IRA Altas en Niños

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es el más fundamental en el caso de rinofaringitis aguda catarral en niños mayores de 6 meses?

Irritabilidad

Secreción nasal mucopurulenta

Fiebre alta

Obstrucción nasal (correct)

¿Cuál es el virus más comúnmente involucrado en la rinofaringitis aguda catarral?

Adenovirus

Parainfluenza

Rinovirus (correct)

Virus Sincitial Respiratorio

¿Qué indica la presencia de rinorrea purulenta en un niño con rinofaringitis?

Solo se presenta en niños mayores de 4 años

Es un síntoma normal de la rinofaringitis

Infección bacteriana si se asocia con fiebre (correct)

Siempre indica una complicación grave

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evolución de la rinofaringitis aguda catarral es correcta?

Dura aproximadamente 7 días sin complicaciones Signup and view all the answers

¿Qué signos se observan normalmente en el examen físico de un niño con rinofaringitis aguda catarral?

Orofaringe enrojecida sin secreciones purulentas Signup and view all the answers

¿Qué complicación podría surgir de una rinofaringitis aguda catarral no tratada?

Otitis Media Aguda Signup and view all the answers

En niños de 6 meses a 3 años, ¿cuál es un síntoma asociado al cuadro clínico de la rinofaringitis aguda catarral?

Fiebre de hasta 40°C Signup and view all the answers

¿En qué situación la fiebre típicamente desaparece en un niño con rinofaringitis aguda catarral?

Entre 24-48 horas Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis correcta de Penicilina V para niños menores de 27 kg?

250 mg/dosis c/12hrs x 10 días Signup and view all the answers

¿Qué antibiótico se debe administrar a un paciente alérgico a las penicilinas?

Claritromicina Signup and view all the answers

¿Cuál es la presentación adecuada de la Penicilina Benzatínica para niños menores de 27 kg?

600 000 UI en una dosis única Signup and view all the answers

¿Qué factores indican la necesidad de una amigdalectomía?

Absceso periamigdalino Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis de eritromicina recomendada en niños?

40 mg/kg/día c/8-12hrs x 10 días Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo más característico de la faringitis bacteriana en comparación con la viral?

Orofaringe muy enrojecida Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo en el leucograma global indica una faringitis bacteriana?

Leucocitos por encima de 12,500 Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de elección para la faringitis bacteriana?

Amoxicillina Signup and view all the answers

En la faringitis viral, ¿qué síntoma es más común en comparación con la bacteriana?

Conjuntivitis Signup and view all the answers

El cultivo faríngeo en casos de faringitis viral normalmente resulta en:

Negativo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un signo de faringitis bacteriana en lactantes?

Disfagia Signup and view all the answers

En un paciente con faringitis estreptocócica comprobada, ¿cuál de los siguientes factores es más relevante?

Cultivo faríngeo positivo Signup and view all the answers

En la faringitis bacteriana, ¿qué indica la TASO positiva?

Más de 250 U Tood Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de faringoamigdalitis en niños menores de 3 años?

Adenovirus Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la faringoamigdalitis causada por virus de Ebstein-Barr?

Adenopatías generalizadas y fiebre prolongada Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la faringoamigdalitis por Mycoplasma pneumoniae?

Fiebre, mialgia y odinofagia Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los signos patognomónicos de la faringoamigdalitis aguda estreptocócica?

Amígdalas hipertróficas con exudado blanquecino-amarillento Signup and view all the answers

¿Qué complicación inmediata se observa comúnmente en niños pequeños con faringoamigdalitis?

Abscesos retrofaríngeos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es una complicación tardía de la faringoamigdalitis estreptocócica?

Absceso periamigdalino Signup and view all the answers

¿Qué síntoma indica que el diagnóstico de faringoamigdalitis estreptocócica puede ser excluido?

Aparición de tos y rinorrea Signup and view all the answers

¿Qué se observa en el cuadro clínico habitual de la faringoamigdalitis por Adenovirus en niños menores de 3 años?

Amígdalas congestionadas con punteado blanquecino discreto Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para controlar la fiebre en niños mayores de 2 años?

Antipiréticos si la fiebre supera 38.5˚. Signup and view all the answers

¿Qué medidas generales se deben tomar si un lactante presenta fiebre?

Mantener lactancia materna si está en curso. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la gingivoestomatitis herpética?

Fiebre alta hasta 40.5ºC. Signup and view all the answers

En caso de que un paciente con herpangina no tenga factores de riesgo, ¿cuál es el manejo más común?

Tratamiento sintomático y observación. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son comunes en faringitis linfonodular?

Nodulaciones rojizas de 2 a 5 mm en la faringe. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome boca-mano-pie es incorrecta?

Es más frecuente en adultos que en niños. Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al tratar a menores de 2 años con enfermedades respiratorias?

Uso de antitusivos. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de la herpangina?

