Introducción a la Patología

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Questions and Answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Enfermedad de Crohn es correcta?

Se presenta únicamente en personas mayores de 60 años.

Es un proceso inflamatorio que puede afectar cualquier segmento del tracto digestivo. (correct)

Afecta predominantemente el estómago.

La mayoría de los casos son causados por una infección bacteriana.

Cuál es un síntoma característico de la colitis ulcerosa?

Fiebre ocasional y fatiga.

Presencia de sangre y mucosidad en las heces líquidas. (correct)

Diarrea pastosa y fatiga.

Dolores articulares y nauseas.

Cuáles son las medidas recomendadas para el tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

Aumentar el consumo de grasas saturadas.

Consumir entre 20 y 35g de fibra al día y hacer ejercicio. (correct)

Disminuir la ingesta de líquidos a menos de 1L diarios.

Incrementar la ingesta de azúcares simples.

Cuál de las siguientes no es una complicación asociada a la colitis ulcerosa?

Infarto intestinal. Signup and view all the answers

Qué factores se consideran protectores en la aparición de la Enfermedad de Crohn?

El contacto con animales durante la infancia y la lactancia materna. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa un tipo de tratamiento médico?

Tratamiento sintomático Signup and view all the answers

¿Qué componente es fundamental en la historia clínica de un paciente?

La anamnesis Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los macrófagos en el sistema inmune?

Fagocitosis Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando se rompen las barreras de superficie del cuerpo?

Se activa la respuesta inflamatoria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una barrera bioquímica en el cuerpo humano?

Catelicidinas Signup and view all the answers

¿Qué sintoma NO forma parte de la inflamación?

Perdida de memoria Signup and view all the answers

¿Qué producen los macrófagos tras fagocitar bacterias?

TNF-a, IL-1B, IL-6, IL-8 Signup and view all the answers

¿Cuál es el término correcto para el sistema inmunológico que responde a través de respuestas específicas?

Inmunidad adquirida Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno se describe como la expectoración de sangre?

Hemoptisis Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las teorías que explica la acropaquía?

Fragmentación de megacariocitos Signup and view all the answers

¿Qué causa puede provocar una insuficiencia respiratoria por disminución de la fracción inspiratoria de oxígeno?

Exposición a mayores altitudes Signup and view all the answers

¿Qué situación describe el 'efecto shunt' en la insuficiencia respiratoria?

Ventilación inadecuada de un alveolo Signup and view all the answers

¿Qué provoca una limitación en la difusión alveolocapilar?

Un tiempo de tránsito insuficiente de los gases Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la hipoventilación alveolar?

Causada por fármacos o enfermedades neuromusculares Signup and view all the answers

¿Qué describe el efecto espacio muerto en la insuficiencia respiratoria?

Ventilación adecuada sin circulación Signup and view all the answers

¿Qué puede ser una causa periférica de hipoventilación alveolar?

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Signup and view all the answers

¿Qué significa la palabra patología?

Estudio de las enfermedades Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de patologías estudia reacciones básicas de todas las enfermedades?

Patología general Signup and view all the answers

¿Qué teoría se relaciona con la patología Humoral?

Teoría de los líquidos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de factores son los que favorecen la aparición de la enfermedad?

Factores predisponentes Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes términos describe una causa que es imprescindible para producir una enfermedad?

Causa necesaria Signup and view all the answers

¿Qué se considera un factor desencadenante de infarto agudo de miocardio?

Estrés Signup and view all the answers

¿Quién postuló que el sitio de la enfermedad se encuentra en las células?

Virchow Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa suficiente para provocar tuberculosis?

Bacilo de Koch Signup and view all the answers

¿Qué es el tromboembolismo pulmonar?

Interrupción del flujo sanguíneo en el pulmón por un coágulo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos signos de dificultad respiratoria?

Cianosis y taquipnea. Signup and view all the answers

¿Cuál es un mecanismo de compensación que se produce ante la hipoxia?

