Introduction à la Parasitologie

Introduction à la Parasitologie

• La parasitologie étudie les parasitoses, maladies causées par des parasites.
• Elle se concentre sur l'étude du parasite, de l'hôte, de la prévention, du traitement et de l'épidémiologie.
• Les parasitoses sont présentes dans le monde entier, avec des zones à forte prévalence, des zones endémiques et des cas importés.
• Les modes de transmission les plus courants sont la voie orale par contamination fécale et les insectes vecteurs.

Notions Élémentaires de Parasitologie

a. Définition d'un parasite

• Un parasite est un organisme vivant eucaryote qui vit sur ou dans un autre être vivant (l'hôte).
• L'hôte fournit au parasite abri et nourriture.
• L'association parasite-hôte peut être neutre ou nuire à la santé de l'hôte, mais jamais bénéfique.

b. Classification simplifiée des parasites

• Les parasites se divisent en deux grands groupes :
  • Protozoaires : organismes unicellulaires
  • Helminthes : vers multicellulaires

c. Cycle parasitaire, hôtes et reproduction

• Le cycle parasitaire est l'ensemble des transformations d'un parasite au sein d'un ou plusieurs hôtes pour passer d'une génération à la suivante.

• Hôte définitif: hôte hébergeant la forme adulte du parasite.

• Hôte intermédiaire: hôte hébergeant une forme larvaire ou embryonnaire du parasite.

• Absence d'hôte: le parasite peut vivre librement dans l'environnement.

• Hôte accidentel: parasite présent chez un hôte non habituel.

• Hôte impasse parasitaire: le parasite est bloqué chez l'hôte et meurt avec lui

• Hôte réservoir: hôte qui héberge les parasites, permettant leur multiplication entre deux phases infectieuses.

• Hôte actif: hôte participant à la transmission.

• Hôte passif: hôte ne participant pas à la transmission (ex: voie alimentaire).

• Cycle monoxène: cycle parasitaire impliquant un seul hôte.

• Cycle hétéroxène: cycle parasitaire impliquant plusieurs hôtes (intermédiaires et définitif).

• Reproduction sexuée: fusion de gamètes pour former un œuf.

• Reproduction asexuée: division du parasite pour se multiplier.

d. Modes de transmission des parasites

• Le cycle de vie du parasite aboutit à une forme infestante qui entre chez l'hôte.
• En fonction du mode de transmission, on distingue les parasitoses ouvertes (transmission directe) et fermées (transmission indirecte).

e. Diagnostic des parasitoses

• Diagnostic direct:
  • Interrogatoire du patient.
  • Observation des signes cliniques.
  • Mise en évidence du parasite par examens du sang ou des selles.
• Diagnostic indirect:
  • Recherche immunologique: détection des anticorps produits par l'hôte.
  • PCR pour détecter l'ADN du parasite.

f. Prévention et traitement des parasitoses

• Prévention:
  • Hygiène individuelle.
  • Épuration et distribution d'eau potable.
  • Information des individus.
  • Lutte contre les hôtes intermédiaires (insectes, mollusques).
• Traitement:
  • Traitements médicamenteux souvent associés à des effets secondaires.
  • Vaccination à l'étude pour certaines parasitoses.

g. L'amibiase ou amoebose

• Maladie due à Entamoeba histolytica.
• Transmission inter-humaine par voie fécale (eaux polluées, aliments contaminés).
• Cycle non pathogène (porteurs sains) et cycle anormal pathogène (amibe hématophage).

i. Formes parasitaires et cycle

• Cycle normal, non pathogène (porteurs sains)
• Cycle anormal, pathogène : l'amibe devient hématophage (forme histolytica).

ii. Manifestations cliniques

• Prévalence mondiale 10% (1% dans les pays industrialisés et 50% dans les pays tropicaux).
• 90% des personnes infectées sont des porteurs sains.
• Les symptômes incluent la dysenterie (diarrhée avec sang et mucus), des douleurs coliques et une hépatite amibienne.

d. La giardiase ou Lambliase

• Maladie due à Giardia intestinalis.
• Transmission par ingestion de kystes contenus dans les aliments contaminés.

i. Formes et cycle

• L'homme s'infeste en ingérant des kystes contenus dans des aliments contaminés.

ii. Manifestations cliniques

• Prévalence 10 à 20% dans les climats tempérés.
• 70% des personnes infectées sont des porteurs sains.
• Symptômes incluent la diarrhée, les crampes intestinales, les douleurs à l'estomac, l'amaigrissement et l'insomnie.

Parasitoses d'origine alimentaire impliquant des helminthes

• Parasitoses également appelées helminthiases.

a. Classification des helminthes intestinaux et des maladies associées

• Classification des helminthes intestinaux (noms des parasites, types de maladies).

b. Les cestodoses d'origine alimentaire

• Parasitoses dues à des vers plats appelés cestodes.

i. Le teniasis à tænia solium (porc) et tænia saginata (bœuf)

• Le T. saginata est très répandu en France.

• Le T. solium est rare en France, principalement des cas importés.

• Les tænias sont détruits par la chaleur (56°C) et la congélation.

• La présence d'un ver confère une immunité contre de nouvelles infections.

• Morphologie des tænias:

  • Tête = scolex avec ventouses et crochets (T.solium).
  • Corps composé de proglottis (jusqu'à 2000).

• Manifestations cliniques:

  • T. saginata : généralement asymptomatique
  • T. solium: troubles digestifs, asthénie, troubles cutanés, cysticercose.

ii. Le bothriocéphale : diphyllobathrium latum (ténia des lacs)

• Largement répandu dans le monde.

• Contamination par consommation de chair de poisson insuffisamment cuite ou crue.

• Morphologie: scolex avec deux bothries, corps segmenté avec nombreux proglottis.

• Manifestations cliniques:

  • Généralement asymptomatique.
  • Symptômes possibles : gène abdominale, diarrhée, vomissements, perte de poids, carence en vitamine B12.

c. Autres Ténias infestant l'homme

• Liste des autres ténias infestant l'homme.
• Morphological and clinical characteristics (if any).