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Questions and Answers
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Enfermedad de Crohn es correcta?
Cuál es un síntoma característico de la colitis ulcerosa?
Cuáles son las medidas recomendadas para el tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?
Cuál de las siguientes no es una complicación asociada a la colitis ulcerosa?
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Qué factores se consideran protectores en la aparición de la Enfermedad de Crohn?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa un tipo de tratamiento médico?
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¿Qué componente es fundamental en la historia clínica de un paciente?
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¿Cuál es la función principal de los macrófagos en el sistema inmune?
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¿Qué sucede cuando se rompen las barreras de superficie del cuerpo?
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¿Cuál de las siguientes es una barrera bioquímica en el cuerpo humano?
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¿Qué sintoma NO forma parte de la inflamación?
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¿Qué producen los macrófagos tras fagocitar bacterias?
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¿Cuál es el término correcto para el sistema inmunológico que responde a través de respuestas específicas?
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¿Qué fenómeno se describe como la expectoración de sangre?
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¿Cuál es una de las teorías que explica la acropaquía?
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¿Qué causa puede provocar una insuficiencia respiratoria por disminución de la fracción inspiratoria de oxígeno?
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¿Qué situación describe el 'efecto shunt' en la insuficiencia respiratoria?
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¿Qué provoca una limitación en la difusión alveolocapilar?
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¿Qué caracteriza la hipoventilación alveolar?
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¿Qué describe el efecto espacio muerto en la insuficiencia respiratoria?
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¿Qué puede ser una causa periférica de hipoventilación alveolar?
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¿Qué significa la palabra patología?
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¿Cuál de los siguientes tipos de patologías estudia reacciones básicas de todas las enfermedades?
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¿Qué teoría se relaciona con la patología Humoral?
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¿Qué tipo de factores son los que favorecen la aparición de la enfermedad?
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¿Cuál de los siguientes términos describe una causa que es imprescindible para producir una enfermedad?
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¿Qué se considera un factor desencadenante de infarto agudo de miocardio?
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¿Quién postuló que el sitio de la enfermedad se encuentra en las células?
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¿Cuál de las siguientes es una causa suficiente para provocar tuberculosis?
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¿Qué es el tromboembolismo pulmonar?
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¿Cuáles son algunos signos de dificultad respiratoria?
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¿Cuál es un mecanismo de compensación que se produce ante la hipoxia?
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¿Cómo se clasifica el asma que se activa por alérgenos ambientales?
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Una de las siguientes afirmaciones sobre la EPOC es correcta:
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¿Cuál es una característica clínica del asma grave agudo?
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¿Qué sustancia nociva generalmente provoca la EPOC?
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La hipersensibilidad en asmáticos a estímulos se caracteriza por:
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¿Cuál es un tratamiento para el asma?
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¿Qué provoca la producción de poliglobulia en respuesta a la hipoxia?
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Study Notes
Introducción
- La palabra patología deriva del griego "pathos" que significa enfermedad y "logos" que significa estudio.
- Existen dos tipos de patologías: general y sistémica. La general se centra en las reacciones básicas de todas las enfermedades, mientras que la sistémica estudia las respuestas específicas de órganos y tejidos a estímulos.
Evolución histórica de la patología
- La primera patología era la Humoral. Se basaba en la teoría de los cuatro humores del cuerpo: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema. Un desequilibrio en estos humores causaba enfermedad.
- La siguiente fue la Orgánica, donde los órganos se consideraban el sitio de la enfermedad.
- La Tisular reconoció que los órganos están formados por tejidos, afirmado luego que los tejidos eran el sitio de la enfermedad.
- La Celular, afirmado por Virchow, postula que las células son el origen de las enfermedades.
Factores causales de la patología
- Factores predisponentes: Favorecen la aparición de la enfermedad. Ejemplo: la diabetes predispone a un infarto agudo de miocardio.
- Factores desencadenantes: Provocan la aparición inmediata de la enfermedad. Ejemplo: el estrés o el esfuerzo físico pueden desencadenar un infarto agudo de miocardio en una persona con enfermedad de las arterias coronarias.
- Factores determinantes: Causan inexorablemente la enfermedad. Ejemplos: traumatismos y algunos tóxicos.
- Causa necesaria: Resulta imprescindible para producir una enfermedad. Ejemplo: el virus de la inmunodeficiencia humana es necesario para producir SIDA.
- Causa suficiente: Es el conjunto mínimo de factores causales necesarios para provocar la aparición de la enfermedad. Ejemplo: el bacilo de Koch es necesario para producir tuberculosis, pero no suficiente.
- Tratamientos: Pueden ser etiológico (sobre la causa), patogénico y sintomático.
Historia clínica
- Es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente.
- La anamnesis y la exploración son los pilares fundamentales del acto médico.
Mecanismos de defensa
- El sistema inmune se compone de dos líneas de defensa: innata o inespecífica y adquirida o específica.
- La fagocitosis es realizada por macrófagos, células NK y neutrófilos.