Úlceras rodeadas de anillos eritematosos. Signup and view all the answers

¿En qué caso se utilizará un antibiótico en el tratamiento de las IRA bajas?

Si hay sobreinfección bacteriana. Signup and view all the answers

¿Qué medidas locales son recomendadas para una obstrucción nasal marcada en un paciente pediátrico?

Aplicación de gotas nasales con suero salino. Signup and view all the answers

Study Notes

IRA Altas no complicadas

Definición: Rinofaringitis aguda catarral, también conocida como catarro común, rinitis o rinofaringitis. Es la afección más frecuente en niños, comúnmente en invierno o época de lluvias.
Transmisión: Contacto directo y microgotas de saliva.
Etiología:
Virus: Rinovirus, coronavirus, influenza, parainfluenza, virus sincicial respiratorio, adenovirus son los más frecuentes.
Bacterias: (menos frecuentes) Streptococcus B hemolítico del grupo A, Mycoplasma pneumoniae, Clamydia pneumoniae.
Cuadro clínico:
>6 meses: Obstrucción nasal (principal síntoma), dificultad para dormir y alimentarse, secreción nasal acuosa o mucosa, pérdida del apetito. Estornudos poco frecuentes.
6 meses - 3 años: Fiebre (hasta 40°C) por 2-3 días, irritabilidad, pérdida de apetito, secreción nasal acuosa a mucopurulenta, dificultad para dormir o alimentarse. Examen de la orofaringe (parte posterior de la garganta): enrojecimiento sin exudados o secreciones purulentas. Posibles vómitos y diarrea, convulsiones febriles en pacientes predispuestos. Otoscopia (inspección del tímpano): tímpano congestivo y enrojecido, sin otitis media.
>4 años: Ausencia o fiebre ligera, irritación o sequedad de la nariz y garganta, estornudos, escalofríos, dolores de cabeza, pérdida del apetito, malestar general, dolores musculares. Examen: orofaringe enrojecida, adenopatías cervicales pequeñas o medianas.
Nota: Rinorrea purulenta indica infección bacteriana cuando se acompaña de aumento de la fiebre o fiebre recurrente, excediendo el período habitual de recuperación (7-10 días) y en niños pequeños con excoriaciones nasales.
Evolución: Duración promedio de 7 días. En el 10% de casos puede llegar hasta 14 días. La fiebre suele ser el primer síntoma en desaparecer (24-48 horas). La pérdida de apetito y cansancio remiten luego (2-3 semanas). La diarrea suele ir seguida de estreñimiento.
Diagnóstico: Clínico, no requiere exámenes adicionales.
Complicaciones: Otitis media aguda, sinusitis aguda, rinitis purulenta, adenoiditis en lactantes, adenitis cervical, IRA baja (laringitis, neumonía).
Tratamiento:
General: Reposo, hidratación, dieta según tolerancia. Manejo de la fiebre (>38°C en lactantes y >38.5°C en niños mayores) con métodos físicos y antipiréticos. No se recomiendan antihistamínicos, expectorantes ni antitusivos en niños menores de 2 años.
Local (opcional): Gotas nasales con suero fisiológico si hay obstrucción nasal y ambiente seco/húmedo. Administración de antibióticos solo si existe una sobreinfección bacteriana.

Otras afecciones virales

Gingivoestomatitis herpética: Afecta principalmente a niños (6 meses a 5 años), con inicio súbito, dolor bucal, baba, halitosis, rechazo de alimentos, fiebre, encías edematosas e inflamadas, sangrantes, vesículas en la boca y piel perioral.
Herpangina: Comienzo brusco, fiebre alta (hasta 41°C), dolor de garganta, rechazo alimenticio, dolor abdominal. Vesículas o úlceras en pilares anteriores, paladar blando, amígdalas y el fondo de la faringe.
Faringitis linfonodular: Orofaringe enrojecida con pequeñas nodulaciones rojas (2-5mm), fácilmente visibles en la pared posterior de la faringe. Adenopatías cervicales dolorosas.
Síndrome Boca-Mano-Pie: Vesículas dispersas en boca, manos, pies, nalgas e ingle. Lesiones maculopapulares, vesiculosas o pustulosas.
Faringoamigdalitis con exudados o membranas (amigdalitis aguda supurada): También llamada angina o faringitis. Se caracteriza por la presencia de exudados en las amígdalas.
Etiología Viral: Adenovirus (más común en niños menores de 3 años), Virus de Epstein-Barr.
Etiología Bacteriana: Streptococcus B hemolítico grupo A (más frecuente en niños mayores de 3 años), Mycoplasma pneumoniae (en edad escolar).

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En este cuestionario, exploraremos la rinofaringitis aguda catarral, sus causas, síntomas y tratamiento principalmente en niños. Esta afección, común en invierno, afectará el bienestar infantil, y es importante reconocer sus signos y abordajes adecuados.