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Questions and Answers
Cuál es el antídoto utilizado en caso de intoxicación por benzodiazepinas?
Cuál es el antídoto utilizado en caso de intoxicación por benzodiazepinas?
Cuál de las siguientes sustancias está asociada a un riesgo de hepatotoxicidad?
Cuál de las siguientes sustancias está asociada a un riesgo de hepatotoxicidad?
Qué información es importante recopilar durante la anamnesis en una intoxicación?
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Qué porcentaje de intoxicaciones graves y mortales está relacionado con el uso de fármacos?
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Cuál es la via de acción que se adapta a los síntomas provocados en una intoxicación?
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Qué acción inicial se recomienda en la atención de una intoxicación por paracetamol?
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Cuál de las siguientes opciones NO es relevante para el diagnóstico de una intoxicación?
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Qué porcentaje de las exposiciones a tóxicos o venenos ocurre anualmente en Estados Unidos?
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¿Cuál es el tratamiento complementario indicado para la taquicardia supraventricular sin hipertensión?
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¿Qué fármaco es seguro en el tratamiento de taquiarritmias ventriculares según la información proporcionada?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones se busca evitar en el tratamiento complementario?
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En qué situación se recomienda la internación en la unidad de cuidados intensivos?
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¿Cuál es un tratamiento indicado para arritmias e inestabilidad hemodinámica causadas por fármacos con actividad de membrana?
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¿Qué puede ser útil en pacientes con taquicardia ventricular polimorfa en entorchado?
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¿Cuál es una consideración importante para sujetos con intento suicida en el contexto de taquicardias?
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¿Qué trastornos primarios deben corregirse para manejar arritmias susceptibles a medicamentos?
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¿Qué laxante no debe ser utilizado en pacientes con insuficiencia renal?
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¿Cuál de las siguientes sustancias corrosivas requiere monitorización del equilibrio ácido-base tras su ingestión?
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¿En qué situación se sugiere la dilución después de ingerir sustancias corrosivas?
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¿Cuál de las siguientes condiciones contraindica el uso de laxantes?
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¿Qué método se considera para la eliminación extracorporal de toxinas?
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¿Cuál es una característica de los productos más fácilmente dializables?
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¿Qué puede aumentar la absorción de contenido después de la ingestión de sustancias corrosivas?
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¿En qué situación se puede utilizar la endoscopia o cirugía para extracción de tóxicos?
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En un paciente que presenta midriasis, ¿cuál de las siguientes sustancias se debe sospechar en primera instancia como causa de intoxicación?
En un paciente que presenta midriasis, ¿cuál de las siguientes sustancias se debe sospechar en primera instancia como causa de intoxicación?
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La intoxicación por opioides generalmente no produce:
La intoxicación por opioides generalmente no produce:
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¿Cuál de las siguientes opciones es más probable que cause midriasis en un contexto de intoxicación?
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Al evaluar un caso de intoxicación, ¿qué opción caracteriza mejor el efecto de la morfina?
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En una emergencia relacionada con intoxicaciones, ¿cuál sería la acción más adecuada ante la sospecha de intoxicación por anticolinérgicos?
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¿Cuál es una complicación asociada con la hemoperfusión?
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¿Qué tipo de intoxicaciones puede tratar la emulsión de lípidos por vía IV?
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¿Cuál es el manejo adecuado para una intoxicación por cianuro?
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¿Qué es necesario instruir al adulto en caso de exposición a fármacos y sustancias químicas?
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¿Cuál es una medida preventiva para evitar exposiciones a tóxicos?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es mencionado como antídoto para el monóxido de carbono?
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¿Qué condición puede ser tratada con exanguino-transfusión?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemoperfusión es correcta?
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Cuál de las siguientes sustancias se utiliza en el manejo de una sobredosis de paracetamol?
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En caso de intoxicación por opioides, cuál de los siguientes síntomas NO es característico?
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Cuál de las siguientes acciones se recomienda inicialmente en caso de una intoxicación por corrosivos?
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Cuál de las siguientes condiciones se relaciona generalmente con una intoxicación severa?
Cuál de las siguientes condiciones se relaciona generalmente con una intoxicación severa?
