Introducción a la farmacología

• La farmacología implica el estudio de los fármacos y sus efectos en los sistemas vivos.
• Abarca el conocimiento de la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, el metabolismo, la excreción y los usos terapéuticos de los fármacos.

Ramas de la Farmacología

• La farmacocinética estudia el movimiento de los fármacos dentro del organismo, incluyendo la absorción, distribución, metabolismo y excreción.
• La farmacodinámica examina los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción.
• Terapéutica se centra en el uso de fármacos para tratar enfermedades.
• La toxicología estudia los efectos adversos de los fármacos y otras sustancias químicas en los sistemas vivos.
• La farmacogenómica aborda la influencia de la variación genética en la respuesta a los fármacos.

Farmacocinética

• La absorción es el proceso por el cual un fármaco entra en el torrente sanguíneo desde el sitio de administración.
  • Las vías de administración incluyen la vía oral, intravenosa, intramuscular, subcutánea, transdérmica, inhalatoria y rectal.
  • Los factores que afectan la absorción son las características del fármaco, la vía de administración y la irrigación sanguínea.
• La distribución es el proceso por el cual un fármaco se dispersa por todo el cuerpo.
  • Los factores que afectan la distribución incluyen el flujo sanguíneo, la permeabilidad capilar y la unión a proteínas plasmáticas.
• El metabolismo (biotransformación) es el proceso por el cual el cuerpo transforma químicamente un fármaco.
  • El hígado es el órgano principal del metabolismo de fármacos.
  • Las enzimas importantes en el metabolismo de fármacos son el citocromo P450 (CYP).
  • Los metabolitos pueden ser activos, inactivos o tóxicos.
• La excreción es el proceso por el cual el cuerpo elimina un fármaco.
  • Las vías de excreción incluyen los riñones (orina), el hígado (bilis) y los pulmones (aire).
  • El aclaramiento (clearance) es una medida de la capacidad del cuerpo para eliminar un fármaco.
  • La vida media es el tiempo necesario para que la concentración plasmática de un fármaco se reduzca a la mitad.

Farmacodinamia

• Los mecanismos de acción describen cómo un fármaco produce sus efectos a nivel molecular, celular y sistémico.
  • Los receptores son proteínas a las que se unen los fármacos para producir un efecto.
  • Los agonistas son fármacos que se unen a un receptor y lo activan.
  • Los antagonistas son fármacos que se unen a un receptor y bloquean su activación.
  • Los fármacos pueden inhibir o activar enzimas.
  • Los fármacos pueden bloquear o modular canales iónicos.
  • Los fármacos pueden inhibir o modular transportadores.
• La relación dosis-respuesta describe la relación entre la dosis de un fármaco y la magnitud del efecto.
  • La potencia es la dosis necesaria para producir un efecto determinado.
  • La eficacia es la magnitud máxima del efecto que puede producir un fármaco.
  • El índice terapéutico es la relación entre la dosis tóxica y la dosis terapéutica.

Terapéutica

• La terapéutica implica el uso clínico de los fármacos para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades.
• La selección del fármaco apropiado implica considerar la eficacia, seguridad, costo y conveniencia.
• La posología se refiere a la dosis, la frecuencia y la duración del tratamiento.
• La monitorización implica el seguimiento de la respuesta al tratamiento y la aparición de efectos adversos.
• El cumplimiento es el grado en que un paciente sigue las recomendaciones del médico.

Toxicología

• La toxicología es el estudio de los efectos adversos de los fármacos y otras sustancias químicas.
• La toxicidad aguda se refiere a los efectos que se producen inmediatamente después de la exposición.
• La toxicidad crónica se refiere a los efectos que se producen después de una exposición prolongada.
• Los mecanismos de toxicidad incluyen el daño celular, la disfunción orgánica, la carcinogenicidad y la teratogenicidad.
• Los factores que influyen en la toxicidad incluyen la dosis, la vía de administración, la edad, el sexo y la genética.
• El tratamiento de la sobredosis incluye medidas de soporte vital, antídotos y la eliminación del tóxico.

Farmacogenómica

• La farmacogenómica es el estudio de cómo los genes de una persona afectan su respuesta a los fármacos.
• Las variaciones genéticas incluyen polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs) y variaciones en el número de copias (CNVs).
• Las enzimas metabolizadoras de fármacos incluyen CYP2D6 y CYP2C19.
• Los transportadores de fármacos incluyen OATP y P-gp.
• Las variaciones genéticas pueden afectar la afinidad y la respuesta de los receptores de fármacos.
• La individualización de la terapia implica ajustar la dosis del fármaco en función del perfil genético del paciente.
• El objetivo es mejorar la eficacia y la seguridad, evitar reacciones adversas y optimizar la respuesta al tratamiento.

Otros Conceptos

• Un fármaco es una sustancia química utilizada para el tratamiento, la prevención o el diagnóstico de enfermedades.
• Un medicamento es una forma farmacéutica que contiene uno o más fármacos.
• Un placebo es una sustancia inerte que se administra como un fármaco, pero que no tiene efectos farmacológicos intrínsecos.
• El efecto placebo es el efecto terapéutico que se produce como resultado de la creencia del paciente en el fármaco, incluso si es un placebo.
• La tolerancia es la disminución de la respuesta a un fármaco después de la administración repetida.
• La dependencia es un estado en el que un individuo necesita un fármaco para funcionar normalmente.
• Las interacciones farmacológicas son los efectos que se producen cuando dos o más fármacos se administran al mismo tiempo.
• Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son efectos no deseados que se producen como resultado del uso de un fármaco.
• La farmacovigilancia es el seguimiento de la seguridad de los fármacos después de su comercialización.
• La bioequivalencia es la demostración de que dos formulaciones diferentes de un mismo fármaco producen efectos similares.
• La biodisponibilidad es la fracción de la dosis administrada de un fármaco que llega a la circulación sistémica en forma activa.