der Depression verantwortlich ist. (A) Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer somatoformen Störung berichtet, dass die Anwendung von progressiver Muskelentspannung nach Jacobson seine körperlichen Symptome zwar kurzfristig reduziert, aber langfristig zu einer Zunahme von Panikattacken führt. Welche der folgenden Mechanismen könnte diese paradoxe Reaktion erklären?

Die Fokussierung auf körperliche Empfindungen während der Entspannung kann bei Patienten mit somatoformen Störungen zu einer Katastrophisierung von normalen Körperfunktionen führen, was Panikattacken auslöst. (A) Signup and view all the answers

Ein erfahrener Meditationspraktizierender berichtet, dass er während einer intensiven Achtsamkeitsmeditation eine Depersonalisationserfahrung erlebt. Welche neurokognitive Erklärung könnte diese Erfahrung am besten begründen?

Die intensive Konzentration auf den gegenwärtigen Moment führt zu einer vorübergehenden Unterdrückung der Insula-Aktivität, wodurch das Gefühl der Körperlichkeit und der emotionalen Verbindung zum Selbst reduziert wird. (A) Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (kPTBS) berichtet, dass Yoga-Übungen bei ihm Flashbacks auslösen. Welcher Mechanismus erklärt diese paradoxe Reaktion am wahrscheinlichsten?

Die körperlichen Positionen im Yoga (Asanas) reaktivieren implizite Gedächtnisinhalte, die mit dem Trauma verbunden sind, wodurch Flashbacks ausgelöst werden. (D) Signup and view all the answers

Welche Aussage zur differentiellen Wirksamkeit verschiedener Entspannungstechniken bei unterschiedlichen psychopathologischen Symptomen ist am zutreffendsten?

Progressive Muskelentspannung ist effektiver als autogenes Training bei Patienten mit somatoformen Störungen, da sie eine direktere Kontrolle über Muskelverspannungen ermöglicht. (A) Signup and view all the answers

Ein Forscher untersucht die neurobiologischen Mechanismen, die der Wirkung von Achtsamkeitsmeditation zugrunde liegen. Welche Kombination von Veränderungen in der Gehirnaktivität wäre am ehesten zu erwarten?

Zunahme der grauen Substanz in der Insula und Abnahme der Aktivität im superioren temporalen Gyrus (STG). (B) Signup and view all the answers

Ein klinischer Psychologe plant eine Studie zur Wirksamkeit von Atemtechniken bei der Behandlung von Panikstörung. Welche der folgenden Kontrollgruppen wäre am besten geeignet, um spezifische Effekte der Atemtechniken zu isolieren?

Eine Placebo-Kontrollgruppe, die eine Scheinbehandlung erhält, bei der sie oberflächliche Atemübungen durchführt. (D) Signup and view all the answers

Ein Patient berichtet, dass autogenes Training seine innere Unruhe verstärkt und zu einem Gefühl von Kontrollverlust führt. Welche Anpassung des Therapieplans wäre am angemessensten?

Wechsel zu einer anderen Entspannungstechnik, wie z.B. Achtsamkeitsmeditation, die weniger Fokus auf körperliche Empfindungen legt. (A) Signup and view all the answers

Ein Forscher möchte die Effektivität von Yoga zur Verbesserung der Schlafqualität bei älteren Erwachsenen untersuchen. Welche der folgenden Messungen wäre am sensitivsten, um subtile Veränderungen in der Schlafarchitektur zu erfassen?

Polysomnographie (PSG). (D) Signup and view all the answers

Ein Patient berichtet, dass er früher begeisterter Marathonläufer war, nun aber jegliche körperliche Aktivität vermeidet, was zu sozialer Isolation und verstärkten depressiven Symptomen führt. Unter Berücksichtigung der Prinzipien der Verhaltensaktivierung, welche der folgenden Strategien wäre am wenigsten geeignet, um diesen Patienten zu unterstützen?

Die sofortige Wiederaufnahme eines intensiven Trainingsplans, um schnell frühere Fitnesslevel zu erreichen, ohne die Analyse möglicher Hindernisse. (A) Signup and view all the answers

Ein Patient mit chronischer Depression berichtet, dass er sich aufgrund von Antriebslosigkeit und Interessenverlust nicht in der Lage sieht, an Aktivitäten teilzunehmen. Welche der folgenden Interventionen wäre, aus einer streng verhaltensanalytischen Perspektive der Verhaltensaktivierung, am wenigsten zielführend?

Eine detaillierte Analyse der biografischen Hintergründe des Patienten, um unbewusste Konflikte aufzudecken, die zur Antriebslosigkeit beitragen könnten. (C) Signup and view all the answers

Eine Therapeutin setzt Verhaltensaktivierung bei einem Patienten mit sozialer Angst ein. Der Patient soll ein kurzes Gespräch mit einem Verkäufer im Supermarkt führen, um soziale Interaktionen zu üben. Nach dem Gespräch berichtet der Patient, dass er sich sehr unwohl gefühlt habe und die Übung als Misserfolg erlebt. Welche der folgenden Reaktionen der Therapeutin wäre im Sinne der Verhaltensaktivierung am wenigsten hilfreich?