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Cuál es la relevancia del contexto en la anamnesis durante una intoxicación?
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¿Qué condición está asociada con la intoxicación por agonistas B-adrenérgicos?
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La presencia de carboxihemoglobina generalmente se asocia a la intoxicación por:
La presencia de carboxihemoglobina generalmente se asocia a la intoxicación por:
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¿Cuál de las siguientes sustancias puede provocar hiperglucemia durante una intoxicación?
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¿Qué sustancia puede llevar a la hipopotasemia?
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La intoxicación por fluoruro puede resultar en la siguiente condición química:
La intoxicación por fluoruro puede resultar en la siguiente condición química:
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¿Cuál de las siguientes sustancias puede utilizarse para tratar la bradicardia causada por toxicidad de bloqueadores beta?
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En caso de intoxicación por dabigatrán, ¿cuál es el antídoto recomendado?
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¿Cuál de estas acciones NO es parte de las medidas de manejo en caso de intoxicación?
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¿Qué intervención es necesaria en una sobredosis significativa de opioides?
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¿Qué medicamento se utiliza comúnmente junto con glucosa para tratar la hipoglucemia en casos de intoxicación?
¿Qué medicamento se utiliza comúnmente junto con glucosa para tratar la hipoglucemia en casos de intoxicación?
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Study Notes
Intoxicación y Sobredosis de Fármacos y Drogas
- La intoxicación se define como el desarrollo de reacciones adversas a sustancias químicas, fármacos o drogas, y otros xenobióticos.
- La intoxicación puede ser local o generalizada, dependiendo de la vía de exposición, las propiedades físicas y químicas del tóxico, y el mecanismo de acción.
- En los Estados Unidos, se registran más de 5 millones de exposiciones a tóxicos o venenos anualmente.
- Los fármacos representan el 47% de las exposiciones y el 84% de las intoxicaciones graves y mortales.
Diagnóstico
- La anamnesis es crucial para determinar el momento, vía, duración y contexto de exposición, el nombre y cantidad de la droga, el tipo de primeros auxilios recibidos, y antecedentes personales y psiquiátricos.
- La exploración física ayuda a identificar signos y síntomas, como taquicardia supraventricular.
Manejo
- Paracetamol: Se utiliza N-acetilcisteína y carbón activado.
- Opioides: El antídoto es la naloxona.
- Taquiarritmias Ventriculares: Se puede usar bicarbonato de sodio para los antidepresivos tricíclicos. Los antiarrítmicos IA, IC, III están contraindicados. La lidocaína y la difenilhidantoína son opciones seguras.
- Arritmias: Las emulsiones lipídicas intravenosas pueden ser beneficiosas para arritmias e inestabilidad hemodinámica causadas por fármacos con actividad de membrana.
- Torsades de Pointes: El sulfato de magnesio y la sobreestimulación cardíaca pueden ser útiles.
- Acidosis, Electrolitos, Oxigenación: Es importante corregir estos desequilibrios.
- Laxantes: Se administran junto con carbón activado para inducir la evacuación rectal. Contraindicados en pacientes con ingestión de sustancias corrosivas o diarrea.
- Dilución: Se recomienda después de la ingestión de sustancias corrosivas (ácidos, álcalis).
- Extracción de Tóxicos: Puede ser útil en situaciones excepcionales como la ingestión de cuerpos extraños o metales pesados.
- Eliminación Extracorporal: Hemodiálisis, hemoperfusión, carbón vegetal activado, resinas, hemofiltración, plasmaféresis, exanguinotransfusión.
- Antídotos: Antagonizan los efectos tóxicos. La emulsión de lípidos intravenosa es eficaz contra las intoxicaciones por anestésicos o fármacos con actividad de membrana.
Monóxido de Carbono
- Manejo con oxígeno.
Dióxido de Carbono
- Manejo con oxígeno.
Cianuro
- Manejo con hidroxocobalamina.
Formas Evitables de Nuevas Exposiciones
- Educación al adulto sobre el uso adecuado de fármacos y sustancias químicas.
- Ayuda a los pacientes con alteraciones cognitivas en la administración de medicamentos.
- Educación del personal sobre errores de dosificación.