- Las barreras naturales previenen daños por sustancias ambientales y obstaculizan infecciones por microorganismos patógenos.
- La respuesta inflamatoria es la segunda línea de defensa, activa cuando las barreras de superficie se rompen.
Barreras bioquímicas
- Catelicidinas: En humanos, solo se identificó la LL-37, interviene en la cicatrización y reparación tisular, neutraliza toxinas.
- Defensinas: Rompen membranas de microorganismos, ayudan a coordinar la respuesta inflamatoria.
- Colectinas: Reconocimiento de patrones, proteínas surfactantes, lectina de unión a manosa.
Inflamación vascular
- Los signos y síntomas de la inflamación son: calor, rubor, dolor, tumor y pérdida de función.
- Acontecimientos celulares: las bacterias entran en la herida, macrófagos y células dendríticas fagocitan bacterias y liberan TNF-a; IL-1B; IL-6; IL-8.
- Tratamiento: Consumir muchas fibras (20 a 35g), hidratarse (2L de agua al día) y ejercicio físico.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
- Engloba enfermedades de etiología desconocida que cursan con inflamación del tracto gastrointestinal.
- Las dos más importantes son: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Enfermedad de Crohn
- Proceso inflamatorio granulomatoso transmural (toda la pared del intestino) crónico que puede afectar cualquier segmento.
- Afecta predominantemente el íleon terminal y el colon.
- Los síntomas incluyen: fiebre, pérdida de peso, dolor, diarrea pastosa y hemorragia.
- Es una enfermedad recidivante.
- Las causas incluyen: microbiota, genética, fumar y factores ambientales.
Colitis ulcerosa
- Proceso inflamatorio agudo o crónico del COLON, que afecta la mucosa de forma continua.
- El síntoma principal es la presencia de sangre y mucosidad en las heces líquidas.
- Complicaciones: colitis fulminante por C. difficile, hemorragias, megacolon tóxico y cáncer de colon.
- La lesión se caracteriza por infiltración y liberación de IL-4 e IL-13.
- La causa es desconocida, se cree que es una enfermedad autoinmune.
- Medidas: consumo de AGCC, especialmente Butirato, principal fuente de energía de los coloncitos.
Acropaquía
- Agrandamiento de las falanges distales de las manos y/o los pies debido a proliferación de tejido conectivo y vascular.
- Teorías: liberación de sustancias no identificadas con actividad hormonal por parte de los tumores; o, fragmentos de megacariocitos impactan en los dedos por su abundante capilarización.
Insuficiencia respiratoria
- Situación en la que no se mantiene el intercambio normal de gases.
- Causas: disminución de la fracción inspiratoria de oxígeno, hipoventilación alveolar, shunt anatómico, limitación de la difusión alveolocapilar, alteración de la relación V/Q, efecto shunt y efecto espacio muerto.
Clínica respiratoria
- Dificultad subjetiva para respirar, disnea, taquipnea y/o cianosis.
Clínica neurológica
- Hipoxemia e hipercapnia, inquietud y agitación psicomotriz y coma.
Clínica cardiovascular
- Vasoconstricción asociada a la hipoxia, hipertensión en la circulación pulmonar, ingurgitación de las venas del cuello, hepatomegalia, ascitis y edemas en los miembros inferiores.
Mecanismos de compensación
- Hiperventilación, aumento del gasto cardíaco, poliglobulia y aumento de la capacidad de cesión de oxígeno de la Hb a los tejidos.
Asma
- Estímulos: alergia, infección, exposición profesional, drogas, aire frío, ejercicio, gases irritantes.
- Clasificación: asma extrínseca (atópica) y asma intrínseca (no atópica).
- Características clave: limitación del flujo de aire, hiperrespuesta de la vía aérea e inflamación de la vía aérea.
- Características Clínicas: enfermedad leve, enfermedad moderada, asma grave agudo (puede producir muerte).
- Tratamientos: medicamentos de alivio rápido, fármacos anticolinérgicos y vitamina D.
EPOC
- Enfermedad crónica y progresiva con limitación del flujo aéreo, causada por una respuesta inflamatoria anormal a sustancias nocivas.
- Desequilibrio V/Q.
- Síntomas: tos persistente, producción de esputo y disnea.
- Complicaciones: infección, neumotórax, insuficiencia respiratoria, cor pulmonare.
- Sobreposición de tres procesos patológicos: bronquiolitis, enfisema y bronquitis crónica.
Enfisema
- Pérdida de elasticidad pulmonar, degradación de elastina por la elastasa.
- Causas: tabaquismo e insuficiencia hereditaria de a1-antitripsina.
- El humo del cigarrillo estimula el movimiento de células inflamatorias en los pulmones.
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Description
Este cuestionario explora los fundamentos de la patología, su evolución histórica y los factores causales asociados. Desde la antigua teoría humoral hasta el enfoque celular de Virchow, descubrirás cómo ha cambiado el estudio de las enfermedades a lo largo del tiempo. Evalúa tus conocimientos sobre estos conceptos clave en la patología.