Pharmacologie AVC

Activateur du plasminogène recombinant (rt-PA), fibrino-spécifique : agit uniquement en présence de fibrine. Son objectif est de restaurer le débit sanguin cérébral et reperfuser la zone de pénombre ischémique.

Médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins en bloquant l'action de certaines protéines de la coagulation.

Inhibe la coagulation en potentialisant l'effet de l'antithrombine (qui inhibe les facteurs II et X)

Bloquent la formation de caillots en inhibant la thrombine, une enzyme essentielle à la coagulation.

Bloquent la synthèse des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X).

Bloquent spécifiquement un facteur de la coagulation (par exemple, l'apiXABAN inhibe le facteur Xa).

Médicaments qui empêchent les plaquettes sanguines de s'agglutiner et de former des caillots.

Ensemble des étapes qui conduisent à la formation d'un caillot sanguin, implique une cascade de réactions enzymatiques.

Médicaments qui abaissent la pression artérielle, utilisés pour prévenir les complications de l'AVC.

Médicaments qui diminuent le taux de cholestérol dans le sang, utilisés pour prévenir les complications de l'AVC.

Un effet secondaire de l'aspirine, qui peut se produire en cas de surdosage ou d'utilisation prolongée.

Un médicament qui est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), utilisé pour soulager la douleur et réduire la fièvre.

Une réduction de l'efficacité du méthotrexate, un médicament utilisé pour traiter le cancer et les maladies auto-immunes, lorsque pris avec de l'aspirine.

Un effet secondaire de l'aspirine qui augmente le risque de saignement.

Une augmentation du risque d'insuffisance rénale lorsqu'on associe de l'aspirine à des diurétiques, des IEC et des ARA II.

Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui bloque de manière irréversible le récepteur P2Y12, avec une durée d'action de plus de 5 jours.

Un métabolite actif du Clopidogrel, nécessaire à son efficacité.

Un groupe de personnes qui métabolisent moins rapidement le Clopidogrel, ce qui peut entraîner une réduction de l'efficacité du médicament.

Des médicaments qui bloquent la production d'acide gastrique, qui peuvent affecter l'efficacité du Clopidogrel.

Une situation où l'aspirine est recommandée en raison d'une allergie à d'autres médicaments.

Les HNF (héparines de faible poids moléculaire) ont un rapport d'activité anti-Xa/anti-IIa proche de 1, ce qui signifie que leur action se porte à la fois sur l'inhibition du facteur X activé (anti-Xa) et de la thrombine (anti-IIa).

Les HBPM (héparines de bas poids moléculaire) ont un rapport d'activité anti-Xa/anti-IIa supérieur à 1,5, ce qui signifie qu'elles inhibent davantage le facteur X activé (anti-Xa) que la thrombine (anti-IIa).

Les HNF et HBPM peuvent entraîner un risque hémorragique, notamment en cas de surdosage ou d'interactions médicamenteuses.

La thrombopénie induite par l'héparine (TIH) est un effet indésirable des HNF et HBPM, mais plus fréquent avec les HNF. La TIH de type 1 est bénigne et se résout généralement d'elle-même, tandis que la TIH de type 2 nécessite l'arrêt du traitement.

Les HNF et HBPM peuvent interagir avec d'autres anticoagulants, anti-inflammatoires et certains médicaments augmentant le risque de saignement. Il est donc primordial de bien informer les professionnels de santé de tous les médicaments pris.

La posologie des HNF doit être adaptée en fonction du TCA (Temps de Céphaline Activé). Il est important de suivre les recommandations du médecin concernant la fréquence et le moment des dosages.

La posologie des HBPM doit être adaptée en fonction de l'activité anti-Xa. Un dosage est généralement effectué pour s'assurer de l'efficacité du traitement.

Il est important de surveiller la numération plaquettaire régulièrement pendant le traitement aux HNF et HBPM afin de détecter une éventuelle TIH.

L'utilisation des HNF et HBPM est contre-indiquée en cas de TIH de type 2, d'hémorragie intracérébrale active, d'anesthésie péridurale ou rachianesthésie lors d'un traitement curatif, d'hypersensibilité à ces médicaments, de saignement actif et d'endocardite aiguë bactérienne. Certaines contre-indications sont spécifiques aux HBPM, comme une insuffisance rénale sévère.

Le sulfate de protamine est l'antidote des HNF et HBPM en cas de surdosage. Il est administré par voie intraveineuse lente.

La concentration de la créatinine dans le sang est un indicateur de la fonction rénale. Si la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml/min pour le dabigatran, 15 ml/min pour l'apixaban et le rivaroxaban, il est contre-indiqué d'utiliser ces anticoagulants oraux directs.

Les médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins s'appellent des anticoagulants. Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont une classe de médicaments qui agissent directement sur la coagulation. Ils sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'embolie pulmonaire.

L'idarucizumab est le nom de l'antidote de l'apixaban. Si une personne a pris une dose excessive d'apixaban, l'idarucizumab peut être administré pour inverser l'effet de l'anticoagulant.

Les AOD sont des médicaments très puissants qui peuvent causer des saignements. Il est important d'apprendre à reconnaître les signes d'une hémorragie et de contacter immédiatement un professionnel de santé si vous constatez ces symptômes.

Les anticoagulants oraux directs sont administrés par voie orale. Ils sont généralement prescrits pour des traitements à long terme, mais la posologie peut être ajustée en fonction des besoins du patient.

L'aspirine est un médicament qui inhibe la production de thromboxane A2, une substance chimique qui favorise la formation de caillots sanguins. Cela aide à empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères.

Le thromboxane A2 est une substance chimique qui favorise la formation de caillots sanguins. Il est produit par les plaquettes, qui sont des cellules sanguines qui aident à arrêter les saignements.

Si la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml/min, l'utilisation de l'apixaban et du rivaroxaban est contre-indiquée. Cela signifie que ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les patients qui ont une insuffisance rénale sévère.

L'aspirine est classée comme un antiagrégant plaquettaire. Elle appartient à un groupe de médicaments qui empêchent les plaquettes sanguines de s'agglutiner et de former des caillots.

L'aspirine est considérée comme un antiagrégant plaquettaire de référence car elle est utilisée depuis longtemps et a fait ses preuves dans la prévention des événements cardiovasculaires. Cependant, la posologie doit être adaptée à chaque individu.