Hiperventilación. Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el asma que se activa por alérgenos ambientales?

Asma extrínseca. Signup and view all the answers

Una de las siguientes afirmaciones sobre la EPOC es correcta:

La tos persistente es uno de sus síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clínica del asma grave agudo?

Puede resultar en la muerte. Signup and view all the answers

¿Qué sustancia nociva generalmente provoca la EPOC?

Tabaco. Signup and view all the answers

La hipersensibilidad en asmáticos a estímulos se caracteriza por:

Inflamación de la vía aérea. Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento para el asma?

Medicamentos de alivio rápido. Signup and view all the answers

¿Qué provoca la producción de poliglobulia en respuesta a la hipoxia?

Estimulación de la síntesis de EPO. Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción

La palabra patología deriva del griego "pathos" que significa enfermedad y "logos" que significa estudio.
Existen dos tipos de patologías: general y sistémica. La general se centra en las reacciones básicas de todas las enfermedades, mientras que la sistémica estudia las respuestas específicas de órganos y tejidos a estímulos.

Evolución histórica de la patología

La primera patología era la Humoral. Se basaba en la teoría de los cuatro humores del cuerpo: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema. Un desequilibrio en estos humores causaba enfermedad.
La siguiente fue la Orgánica, donde los órganos se consideraban el sitio de la enfermedad.
La Tisular reconoció que los órganos están formados por tejidos, afirmado luego que los tejidos eran el sitio de la enfermedad.
La Celular, afirmado por Virchow, postula que las células son el origen de las enfermedades.

Factores causales de la patología

Factores predisponentes: Favorecen la aparición de la enfermedad. Ejemplo: la diabetes predispone a un infarto agudo de miocardio.
Factores desencadenantes: Provocan la aparición inmediata de la enfermedad. Ejemplo: el estrés o el esfuerzo físico pueden desencadenar un infarto agudo de miocardio en una persona con enfermedad de las arterias coronarias.
Factores determinantes: Causan inexorablemente la enfermedad. Ejemplos: traumatismos y algunos tóxicos.
Causa necesaria: Resulta imprescindible para producir una enfermedad. Ejemplo: el virus de la inmunodeficiencia humana es necesario para producir SIDA.
Causa suficiente: Es el conjunto mínimo de factores causales necesarios para provocar la aparición de la enfermedad. Ejemplo: el bacilo de Koch es necesario para producir tuberculosis, pero no suficiente.
Tratamientos: Pueden ser etiológico (sobre la causa), patogénico y sintomático.

Historia clínica

Es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente.
La anamnesis y la exploración son los pilares fundamentales del acto médico.

Mecanismos de defensa

El sistema inmune se compone de dos líneas de defensa: innata o inespecífica y adquirida o específica.
La fagocitosis es realizada por macrófagos, células NK y neutrófilos.
Las barreras naturales previenen daños por sustancias ambientales y obstaculizan infecciones por microorganismos patógenos.
La respuesta inflamatoria es la segunda línea de defensa, activa cuando las barreras de superficie se rompen.

Barreras bioquímicas

Catelicidinas: En humanos, solo se identificó la LL-37, interviene en la cicatrización y reparación tisular, neutraliza toxinas.
Defensinas: Rompen membranas de microorganismos, ayudan a coordinar la respuesta inflamatoria.
Colectinas: Reconocimiento de patrones, proteínas surfactantes, lectina de unión a manosa.

Inflamación vascular

Los signos y síntomas de la inflamación son: calor, rubor, dolor, tumor y pérdida de función.
Acontecimientos celulares: las bacterias entran en la herida, macrófagos y células dendríticas fagocitan bacterias y liberan TNF-a; IL-1B; IL-6; IL-8.
Tratamiento: Consumir muchas fibras (20 a 35g), hidratarse (2L de agua al día) y ejercicio físico.

Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

Engloba enfermedades de etiología desconocida que cursan con inflamación del tracto gastrointestinal.
Las dos más importantes son: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.

Enfermedad de Crohn

Proceso inflamatorio granulomatoso transmural (toda la pared del intestino) crónico que puede afectar cualquier segmento.
Afecta predominantemente el íleon terminal y el colon.
Los síntomas incluyen: fiebre, pérdida de peso, dolor, diarrea pastosa y hemorragia.
Es una enfermedad recidivante.
Las causas incluyen: microbiota, genética, fumar y factores ambientales.

Colitis ulcerosa

Proceso inflamatorio agudo o crónico del COLON, que afecta la mucosa de forma continua.
El síntoma principal es la presencia de sangre y mucosidad en las heces líquidas.
Complicaciones: colitis fulminante por C. difficile, hemorragias, megacolon tóxico y cáncer de colon.
La lesión se caracteriza por infiltración y liberación de IL-4 e IL-13.
La causa es desconocida, se cree que es una enfermedad autoinmune.
Medidas: consumo de AGCC, especialmente Butirato, principal fuente de energía de los coloncitos.

Acropaquía

Agrandamiento de las falanges distales de las manos y/o los pies debido a proliferación de tejido conectivo y vascular.
Teorías: liberación de sustancias no identificadas con actividad hormonal por parte de los tumores; o, fragmentos de megacariocitos impactan en los dedos por su abundante capilarización.

Insuficiencia respiratoria

Situación en la que no se mantiene el intercambio normal de gases.
Causas: disminución de la fracción inspiratoria de oxígeno, hipoventilación alveolar, shunt anatómico, limitación de la difusión alveolocapilar, alteración de la relación V/Q, efecto shunt y efecto espacio muerto.

Clínica respiratoria

Dificultad subjetiva para respirar, disnea, taquipnea y/o cianosis.

Clínica neurológica

Hipoxemia e hipercapnia, inquietud y agitación psicomotriz y coma.

Clínica cardiovascular

Vasoconstricción asociada a la hipoxia, hipertensión en la circulación pulmonar, ingurgitación de las venas del cuello, hepatomegalia, ascitis y edemas en los miembros inferiores.

Mecanismos de compensación

Hiperventilación, aumento del gasto cardíaco, poliglobulia y aumento de la capacidad de cesión de oxígeno de la Hb a los tejidos.

Asma

Estímulos: alergia, infección, exposición profesional, drogas, aire frío, ejercicio, gases irritantes.
Clasificación: asma extrínseca (atópica) y asma intrínseca (no atópica).
Características clave: limitación del flujo de aire, hiperrespuesta de la vía aérea e inflamación de la vía aérea.
Características Clínicas: enfermedad leve, enfermedad moderada, asma grave agudo (puede producir muerte).
Tratamientos: medicamentos de alivio rápido, fármacos anticolinérgicos y vitamina D.

EPOC

Enfermedad crónica y progresiva con limitación del flujo aéreo, causada por una respuesta inflamatoria anormal a sustancias nocivas.
Desequilibrio V/Q.
Síntomas: tos persistente, producción de esputo y disnea.
Complicaciones: infección, neumotórax, insuficiencia respiratoria, cor pulmonare.
Sobreposición de tres procesos patológicos: bronquiolitis, enfisema y bronquitis crónica.

Enfisema

Pérdida de elasticidad pulmonar, degradación de elastina por la elastasa.
Causas: tabaquismo e insuficiencia hereditaria de a1-antitripsina.
El humo del cigarrillo estimula el movimiento de células inflamatorias en los pulmones.

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Description

Este cuestionario explora los fundamentos de la patología, su evolución histórica y los factores causales asociados. Desde la antigua teoría humoral hasta el enfoque celular de Virchow, descubrirás cómo ha cambiado el estudio de las enfermedades a lo largo del tiempo. Evalúa tus conocimientos sobre estos conceptos clave en la patología.