- Notificar los casos de exposición ambiental o laboral.
- Limitar el acceso a los tóxicos.
- Valoración psiquiátrica de pacientes deprimidos o psicóticos.
Pregunta 3
- La midriasis (dilatación pupilar) se asocia principalmente a la intoxicación por anticolinérgicos.
Pregunta 4
- La pregunta 4 no está disponible en el texto.
Intoxicaciones y Sobredosis
- La intoxicación es la aparición de reacciones adversas por la exposición a sustancias químicas, fármacos o drogas.
- La intoxicación puede ser local o generalizada.
- En Estados Unidos, hay más de 5 millones de exposiciones a tóxicos o venenos cada año.
- Los fármacos están involucrados en el 47% de las exposiciones y el 84% de las intoxicaciones graves y mortales.
- La hipoglucemia sugiere intoxicación por antagonistas beta adrenérgicos, etanol, insulina o hipoglucemiantes.
- La hiperglucemia se relaciona con agonistas beta adrenérgicos, acetona, cafeína, antagonistas de calcio, hierro, teofilina.
- La hipopotasemia puede ser causada por bario, agonistas beta adrenérgicos, cafeína, diuréticos, teofilina.
- La hiperpotasemia puede ser causada por agonistas alfa adrenérgicos, antagonistas beta adrenérgicos, glucósidos cardíacos, fluoruro.
- La hipocalcemia se produce en intoxicaciones por etilenglicol, fluoruro y oxalato.
- El PTy el INR son útiles para evaluar el riesgo en casos de intoxicación con warfarina o raticidas.
- La respuesta a los antídotos sirve para confirmar el diagnóstico.
- El Flumazenil es antídoto para intoxicación por benzodiazepinas.
- El carbón activado usado con N-acetilcisteína en caso de intoxicación por paracetamol.
- La protamina es un antídoto utilizado en casos de intoxicación por heparina.
- El Idarucizumab es un antídoto para la intoxicación por Dabigatrán.
- La fase pre tóxica es antes de la aparición de los síntomas.
- La fase tóxica es entre el comienzo de la intoxicación y sus efectos más intensos.
- Las medidas terapéuticas incluyen medidas de soporte vital, evitar la absorción del tóxico, acelerar la eliminación del producto, administrar antídotos y evitar la reexposición.
- Las pruebas de sangre y orina ayudan a determinar el tipo de toxico.
- El carbón activado tiene alta eficacia en la absorción de tóxicos.
- La fisostigmina es un antídoto que funciona como anticolinérgico.
- La eliminación de la teofilina o carbamazepina se acelera con la diálisis peritoneal.
- Se recomienda la alcalinización de la orina para acelerar la eliminación de salicilatos.
- La descontaminación del tubo digestivo es más eficaz en las primeras horas.
- Se utiliza la cirugía para casos de cocaína ingerida en paquetes.
- La administración de oxígeno es útil en casos de exposición a inhalantes.
Diagnóstico
- Se realiza anamnesis para determinar el momento, vía, duración, contexto, nombre y cantidad de la sustancia involucrada, la intensidad de los síntomas, la hora, los primeros auxilios recibidos, antecedentes personales y psiquiátricos.
- La exploración física incluye la valoración e identificación de los signos y síntomas que sugieran intoxicación.
- Los estudios de laboratorio, rayos X, ECG ayudan a confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
- Incluye medidas de soporte vital, evitar la absorción del toxico, acelerar la eliminación del producto, administrar antídotos y evitar una nueva exposición.
- Se necesita monitorización cardiaca.
- La administración de glucosa, naloxona y tiamina se considera en pacientes con alteración del estado mental.
- Se recomienda canalización venosa, saturación de oxígeno y monitorización cardiaca continua.
- La diálisis peritoneal con dosis de carbón vegetal activado es efectiva en intoxicación por teofilina o carbamazepina.
- Se recomienda la descontaminación del tubo digestivo en las primeras horas.
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Description
Este cuestionario explora la intoxicación y sobredosis de fármacos y drogas, incluyendo definiciones, mecanismos de acción y diagnósticos. También se abordan los métodos de manejo y tratamiento de diferentes tipos de intoxicaciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
