Insuficiencia Renal Aguda

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Questions and Answers

¿Qué define a la insuficiencia renal aguda?

  • Una pérdida rápida y potencialmente reversible de la función renal (correct)
  • Una acumulación rápida de productos nitrogenados
  • Una disminución crónica de la eliminación de potasio y sodio
  • Una incapacidad renal para excretar los hidrogeniones

¿Qué consecuencias se observan durante la insuficiencia renal aguda?

  • Aumento en la función excretora del Riñon
  • Incremento en la capacidad de manejar el volumen sanguíneo
  • Acumulación de productos de desecho, alteraciones electrolíticas y acidosis metabólica (correct)
  • Disminución de la presión arterial

¿Cuál es la consecuencia de la incapacidad renal para excretar hidrogeniones durante la falla renal aguda?

  • Acumulación de productos de desecho
  • Acidosis metabólica (correct)
  • Disminución de la presión arterial
  • Desarrollo de anemia

¿Qué función principalmente se ve comprometida durante la insuficiencia renal aguda?

<p>Funciones excretoras del Riñon (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se produce la acumulación de productos de desecho durante la insuficiencia renal aguda?

<p>Debido a la incapacidad renal para eliminarlos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones de la insuficiencia renal aguda relacionadas con los trastornos electrolíticos?

<p>Hiperpotasemia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parámetros son utilizados para definir la insuficiencia renal aguda según las clasificaciones de RIFLE, AKIN y KDIGO?

<p>Niveles de creatinina sérica y volumen urinario (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se establece actualmente la insuficiencia renal aguda?

<p>Aumento de la concentración plasmática de creatinina y/o el volumen de orina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propuso el grupo de KDIGO recientemente en relación con la insuficiencia renal aguda?

<p>Un sistema de estadificación y definición de consenso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué marcadores se han investigado para identificar lesión renal en fases preclínicas de IRA?

<p>TIMP-2* IGFGP7 y NGAL (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores ha logrado predecir lesión renal aguda grave en pacientes críticamente enfermos y post cirugía cardiaca?

<p>NGAL (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumplen los marcadores mencionados NGAL y Nephrocheck según la información proporcionada?

<p>Predecir la lesión renal en fases preclínicas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué aún hacen falta estudios concluyentes para el uso masivo de marcadores de lesión renal?

<p>Para validar su predicción de lesión renal en diferentes contextos clínicos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeñan los marcadores NGAL y Nephrocheck en pacientes críticamente enfermos?

<p>Predecir lesión renal aguda grave en las 24 horas post cirugía cardiaca (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de las múltiples clasificaciones establecidas para la insuficiencia renal aguda?

<p>Predecir la presencia de lesión renal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de definir el origen estructural de la insuficiencia renal aguda una vez diagnosticada?

<p>Determinar el tratamiento adecuado (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué define la insuficiencia renal aguda?

Rápida y potencialmente reversible pérdida de la función renal.

¿Qué consecuencias tiene la insuficiencia renal aguda?

Acumulación de desechos, alteraciones electrolíticas y acidosis metabólica.

¿Qué causa la incapacidad renal para excretar hidrogeniones?

Acidosis metabólica

¿Qué función se ve comprometida en la insuficiencia renal aguda?

Funciones excretoras del riñón.

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¿Por qué se acumulan productos de desecho en la insuficiencia renal aguda?

Debido a la incapacidad renal para eliminarlos adecuadamente.

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¿Qué complicación electrolítica surge en la insuficiencia renal aguda?

Hiperpotasemia (altos niveles de potasio en la sangre).

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¿Qué parámetros definen la insuficiencia renal aguda (RIFLE, AKIN, KDIGO)?

Niveles de creatinina sérica y volumen urinario.

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¿Cómo se establece la insuficiencia renal aguda?

Aumento de la concentración plasmática de creatinina y/o disminución del volumen de orina.

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¿Qué propuso el grupo KDIGO sobre la insuficiencia renal aguda?

Un sistema de estadificación y definición de consenso.

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¿Qué marcadores identifican daño renal temprano en IRA?

TIMP-2* IGFGP7 y NGAL.

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¿Qué marcador predice lesión renal aguda grave en enfermos críticos y post cirugía cardiaca?

NGAL.

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¿Qué función cumplen los marcadores NGAL y Nephrocheck?

Predecir la lesión renal en fases preclínicas.

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¿Por qué faltan estudios para el uso masivo de marcadores de lesión renal?

Para validar su predicción de lesión renal en diferentes contextos clínicos.

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¿Qué papel tienen NGAL y Nephrocheck en pacientes críticos?

Predecir lesión renal aguda grave en las 24 horas post cirugía cardiaca.

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¿Cuál es el propósito de las clasificaciones para la insuficiencia renal aguda?

Predecir la presencia de lesión renal.

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¿Por qué es importante definir el origen de la insuficiencia renal aguda?

Determinar el tratamiento adecuado.

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Study Notes

Definición y Diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda

  • La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como un síndrome clínico caracterizado por la pérdida rápida (horas, días o hasta tres meses) de la función renal de carácter potencialmente reversible.
  • La no existencia de una definición unánime estándar ha dado lugar a variaciones en la notificación de este síndrome, lo que dificulta obtener datos comparativos.

Criterios de Diagnóstico

  • La IRA se establece actualmente mediante dos factores: la elevación de la concentración plasmática de creatinina por encima de ≥0,3 mg/dl en las primeras 48 h, o un volumen de orina por debajo de 0,5 ml/kg/h durante 6 h, o un aumento de 1,5 veces en la creatinina sérica en comparación con los valores de referencia.

Clasificaciones y Estadificación

  • El grupo de KDIGO propuso recientemente una definición de consenso y un sistema de estadificación para la práctica clínica basada en el aumento de la creatinina sérica (SCr) en 7 días y/o la presencia de oliguria.

Marcadores de Lesión Renal

  • Se buscan marcadores que permitan identificar lesión renal en fases preclínicas de IRA, como la Cistatina-C, la Gelatinasa de neutrófilos (NGAL), la molécula de lesión -1 (KIM-1), la proteína de unión a ácidos grasos hepática (LFABL), el producto de e inhibidor tisular de metaloproteinasa-2 y la proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina (TIMP-2* IGFGP7), también conocido como Nephrocheck.

Importancia del Diagnóstico

  • La identificación temprana de la IRA es crucial para establecer medidas terapéuticas adecuadas y reducir la injuria, corregir los trastornos consecuentes a la pérdida de la función renal y determinar manejos específicos tendientes a la recuperación de la funcionalidad renal y las complicaciones de esta.

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