Introduction à l'épidémiologie descriptive

Introduction à l'épidémiologie descriptive

• L'épidémiologie est la discipline scientifique qui étudie la fréquence et la distribution des problèmes de santé au sein des populations humaines, et de leurs causes.
• L'épidémiologie est basée sur deux hypothèses fondamentales : l'état de santé chez l'homme n'est pas dû au hasard, et les phénomènes de santé ont des facteurs étiologiques et préventifs qui peuvent être identifiés par des investigations.
• L'épidémiologie s'applique à la pratique quotidienne de tous les professionnels de la santé, notamment pour la surveillance des maladies, la gestion des services de santé et la compréhension des articles et des bulletins de santé.

Premiers Chapitres du cours:

• Chapitre 1 : Epidémiologie.

  • Historique: Débuts de l'épidémiologie avec Hippocrate, développement au XIXe siècle, contributions de Fracastoro, Henlé, Koch et Pasteur.
  • Définitions: L'épidémiologie, selon l'OMS, est l'étude de la distribution et des déterminants de la fréquence des phénomènes de santé chez l'homme. Elle comprend l'analyse de la fréquence (survenue d'un événement, quantité d'occurrences et de distributions) et des déterminants (causes sous-jacentes et facteurs). L'épidémiologie comprend la fréquence (mesure de la survenue d'un phénomène de santé dans une population) et la distribution (analyse de la survenue / apparition d'un phénomène de santé selon la personne, le lieu et le temps). Les déterminants sont l'ensemble des facteurs qui influent sur la survenue d'un phénomène.
  • Objet et domaine : L'épidémiologie mesure et décrit les caractéristiques de la population, et vise à expliquer les phénomènes de santé (variabilité des phénomènes au fil du temps et dans divers lieux). Ceci implique une multitude de champs d'étude tels que la démographie, la géographie, la biostatistique, l'informatique, la psychologie, la sociologie et l'économie.
  • Indicateurs en épidémiologie: Description d'indicateurs de fréquence (incidence et prévalence) nécessaires à l'analyse épidémiologique.
  • Etudes épidémiologiques : Différents types d'études épidémiologiques utilisés pour étudier les maladies (échantillonnage, exhaustif, etc.).

• Chapitre 2 : La Surveillance épidémiologique.

• Chapitre 3 : La chaîne de transmission des maladies.

• Chapitre 4 : Les enquêtes épidémiologiques.

• L'analyse épidémiologique peut se résumer en trois grands types:

  • Epidémiologie descriptive: elle est purement descriptive (ne permet pas d'établir des relations de causalité), visant à décrire la survenue d'un phénomène de santé (nombre de cas, fréquence à un instant donné, lieu, temps).
  • Epidémiologie analytique: elle vise à identifier les facteurs associés à la survenue d'un phénomène de santé, avec des aspects explicatifs afin d'émettre des hypothèses et d'identifier les liens de causalité.
  • Epidémiologie expérimentale: elle vise à évaluer l'efficacité d'une intervention ou d'un traitement

Types d'épidémies et d'autres phénomènes de santé

• Épidémie : Survenue d'un nombre significativement plus élevé de cas d'une maladie que ce qui est habituellement observé dans une communauté à un moment donné. Déclinent généralement de façon assez rapide.
• Endémie : Présence régulière d'une maladie dans une zone géographique donnée. La maladie est présente à un niveau normal et habituel dans cette communauté.
• Pandémie : Épidémie qui se propage à travers plusieurs pays ou continents, touchant un grand nombre de personnes. Généralement touche une grande partie de la population et sur une longue période.
• Cas sporadiques : Cas isolés de maladie à travers divers endroits et périodes.

Les différentes mesures utilisées en épidémiologie

• Incidence : Nombre de nouveaux cas survenant dans une période donnée. Utile dans l'identification de l'apparition de nouveaux cas.
• Prévalence : Nombre total de cas existants à un moment donné. Utile dans la description des cas existants.

Méthodes d'études épidémiologiques

• Etudes transversales: Études menées sur une population à un moment donné afin d'établir un échantillon représentatif des caractéristiques.
• Etudes longitudinales: Études de suivi sur une période prolongée des facteurs de risque et des éléments de prise de décision, ainsi que des facteurs influents.
• Etudes prospectives : Études menées dans le futur, prévision et prévention. Suivi de participants dans le temps pour analyser les conséquences des événements futurs.
• Etudes rétrospectives: Études menées sur le passé afin de rechercher des éléments influents dans les actions passées pour une meilleure approche du futur.
• Études cas-témoins: Études comparatives qui comparent les facteurs de risque de développement/présentation d'un événement santé dans le passé chez des individus qui l'ont développé à l'étude avec les individus qui n'ont pas développé la maladie.
• Études de cohortes: Études longitudinales qui suivent une cohorte (groupe de personnes définis) sur le temps de savoir si et quand un événement santé se produit.

Les facteurs déterminants de la santé

• Un ensemble de facteurs influant sur la santé, incluant des conditions politiques, socio-économiques, culturelles, environnementales, milieu professionnel, conditions de vie et de travail, éducation, agriculture et production alimentaire, réseaaux sociaux et communautaires, modes de vie, âge, sexe et constitution génétique.

Rôle de l'épidémiologie

• L'utilisation de l'épidémiologie dans les étapes de planification et d'évaluation des interventions de santé publique.
• L'identification de différents problèmes de santé et besoins, ainsi que les priorités d'intervention.
• L'évaluation des programmes existants de santé.