Interacciones Farmacológicas
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera una población sensible a las interacciones farmacológicas?

  • Pacientes con patologías graves que no toleran una disminución en la dosis del medicamento
  • Pacientes con enfermedad hepática o renal
  • Personas que toman muchos medicamentos
  • Pacientes con bajo peso (correct)
  • ¿Qué tipo de interacción farmacológica se produce cuando se combinan soluciones de fármacos por vía parenteral en una jeringa o frasco, provocando una reacción química previa a la administración?

  • Inhibición enzimática
  • Farmacéuticas (correct)
  • Farmacodinámicas
  • Farmacocinéticas
  • ¿Qué tipo de interacción farmacológica se produce cuando la administración conjunta de dos fármacos aumenta el efecto del primero?

  • Interacción favorable (correct)
  • Inhibición enzimática
  • Interacción desfavorable
  • Farmacocinética
  • ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de interacciones farmacocinéticas?

    <p>Un anticonvulsivo que induce enzimas hepáticas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre las interacciones medicamentosas?

    <p>Las interacciones farmacológicas a nivel del metabolismo son las más variables entre individuos (B)</p> Signup and view all the answers

    Si se administra un inhibidor enzimático, ¿qué efecto es probable que tenga sobre los fármacos con metabolismo de primer paso?

    <p>Aumento de la biodisponibilidad del fármaco (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un inhibidor enzimático?

    <p>Fenitoína (B)</p> Signup and view all the answers

    El jugo de pomelo inhibe el metabolismo de ciertos fármacos. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente su efecto?

    <p>Aumenta la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo (D)</p> Signup and view all the answers

    La administración conjunta de eritromicina y teofilina puede aumentar el riesgo de arritmias graves. ¿Cuál es la razón de esta interacción?

    <p>La eritromicina inhibe el metabolismo de la teofilina, aumentando su concentración en el plasma sanguíneo (B)</p> Signup and view all the answers

    Se administra Probenecid a un paciente junto con un antibiótico como la penicilina. ¿Cuál será el efecto probable de esta combinación?

    <p>Prolongación del tiempo de eliminación de la penicilina (D)</p> Signup and view all the answers

    La administración de digoxina junto con fármacos antiarrítmicos como la amiodarona, verapamilo o diltiazem puede aumentar el riesgo de intoxicación por digoxina. ¿Cuál es la principal razón de esta interacción?

    <p>Los antiarrítmicos inhiben la eliminación biliar de la digoxina (C)</p> Signup and view all the answers

    La combinación de un diurético tiazídico y un inhibidor de la ECA (IECA) para el tratamiento de la HTA es un ejemplo de:

    <p>Sinergismo farmacológico (A)</p> Signup and view all the answers

    El flumazenil se utiliza para revertir la acción de los benzodiazepinas. ¿Qué tipo de interacción farmacológica representa esta situación?

    <p>Antagonismo (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de interacción farmacocinética por alteración de la absorción?

    <p>Los anticonceptivos orales pueden perder su eficacia si se altera la flora intestinal. (A), Las tetraciclinas pueden ser queladas por iones de calcio o magnesio. (G)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de interacción farmacocinética se relaciona con la competición por la unión a proteínas plasmáticas?

    <p>Transporte y distribución (C)</p> Signup and view all the answers

    El aumento del volumen de distribución o el aclaramiento plasmático, como mecanismo de defensa del organismo, se relaciona con:

    <p>Competición por la unión a proteínas plasmáticas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármacos se consideran inductores enzimáticos?

    <p>Fenobarbital y fenitoína (E)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la inhibición enzimática sobre la concentración plasmática de un fármaco?

    <p>Aumento (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser objeto de inducción metabólica?

    <p>Anticonceptivos orales (C)</p> Signup and view all the answers

    La interacción entre los anticonceptivos orales y los antibióticos ocurre principalmente porque:

    <p>Los antibióticos pueden alterar la flora intestinal, lo que afecta la reabsorción de estrógenos. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona con la inducción enzimática?

    <p>Aumenta el riesgo de toxicidad. (A)</p> Signup and view all the answers

    Se menciona en el texto que algunos fármacos que pueden interactuar entre sí, teniendo en cuenta el contenido, ¿cuál de los siguientes NO es un tipo de interacción farmacológica?

