İZONİYAZİD(INH) ve Tedavisi

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

İZONİYAZİD (INH) alınması durumunda hangi sistem etkilenir?

Kalp-damar sistemi

Bağışıklık sistemi

Sindirim sistemi

Sinir sistemi (correct)

İNH'in terapötik dozlarının bazı hastalarda yaptığı zarar nedir?

Kalp yetmezliği

Karaciğer hasarı (correct)

Böbrek hasarı

Solunum yetmezliği

Rifampisin'in hangi durumlarında kullanıldığı belirtilmiştir?

Tüberküloz tedavisinde (correct)

Kortikosteroid tedavisinde

DIYabet tedavisinde

Kanser tedavisinde

Rifampisin'in olumsuz etkilerinden biri nedir?

Vücut dokularını portakal kırmızılarına boyar Signup and view all the answers

Dijitalis'in etki mekanizması nedir?

Na-K ATPaz pompasını inhibe eder Signup and view all the answers

Dijitalis zehirlenmelerinde hangi semptomlar görülür?

İshal, kusma, bulantı Signup and view all the answers

İNH'in yüksek dozunun meydana getirdiği bir sonuç nedir?

Beyin hasarı Signup and view all the answers

Rifampisin'in toksik etkilerini artıran bir faktör nedir?

Tüm bu faktörler birlikte Signup and view all the answers

Kronik dijital zehirlenmesi olmamasına rağmen hastalık durumunun değişmesi yüzünden bir ana kadar tahammül edilen dozlar birden toksik olarak tesir edebilir. Nasıl tedavi edilir?

Digoksin antikoru (Digibind) uygulanır Signup and view all the answers

Atropin zehirlenmesi semptomları hangi hastalıkla çok benzer?

Botilismus Signup and view all the answers

Vitamin A biolojik membranların hangi yapı ve fonksiyonunu sağlar?

Yapı ve fonksiyonel bütünlüğünü Signup and view all the answers

Vitamin D fazlalığı hangi sonucu oluşturur?

Hiperkalsemi Signup and view all the answers

E vitamini toksisitesi en çok hangi gruplarda rapor edilmiştir?

Yeni doğanlarda Signup and view all the answers

K vitamini zehirlenmesi hangi komplikasyona yol açar?

Hemoliz riski Signup and view all the answers

Tiamin (Vit.B1) zehirlenmesi hangi komplikasyona yol açar?

İlaca ateş ve baş ağrısı Signup and view all the answers

Riboflavin (B2 vitamini) toksisitesi hangi sonucu oluşturur?

İdrarın rengini sarıya boyar Signup and view all the answers

Priodoksin (B6 vitamini) toksisitesi hangi komplikasyona yol açar?

Yürüme bozukluğu Signup and view all the answers

C vitamini toksisitesi hangi komplikasyona yol açar?

Diyare oluşturur Signup and view all the answers

Study Notes

İzoniyazid (INH)

Tüberküloz tedavisinde kullanılan bir antimikrobiyeldir.
Ciddi aşırı doz; beyin hasarı oluşturur.
Aşırı dozda INH, hastalık nöbetleri ve komaya götüren GABA düzeyini azaltır ve beyinde GABA’nın enzimatik şekillenmesi için esas olan Vitamin B6’nın aktivitesini inhibe eder.
Tedavi: i.v.vit.B6 (Pridoksin HCl) uygulanır.
Emilim engellenir: kusturma, lavaj, aktif kömür, antiasit, purgatif.
INH’in terapötik dozları bazı hastalarda karaciğer hasarına neden olur.
INH ‘nin hepatit yapma olasılığı arttıran faktöreler: alkol, rifampin tedavisi alanlarda, yaşlılarda.

Rifampisin

Tüberküloz tedavisinde; lepra, gonore, menengokok, influenza tip B korunmasında kullanılır.
Akut değil de kronik zehirlenme olur.
Zehirlenmede GIS rahatsızlıkları, hipersensitivite: kızarma kaşıntı, gözde sulanma görülür.
Akut zehirlenmede aşır perdiorbital ödem, yüzde kızarıklık, karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma gözlenir.
Toksik hepatit yan etkisidir.
Hepatotoksisite riskini arttıran faktörler: izoniyazidle birlikte kullanımı, alkol, malnütrisyon.
Bazı ilaçların metabolizmasını hızlandırır: oral kontraseptifler, kortikosteroidler.
Serum kortizol seviyesini düşürür.
Rifampisinin önemli yan etkilerinden birisi vücut doku ve sıvılarını portakal kırmızıya boyamasıdır: Red man sendromu.

