Introduction à la Microbiologie

### Introduction

La microbiologie est l'étude des micro-organismes et leurs interactions avec l'environnement.
Les micro-organismes comprennent les bactéries, les virus, les parasites et les champignons.

### Parasites

### Bactéries

Bactéries sont des organismes unicellulaires procaryotes, microscopiques.
Existent sous diverses formes: sphériques, en bâtonnets, spirales, hélicoïdales.
La plupart des bactéries sont capables de se reproduire de manière autonome.
Certaines bactéries sont bénéfiques, par exemple dans la digestion (microbiote intestinal), alors que d'autres sont pathogènes.

### Virus

Agents infectieux composés d'un génome (ADN ou ARN) entouré d'une coque protéinique, la capside.
Chez certains virus, le nucléocapside (génome + capside) est enveloppé d'une membrane.
Virus microscopiques, visibles uniquement au microscope électronique.
Pour se multiplier, les virus doivent pénétrer dans une cellule vivante.
Ils libèrent leur matériel génétique (ADN ou ARN) dans le cytoplasme de la cellule hôte.
La cellule infectée produit ensuite de nouveaux virus et meurt.
Tous les virus sont nocifs.
Les antibiotiques n'ont aucun effet sur les virus.

### Rappel anatomique

Segment antérieur:
- Cornée: Partie transparente du globe oculaire qui capte et focalise la lumière sur le cristallin.
- Conjonctive: Muqueuse tapissant la face postérieure des paupières et se réfléchissant sur la face antérieure du globe oculaire.
- Humeur aqueuse: Liquide situé entre la cornée et le cristallin, nourrissant les deux.
Segment Postérieur:
- Rétine: Membrane regroupant des cellules photo-réceptrices (cônes et bâtonnets) transformant la lumière en impulsions électriques pour le système nerveux.
  - Fovéa: Zone de l'axe visuel, contenant la fovéola, zone avasculaire avec uniquement des cônes.
  - Papille: Tache aveugle, point d'émergence des fibres du nerf optique et des vaisseaux sanguins.
- Choroïde: Membrane nourricière de la rétine, riche en vaisseaux sanguins.
- Sclère: "Blanc de l'œil", couche protectrice externe, se transforme en cornée à l'avant.
- Corps vitré: Gelée épaisse entre le cristallin et la rétine, maintenant la forme du globe oculaire.

### Les différentes infections de l'oeil:

### Blépharite infectieuse

Inflammation des marges palpébrales, aiguë ou chronique.
Symptômes: prurit, sensation de brûlure, rougeur, œdème.
Orgelet: Infection d'une glande sébacée (glande de Zeiss), souvent due à Staphylococcus aureus.
Chalazion: Occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius, causant un nodule non douloureux dans la paupière.

Inflammation de la conjonctive.
Symptômes: œil rouge, sécrétions, papilles ou follicules conjonctivaux, sensation de grain de sable.
Conjonctivite virale: Fréquente, unilatérale ou bilatérale. Folicules, pétéchies, sécrétions, adénopathie possible, évolution lente (2 à 6 semaines).
Conjonctivite bactérienne: Bilatérale, sécrétions purulentes, papilles ou follicules, évolution rapide (quelques jours).

### Kératite

Inflammation de la cornée, souvent d'origine infectieuse.
Terrain: port de lentilles de contact, traumatisme oculaire, chirurgie oculaire, antécédent d'herpès oculaire.
Symptômes: douleur, photophobie, larmoiement, BAV, œil rouge, ulcère ou ponctuations fluorescentes.
Abcès de cornée: Infiltrat cornéen sous-jacent à un ulcère épithélial.

### Endophtalmie

Inflammation des tissus internes de l'œil d'origine infectieuse.
Terrain: chirurgie récente (y compris injection intra-vitréenne), traumatisme oculaire.
Symptômes: œil rouge, douloureux, BAV, œdème palpébral, sécrétions.

### Cellulite orbitaire

Infection grave du contenu de l'orbite (graisse et muscles oculaires).
Risque de perte de la vue ou abcès cérébral.
Symptômes: œdème palpébral, douleur, rougeur, exophtalmie (saillie du globe oculaire), chémosis (œdème de la conjonctive), BAV, mobilité oculaire réduite.

### Dacryocystite aiguë