Die kritische Analyse des Gesprächsverlaufs mit dem Fokus auf Vermeidungsverhalten und nonverbale Signale der Unsicherheit, um zukünftige Interaktionen zu optimieren. (B) Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer schweren depressiven Episode befindet sich in ambulanter Behandlung. Im Rahmen der Verhaltensaktivierung soll er eine Liste von potenziell angenehmen Aktivitäten erstellen. Der Patient äußert jedoch, dass er sich an keine Aktivität erinnern könne, die ihm jemals Freude bereitet hat. Welche der folgenden Vorgehensweisen wäre am wenigsten indiziert?

Die Anwendung von Expositionstechniken in sensu, um den Patienten gedanklich mit Situationen zu konfrontieren, die in der Vergangenheit positive Emotionen ausgelöst haben könnten. (D) Signup and view all the answers

Ein Patient nimmt an einer Studie teil, in der die Wirksamkeit von Verhaltensaktivierung mit der von kognitiver Therapie bei der Behandlung von Depressionen verglichen wird. Nach Abschluss der Behandlung zeigt sich, dass beide Therapieformen zu einer signifikantenReduktion der depressiven Symptomatik geführt haben. Welche Schlussfolgerung wäre auf Grundlage dieser Ergebnisse am wenigsten gerechtfertigt?

Die spezifische Wirkmechanismen beider Therapieformen sind identisch, da beide die Depressivität reduzieren. (A) Signup and view all the answers

Eine Psychologin plant, Verhaltensaktivierung bei einer Patientin mit einer rezidivierenden depressiven Störung einzusetzen. Die Patientin hat in der Vergangenheit bereits mehrere depressive Episoden erlebt und berichtet, dass sie sich in den depressiven Phasen stets völlig hilflos und unfähig fühlt, etwas zu verändern.Welche der folgenden Interventionen wäre im Hinblick auf die Förderung der Selbstwirksamkeit der Patientin am wenigsten geeignet?

Die Vermittlung von Informationen über die neurobiologischen Grundlagen der Depression, um die Patientin davon zu überzeugen, dass ihre Symptome rein biologisch bedingt sind und sie selbst keinen Einfluss darauf hat. (C) Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer Dysthymie (chronische Depression) klagt darüber, dass er seit Jahren keine Freude mehr empfindet und sich sein Leben wie ein grauer Alltag anfühlt. Er berichtet, dass er früher gerne Gitarre gespielt hat, dies aber seit langem nicht mehr getan hat, da er glaubt, er sei nicht talentiert genug. Welche der folgenden Strategien wäre, unter Berücksichtigung der Prinzipien der Verhaltensaktivierung, am wenigsten vielversprechend, um dem Patienten zu helfen, wieder Freude an der Musik zu finden?

Die Organisation eines Vorspiels vor einem Publikum, um dem Patienten die Möglichkeit zu geben, sein Können unter Beweis zu stellen und Anerkennung zu erhalten. (C) Signup and view all the answers

In einer randomisierten kontrollierten Studie wird die Wirksamkeit von Verhaltensaktivierung bei Patienten mit einer behandlungsresistenten Depression untersucht. Die Kontrollgruppe erhält die übliche Pharmakotherapie. Nach sechs Monaten zeigt sich, dass die Verhaltensaktivierungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe keine signifikant stärkere Reduktion der depressiven Symptomatik aufweist. Welche der folgenden Schlussfolgerungen wäre auf Grundlage dieser Ergebnisse am wenigsten haltbar?

Die Verhaltensaktivierung ist generell unwirksam bei der Behandlung von Depressionen. (C) Signup and view all the answers

Ein Patient mit einer saisonalen Depression (SAD) beginnt im Herbst mit einer Verhaltensaktivierungstherapie. Er berichtet, dass er sich aufgrund der kürzeren Tage und des fehlenden Sonnenlichts antriebslos und traurig fühlt. Welche der folgenden Anpassungen der Verhaltensaktivierung wäre in diesem Fall am wenigsten sinnvoll?

Die Empfehlung, aufwändige und anstrengende Aktivitäten zu vermeiden, um die Energie des Patienten zu schonen und Überforderung zu vermeiden. (C) Signup and view all the answers

Eine Therapeutin führt ein Erstgespräch mit einem Patienten, der sich aufgrund von Arbeitslosigkeit depressiv fühlt. Der Patient berichtet, dass er sich seit Monaten erfolglos um eine neue Stelle bemüht und zunehmend die Hoffnung verliert. Im Rahmen der Verhaltensaktivierung möchte die Therapeutin den Patienten dazu motivieren, wieder aktiver nach einer Arbeitsstelle zu suchen. Welche der folgenden Vorgehensweisen wäre am wenigsten geeignet, um dieses Ziel zu erreichen?

Die kritische Analyse der Bewerbungsunterlagen und des Bewerbungsgesprächsverhaltens des Patienten mit dem Fokus auf Fehler und Verbesserungspotenziale. (C) Signup and view all the answers

Flashcards

Ressourcenaktivierung

Einbeziehung von Stärken in die Therapie.

Problemaktualisierung

Aktives Bearbeiten von Problemen in der Therapie.