Digoksin, Digitalis

Dijital glikozidler, Na-K ATPaz pompasını İnhibe eder kalbin kasılabilirliğini arttırır.
Terapötik indeksi dardır.
Zehirlenme İhtimalleri:
İntiharlar, cinayetler
Digitalis yapraklarında az, tohumlarda ise bol miktarda saponin (digitonin) mevcut olduğu için, tohumla meydana gelen zehirlenmelerde saponinlerin lokal tahriş edici etkisi ön plandadır.
Dijital yaprakları veya galenik preparatları toksik dozlarda ağızdan alındığında, önce glikozidlerin lokal tahriş edici tesirleri olduğundan bulantı, kusma ve ishal görülür.
Sonra nabız yavaşlaması tansiyon düşer ve kalp felce uğrar.
Kronik dijital zehirlenmesi olmamasına rağmen hastalık durumunun değişmesi yüzünden, bir ana kadar tahammül edilen dozlar birden toksik olarak tesir edebilir.
Tedavi: Antidot: Digoksin antikoru (Digibind=Fab segmenti)

Atropin

Cinayet çok seyrek, intihar vakaları ise daha sık görülür.
Atropinin küçük dozlarında perifer tesiri, toksik dozlarında ise santral uyarıcı tesiri ön plandadır.
Antikolinerjik yan etkiler: Susuzluk hissi, ağız ve boğaz kuruluğu, yutkunma güçlüğü, pupilla dilatasyonu, bulanık görme, kızarmış deri, halusinasyonlar
Atropin zehirlenmesi semptomları botilismus'a çok benzer.
TEDAVİ: kusturucu olarak deri altına apomorfin uygulanır. Antidot olarak fizostigmin verilir.

Antihistaminikler

Hücrelerin histamin reseptörlerini bloke eden ilaçlardır.
Zehirlenme belirtileri: Uykuya eğilim, sedasyon, baş dönmesi, hipertermi, psikoz…

Vitaminler

Koenzim ve kofaktör fonksiyonu yaparlar ve belirli genlerin ekspresyonu üzerinde steroid benzeri etkileriyle hedef hücrelerdeki temel olayları kontrol ederler.

Vitamin Zehirlenmesi

Klasik olarak yağda eriyen vitaminlerin toksisite oluşturduğu bildirilir.
Ancak yapılan geniş çalışmalar suda eriyen vitaminlerin de toksik etkileri bulunduğunu göstermiştir.

A Vitamini Zehirlenmesi

Vitamin A retinol bağlayıcı protein ile taşınır (RBP).
Vitamin A biyolojik membranların yapı ve fonksiyonel bütünlüğünü sağlar.
Aşırı karotenli gıda alımı vitamin A toksisitesi yapmaz.
Akut A vitamini zehirlenmesi: Akut zehirlenmede intrakranial basınç artımı görülür.
El ve ayak sırtında daha belirgin olmak üzere kuru ve kaşıntılı cild bulguları dikkat çeker.

D Vitamini Zehirlenmesi

Dışarıdan bitkisel kaynaklı ergokalsiferol (D2) ve hayvansal kaynaklı kolekalsiferol (D3) olarak alınır.
Alınan D vitamini yağ dokusunda birikerek toksisite yapar.
Uzun sü̂re güneş altında kalan kişilerde vitamin D zehirlenmesi görülmez.
D vitamini fazlalığı kalsiyum ve fosfatın barsaktan emilimini artırarak, kemik rezorpsiyonu ve böbreklerden kalsiyum ve fosforun geri alınmasını stimüle ederek hiperkalsemi oluşturur.
Kan kalsiyumu artar.
Hiperkalsemi sonucu böbrek, myokard, damar duvarları, akciğer, eklem ve göz dokularına kalsiyum çökmesi ve bunların klinik belirtileri görülür.
Tedavi serum kalsiyum seviyesine bağlı olarak planlanır.

E Vitamini Zehirlenmesi

E vitamini toksisitesi oldukça nadirdir.
Toksisite özellikle yeni doğanlarda rapor edilmiştir.
Çocukluk döneminde ise yüksek vitamin E düzeyi ile Caffey hastalığı arasında bağlantı kurulmaya çalışılmaktadır.
Tedaviye E vitamini serum düzeyi ölçülerek karar verilir.

K Vitamini Zehirlenmesi

Gebelikte yüksek doz K vitamini alımı veya yenidoğanda verilirse hemoliz riski ortaya çıkar.

Tiamin (Vit.B1) Zehirlenmesi

Çoşk toksik olmayan bir maddedir.
Zehirlenmede ilaç ateşi, başağrısı, taşikardi, kaşıntı, eritem, yüz derisinin pul pul dökülmesi, hipotansiyon, ciltte ciddi kızarıklık ve lekeler, iritabilite

Riboflavin (B2 Vitamini) Toksistesi

Genellikle nontoksiktir.
İdrarın rengini sarıya boyar.

Pridoksin (B6 Vitamini) Toksistesi

Yüksek dozda Vitamin B6 depresyon, adale yorgunluğu tedavisinde verilir.
Toksistesinde hastalarda yürüme bozukluğu, ayakta uyuşma, halsizlik görülür.
Gebelikte yüksek dozda B6 vitamini alan annelerin çocuklarında B6 bağımlılığı konvülsiyon bildirilmiştir.

C Vitamini Toksistesi

Günlük 1 g alındığında diyare oluşturduğu bildirilmiştir.
Glukoz 6 fosfat dehidrojenaz eksikliği olanlarda C vitamini hemoliz oluşturur.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

İZONİYAZİD(INH) bir antimikrobiyeldir, kullanılan tedavi seçenekleri ve yan etkileri hakkında bilgi vermektedir.