Klinische Pharmakologie und Pharmakokinetik

Pharmakologie und Toxikologie - Zusammenfassung 1. Semester

• Pharmakologie untersucht Wechselwirkungen zwischen Arzneistoffen und Organismen (menschlich oder tierisch). Arzneistoffe können synthetisch oder natürlich gewonnen werden.
• Galenik ist die pharmazeutische Technologie, die sich mit der Formulierung von Arzneimitteln befasst. Sie umfasst die Einarbeitung des Wirkstoffs in eine passende Zubereitung (z.B. Kapsel, Saft, Zäpfchen, Tablette).
• Allgemeine Pharmakologie befasst sich mit den allgemeinen Gesetzmäßigkeiten der Wirkung verschiedener Arzneimittel.
• Spezielle Pharmakologie untersucht die Wirkung einzelner Arzneimittel.
• Klinische Pharmakologie untersucht die Wirkung von Arzneimitteln am Menschen.
• Pharmakokinetik beschreibt, was der Körper mit dem Wirkstoff macht (Absorption, Distribution, Metabolisierung, Exkretion).
• Pharmakodynamik beschreibt, was der Wirkstoff mit dem Körper macht (Bindung, pharmakologische Wirkung).
• ADME (Absorption, Distribution, Metabolism, Excretion) sind die wichtigsten Faktoren der Pharmakokinetik.
• Liberation beschreibt die Freisetzung des Wirkstoffs aus der Darreichungsform.
• Absorption ist die Aufnahme des Wirkstoffs in den Blutkreislauf.
• Distribution ist die Verteilung des Wirkstoffs im Körper.
• Metabolisierung ist der Abbau des Wirkstoffs im Körper.
• Exkretion ist die Ausscheidung des Wirkstoffs aus dem Körper.
• Plasmahalbwertszeit gibt Auskunft über die Zeit, die benötigt wird, um die Hälfte des Wirkstoffes aus dem Blut zu entfernen.
• Verteilungsvolumen spiegelt den Verteilungsgrad des Wirkstoffs im Körper wider.
• Clearance repräsentiert die Fähigkeit des Körpers, einen Wirkstoff zu eliminieren.

Pharmakokinetische Parameter/Kenngrößen

• Bioverfügbarkeit gibt die Menge und Geschwindigkeit an, mit der ein Wirkstoff vom Wirkort erreicht wird und im Blutkreislauf vorhanden ist. Extravasale Gabe wird mit intravasaler verglichen.
• Verteilungsvolumen beschreibt das scheinbare Volumen, in dem sich ein Wirkstoff im Körper gleichmäßig verteilt.
• Clearance beschreibt die Fähigkeit des Körpers, einen Wirkstoff zu eliminieren.
• Eliminationskonstante (k) beschreibt die Geschwindigkeit der Elimination.
• Plasmahalbwertszeit beschreibt die Zeit, die benötigt wird, bis die Hälfte des Wirkstoffs im Blut abgebaut bzw. ausgeschieden wurde.

Allgemeine Wirkmechanismen

• Drug Targets sind makromolekulare Zielstrukturen im Körper, an denen Arzneimittel binden.
• Bindung an Proteine: Arzneimittel binden an Proteine wie Rezeptoren, Enzyme, Transporter, oder spannungsabhängige Ionenkanäle.
• Rezeptoren: Körpereigene Signalstoffe üben ihre Wirkung über Rezeptoren aus. Arzneimittel können als Agonisten stimulieren oder als Antagonisten blockieren.
• Membranständige Rezeptoren: befinden sich in der Zellmembran.
• Intrazelluläre Rezeptoren: befinden sich im Zellinneren.
• Bindung an Nukleinsäuren: einige zytotoxische Medikamente (Cytostatika) interagieren mit der DNA.
• Andere vermittelte Wirkung: Einige Arzneimittel wirken durch physikalische und chemische Prozesse.

Arzneimittelentwicklung

• Exploratorische Phase: Identifizierung geeigneter Wirkstoffkandidaten.
• Präklinische Phase: Tests an Tieren (Sicherheit, Wirkstärke).
• Klinische Phasen: Tests an Menschen (Phase 1 - Sicherheit, Phase 2 - Wirksamkeit und Dosisbestimmung, Phase 3 - Wirksamkeit und Verträglichkeit in unterschiedlichen Patientengruppen, Phase 4 - Langzeitbeobachtung).
• Zulassung: Nach positiver Beurteilung durch die Behörde kann das neue Medikament auf dem Markt gebracht werden.

Pharmakotherapeutische Konzepte

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck): erhöhtes Blutdruck, häufigste Ursache für Folgeerkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
• Behandlungsziele: Symptome lindern. Risikofaktoren kontrollieren (z.B. erhöhter Blutdruck, erhöhte Blutfette). Langzeitbeobachtung.
• Dyslipidämie (falsche Lipide): falsche Zusammensetzung der Lipide im Blutkörper.
• Behandlungsziele: Blutlipidspiegel normalisieren. Risiko für die Erkrankung Herz-Kreislaufsystem minimieren.
• Diabetes mellitus: Stoffwechselerkrankung, gekennzeichnet durch einen Mangel an Insulin oder dessen Wirkung.
• Behandlungsziele: BZ-Werte im Normalbereich halten, Stoffwechselentgleisung vermeiden, Folgeerkrankungen vermeiden.

Infektionen

• Infektion: Eindringen von Krankheitserregern in den Körper, das Immunsystem reagiert.
• Manifete Infektion: Symptome auftreten (z.B. Fieber, Schmerzen).
• Inapparenten Infektion: keine Symptome, aber Nachweis durch Untersuchung.
• Übertragung: Horizontal (Person zu Person), Vertikal (Mutter zum Kind), oder über Vektoren (z.B. Insekten).
• Antibiotika: Behandlung von bakteriellen Infektionen, wirken entweder durch Abtöten oder Hemmung des Bakterienwachstums. (CAVE: Resistenzentwicklung).
• Diagnostik: Erhebung klinischer Symptome, Laboruntersuchungen (z.B. PCR), bildgebende Verfahren.

Schmerzen

• Einteilung von Schmerzen: Akut (plötzlich, kurzzeitig) und Chronisch(länger als 3 Monate).
• Nozizeptive Schmerzen: Reaktion auf Gewebeschäden.
• Neuropahtische Schmerzen: Schäden am Nervensystem oder Erkrankungen.
• Entzündungsschmerzen: Anhaltende Zellschädigung.
• Medikamente: Opioide, nicht-opioide Analgetika (NSAR), Co-Analgetika.
• Stufenschema nach WHO: Stufenplan der Schmerztherapie mit zunehmender Stärke der Schmerzmittel.

Weitere wichtige Themen (abhängig von der spezifischen Vorlesung)

• Spezielle Pharmakokinetik in verschiedenen Personengruppen (Kinder, Schwangere).
• Pharmakologische Toxikologie (Nebenwirkungen, Gifte).
• Ulkuserkrankungen (Ursachen, Symptome, Behandlung).

This is a general overview. Specific topics and details may vary depending on the specific course content.