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Questions and Answers
¿Qué define a la insuficiencia renal aguda?
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¿Qué consecuencias se observan durante la insuficiencia renal aguda?
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¿Cuál es la consecuencia de la incapacidad renal para excretar hidrogeniones durante la falla renal aguda?
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¿Qué función principalmente se ve comprometida durante la insuficiencia renal aguda?
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¿Por qué se produce la acumulación de productos de desecho durante la insuficiencia renal aguda?
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¿Cuál es una de las complicaciones de la insuficiencia renal aguda relacionadas con los trastornos electrolíticos?
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¿Qué parámetros son utilizados para definir la insuficiencia renal aguda según las clasificaciones de RIFLE, AKIN y KDIGO?
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¿Cómo se establece actualmente la insuficiencia renal aguda?
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¿Qué propuso el grupo de KDIGO recientemente en relación con la insuficiencia renal aguda?
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¿Qué marcadores se han investigado para identificar lesión renal en fases preclínicas de IRA?
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¿Cuál de los siguientes marcadores ha logrado predecir lesión renal aguda grave en pacientes críticamente enfermos y post cirugía cardiaca?
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¿Qué función cumplen los marcadores mencionados NGAL y Nephrocheck según la información proporcionada?
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¿Por qué aún hacen falta estudios concluyentes para el uso masivo de marcadores de lesión renal?
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¿Qué papel desempeñan los marcadores NGAL y Nephrocheck en pacientes críticamente enfermos?
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¿Cuál es el propósito principal de las múltiples clasificaciones establecidas para la insuficiencia renal aguda?
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¿Cuál es la importancia de definir el origen estructural de la insuficiencia renal aguda una vez diagnosticada?
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Study Notes
Definición y Diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda
- La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como un síndrome clínico caracterizado por la pérdida rápida (horas, días o hasta tres meses) de la función renal de carácter potencialmente reversible.
- La no existencia de una definición unánime estándar ha dado lugar a variaciones en la notificación de este síndrome, lo que dificulta obtener datos comparativos.
Criterios de Diagnóstico
- La IRA se establece actualmente mediante dos factores: la elevación de la concentración plasmática de creatinina por encima de ≥0,3 mg/dl en las primeras 48 h, o un volumen de orina por debajo de 0,5 ml/kg/h durante 6 h, o un aumento de 1,5 veces en la creatinina sérica en comparación con los valores de referencia.
Clasificaciones y Estadificación
- El grupo de KDIGO propuso recientemente una definición de consenso y un sistema de estadificación para la práctica clínica basada en el aumento de la creatinina sérica (SCr) en 7 días y/o la presencia de oliguria.
Marcadores de Lesión Renal
- Se buscan marcadores que permitan identificar lesión renal en fases preclínicas de IRA, como la Cistatina-C, la Gelatinasa de neutrófilos (NGAL), la molécula de lesión -1 (KIM-1), la proteína de unión a ácidos grasos hepática (LFABL), el producto de e inhibidor tisular de metaloproteinasa-2 y la proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina (TIMP-2* IGFGP7), también conocido como Nephrocheck.
Importancia del Diagnóstico
- La identificación temprana de la IRA es crucial para establecer medidas terapéuticas adecuadas y reducir la injuria, corregir los trastornos consecuentes a la pérdida de la función renal y determinar manejos específicos tendientes a la recuperación de la funcionalidad renal y las complicaciones de esta.
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Description
Este quiz aborda el síndrome clínico de insuficiencia renal aguda, caracterizado por la pérdida rápida de la función renal y su carácter potencialmente reversible. Evalúa tus conocimientos sobre las medidas terapéuticas adecuadas, la corrección de trastornos consecuentes a la pérdida de función renal y los manejos específicos para la recuperación de la funcionalidad renal.