Introdução à Patologia: Etiologia e Patogênese

Introdução à Patologia

• Patologia é o estudo das alterações estruturais, bioquímicas e das funções das células, dos tecidos e dos órgãos doentes.
• Utiliza técnicas morfológicas, microbiológicas, imunológicas e moleculares.
• Objetiva explicar as causas e mecanismos dos sinais e sintomas dos pacientes.
• Serve como ponte entre as ciências básicas e a medicina clínica.
• A patologia geral estuda as reações comuns das células e tecidos a estímulos nocivos.
• A patologia sistêmica examina as particularidades das alterações em sistemas orgânicos específicos.
• Os quatro aspectos principais de uma doença são: etiologia, patogênese, alterações morfológicas e manifestações clínicas.

Etiologia

• Refere-se à causa que inicia uma doença.
• Pode ser genética (mutações hereditárias ou adquiridas) ou ambiental (infecciosa, nutricional, química, física).
• Muitas doenças são multifatoriais, resultantes da interação entre suscetibilidade genética e agressões ambientais.

Patogênese

• É a sequência de eventos moleculares, bioquímicos e celulares que levam ao desenvolvimento de uma doença.
• Explica como as causas produzem as manifestações da doença.
• Tecnologias "ômicas" (genômica, proteômica, metabolômica) auxiliam na elucidação dos mecanismos patogênicos.
• O objetivo é identificar biomarcadores para prever a progressão da doença e respostas terapêuticas.

Alterações Morfológicas

• São alterações estruturais nas células ou tecidos características de uma doença.
• A morfologia é complementada pela análise da expressão de proteínas e alterações genéticas.
• No estudo das neoplasias, a análise molecular revela diferenças genéticas que afetam a evolução e resposta terapêutica.

Manifestações Clínicas

• As alterações genéticas, bioquímicas e estruturais levam a anormalidades funcionais.
• As anormalidades funcionais levam aos sinais, sintomas e à progressão da doença.
• Correlações clínico-patológicas são cruciais no estudo das doenças.

Respostas Celulares ao Estresse e a Estímulos Nocivos

• Células normais mantêm homeostasia, um estado de equilíbrio saudável.
• Adaptações são respostas reversíveis a mudanças fisiológicas ou patológicas.
• As adaptações permitem a sobrevivência e a função contínua da célula.
• Adaptações incluem hipertrofia, hiperplasia, atrofia ou metaplasia.
• Se o estresse for removido, a célula pode retornar ao estado original.
• A lesão celular ocorre quando os limites adaptativos são excedidos.
• A lesão celular pode ser reversível ou irreversível, levando à morte celular.
• A adaptação, a lesão reversível e a morte celular são estágios de comprometimento progressivo.

Morte Celular

• A remoção de células danificadas é essencial na embriogênese e na homeostasia.
• Morte celular excessiva contribui para o desenvolvimento de doenças.
• Pode ser causada por isquemia, infecção ou toxinas.
• As principais vias de morte celular são necrose e apoptose.
• A privação de nutrientes pode levar à autofagia, que pode resultar em morte celular.

Outras Alterações Celulares e Teciduais

• Distúrbios metabólicos e lesão crônica podem levar a acúmulos intracelulares de substâncias.
• O cálcio pode ser depositado em locais de morte celular, causando calcificação patológica.
• O envelhecimento celular é acompanhado de alterações morfológicas e funcionais.