    <p>Interacción farmacológica por aumento de la absorción (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones farmacológicas es CORRECTA?

    <p>Las interacciones farmacológicas pueden ocurrir durante cualquiera de las etapas farmacocinéticas. (A)</p> Signup and view all the answers

    El texto menciona que la hidroclorotiazida y la furosemida pueden interactuar con antiarrítmicos debido a que:

    <p>La hidroclorotiazida y la furosemida son diuréticos que aumentan la excreción de potasio, lo que puede aumentar el riesgo de arritmias. (C)</p> Signup and view all the answers

    Según el contenido, ¿Cuál de los siguientes NO es un ejemplo de interacción farmacológica directa?

    <p>Hidroclorotiazida y antiarrítmicos (D)</p> Signup and view all the answers

    El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de úlceras gástricas debido a que :

    <p>Todas las anteriores son correctas. (C)</p> Signup and view all the answers

    Una interacción del alcohol tipo disulfiram ocurre cuando:

    <p>El alcohol inhibe la oxidación del acetaldehído. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común asociado a la interacción de metroidazol con el alcohol?

    <p>Náuseas y vómitos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa un ejemplo de una interacción farmacológica que altera la velocidad de absorción de un fármaco?

    <p>La interacción entre alcohol y amoxicilina. (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Inhibidores enzimáticos

    Fármacos que reducen la actividad de las enzimas metabolizadoras de otros medicamentos.

    Eritromicina

    Antibiótico macrólido que inhibe el metabolismo de muchos fármacos.

    Fluoxetina

    Antidepresivo que puede inhibir otros psicofármacos con gran efecto.

    Alcohol y medicamentos

    La ingesta aguda de alcohol puede ser peligrosa con benzodiazepinas.

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    Excreción tubular

    Proceso donde se reabsorben fármacos en función de su ionización y pH.

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    Probenecid

    Fármaco que retrasa la eliminación de penicilina aumentando su vida media.

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    Sinergismo

    Interacción donde dos fármacos producen un efecto potenciado al actuar juntos.

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    Antagonismo

    Interacción donde dos fármacos se contrarrestan mutuamente.

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    Interacciones farmacocinéticas

    Alteraciones en la absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco.

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    Efectos en la luz intestinal

    Impedimentos en la absorción de medicamentos por cambios físicos o químicos.

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    Alteración de la motilidad gastrointestinal

    Modificaciones en cómo se mueve el contenido intestinal, afectando la absorción de fármacos.

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    Competencia por proteínas plasmáticas

    Cuando dos fármacos compiten por unirse a proteínas, alterando sus niveles en sangre.

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    Inducción enzimática

    Un fármaco aumenta la actividad de enzimas, reduciendo la concentración plasmática de otros fármacos.

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    Inhibición enzimática

    Un fármaco disminuye la actividad de enzimas, aumentando la concentración y riesgo de toxicidad de otros.

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    Fármacos inductor enzimáticos

    Medicamentos que pueden inducir el metabolismo de otros, como fenobarbital y fenitoína.

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    Fármacos objeto de inducción metabólica

    Medicamentos que son afectados por los inductores, como anticoagulantes y corticoides.

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    Interacciones farmacológicas

    Modificación del efecto de un fármaco causado por la administración conjunta de otros fármacos.

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    Tipos de interacciones

    Interacciones pueden ser favorables (ej. diurético + β-bloqueador) o desfavorables (efectos indeseados).

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    Población sensible

    Grupos más susceptibles a interacciones: ancianos, polimedicados, enfermos hepáticos o renales.

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    Interacciones farmacéuticas

    Incompatibilidades debido a reacciones químicas entre fármacos antes de la administración (fuera del paciente).

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    Ibuprofeno + Paracetamol

    Combinación de fármacos utilizada para aliviar dolor y reducir fiebre.

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    Fármacos depresores del SNC

    Medicamentos que reducen la actividad del sistema nervioso central, como opiáceos y alcohol.

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    Interacciones indirectas

    Interacciones que no comparten el mismo mecanismo, como la hidroclorotiazida con antiarrítmicos.

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    AINE + antihipertensivos

    Los AINE pueden reducir la efectividad de los antihipertensivos al inhibir prostaglandinas renales.

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    Interacciones producidas por el alcohol

    El alcohol puede alterar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de medicamentos.

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    Efecto del alcohol agudo

    El consumo agudo de alcohol disminuye temporalmente el aclaramiento de medicamentos metabolizados oxidativamente.

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    Interacción alcohol y amoxicilina

    El alcohol retarda la absorción de amoxicilina, pero no afecta su biodisponibilidad.

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    Reacción disulfiram

    Reacción adversa al mezclar metronidazol con alcohol, causando síntomas desagradables.

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    Study Notes

    Interacciones Farmacológicas

    • Las interacciones farmacológicas son modificaciones del efecto de un fármaco causadas por la administración conjunta de otros fármacos.
    • Existen dos tipos de interacciones: favorables para el paciente (ej. diurético + betabloqueante en HTA) y desfavorables, que preocupan más por generar efectos indeseados.
    • La polifarmacia, es decir, el consumo de muchos fármacos, y la politerapia, el uso de varios principios activos en un mismo preparado, aumentan la probabilidad de interacciones.
    • Es probable magnificarse el problema del riesgo de interacción farmacológica si nos basamos sólo en publicaciones de interacción potencial, ya que muchos estudios son in vitro y no in vivo, y existen grandes variaciones interindividuales.
    • Las interacciones más importantes son las relacionadas con el metabolismo.
    • Pacientes ancianos y polimedicados, enfermos hepáticos o renales, y patologías graves que no toleran cambios en la dosis del medicamento son poblaciones más sensibles a las interacciones.

    Mecanismos de las Interacciones Farmacológicas

    • Mecanismos Farmacéuticos: incompatibilidades previas a la administración del fármaco, debidas a reacciones químicas entre fármacos por vía parenteral. Ejemplo: la penicilina y los aminoglucósidos
    • Mecanismos Farmacocinéticos: alteran la absorción, distribución, metabolismo y excreción.
      • Ejemplo de inhibición o inducción enzimática.
      • Influencia de los alimentos en la absorción.
      • Unión a proteínas plasmáticas (competen por el sitio de unión).
      • Mecanismos renales (como alteraciones del pH).
      • Excreción biliar.
    • Mecanismos Farmacodinámicos: actúan a nivel del mecanismo de acción del fármaco.
      • Efecto de sinergismo (ej. diurético tiazídico + IECA en HTA).
      • Efecto de antagonismo (ej. Flumazenil en intoxicación por benzodiacepinas, naloxona en intoxicación por opioides).
      • Interacciones directas (mismos mecanismos, como ibuprofeno y paracetamol) o indirectas (no mismos mecanismos, como hidroclorotiazida y antiarrítmicos).

    Interacciones con el Alcohol

    • El alcohol puede alterar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de medicamentos.
    • El consumo agudo de alcohol puede disminuir temporalmente el metabolismo de algunos fármacos.
    • El consumo crónico de alcohol puede aumentar el metabolismo de algunos medicamentos.
    • Interacción específica con la amoxicilina, sin influencia en biodisponibilidad
    • Interacción con metronidazol, generando reacción disulfiram (con síntomas como rubor facial y taquicardia).
    • El alcohol es depresor del SNC y su efecto puede acumularse con otros depresores del SNC.

    Importancia Clínica de las Interacciones

    • Pueden ser beneficiosas o perjudiciales.
    • Hay que realizar una anamnesis cuidadosa para evaluar fármacos que el paciente está tomando, dosis, indicaciones, y objetivos terapéuticos.
    • Las interacciones con consecuencias clínicas desfavorables requieren especial atención.

    Recursos para Interacciones Farmacológicas

    • Se mencionan algunos sitios web útiles para consultar interacciones farmacológicas.

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    Description

    Este cuestionario se centra en las interacciones farmacológicas y su impacto en la salud del paciente. Se analizarán las interacciones favorables y desfavorables, así como la relación con la polifarmacia y politerapia. Conocer estos conceptos es esencial para una práctica médica segura y efectiva.

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