Insuficiencia Cardíaca: Función Cardíaca y Factores que la Afectan
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Insuficiencia Cardíaca: Función Cardíaca y Factores que la Afectan

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Questions and Answers

¿Cuál es la capacidad que se refiere a la variación de la fuerza de contracción dependiente de las condiciones de carga?

  • Fuerza de contracción (correct)
  • Precarga
  • Poscarga
  • Contractilidad
  • ¿Qué factor no influye en la precarga?

  • Resistencia vascular sistémica (correct)
  • Distensibilidad
  • Contractilidad
  • Sístole auricular
  • ¿Cuál es la tensión máxima que se presenta durante el período eyectivo?

  • Fuerza de contracción
  • Poscarga (correct)
  • Contractilidad
  • Precarga
  • ¿Cuál es la presentación de insuficiencia cardíaca aguda?

    <p>Sobrecarga de volumen y aumento de la presión de llenado importante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ley se relaciona con la tensión parietal?

    <p>Ley Laplace</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la insuficiencia cardíaca?

    <p>Incapacidad de mantener un adecuado gasto cardiaco y circulación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de la descompensación de la insuficiencia cardiaca?

    <p>El desbalance entre la oferta y demanda de oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los inhibidores de neprilisina en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca?

    <p>Disminuyen la precarga</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un inotrópico?

    <p>Un fármaco que aumenta la contractilidad miocárdica</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué algunos inotrópicos facilitan la relajación de las fibras miocárdicas?

    <p>Porque aumentan el AMPc</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de la insuficiencia cardiaca según la clase funcional?

    <p>A-D</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una indicación de clase I en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca?

    <p>Un tratamiento que tiene evidencia y acuerdo general en que es beneficioso</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Insuficiencia Cardíaca

    • Incapacidad del corazón para mantener un adecuado gasto cardiaco y una adecuada circulación, a pesar de condiciones de llenado adecuadas.
    • La función cardiaca depende de la precarga, poscarga y contractilidad.

    Factores que Afectan la Función Cardiaca

    • Precarga: máxima tensión que presenta el ventrículo antes de reproducirse la contracción, depende de la distensibilidad, RV, lusitropismo, FC y sístole auricular.
    • Poscarga: tensión parietal máxima que se presenta durante el período eyectivo, depende de la resistencia vascular sistémica, impedancia aórtica y geometría ventricular.
    • Contractilidad: capacidad de variar la fuerza de contracción independientemente de la carga, depende de la disponibilidad de calcio y de la regulación beta adrenérgica.

    Presentaciones de Insuficiencia Cardíaca

    • Aguda: sobrecarga de volumen y aumento de presión de llenado importante que alteran la función ventricular con edema agudo de pulmón, signos de falla de bomba, hipotensión arterial, hipoperfusión y shock cardiogénico.
    • Crónica: descompensación de forma súbita o progresiva de un paciente que se encontraba estable, lleva al mismo cuadro que en agudo.

    Factores de Descompensación

    • Disbalance de la oferta y demanda de oxígeno.
    • Transiciones alimentarias, isquemia, HTA, arritmias, TEP, valvulopatías, estrés y tirotoxicosis.
    • Todo esto genera injuria miocárdica en un corazón que ya estaba dañado.

    Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca

    • Reducción de la frecuencia cardiaca con ivabradina.
    • Reducción de la precarga con diuréticos del asa, tiazidas y diuréticos ahorradores de K, y venodilatadores.
    • Reducción de la poscarga con vasodilatadores, nitroprusiato de sodio, IECA y ARA II.
    • Aumento de la contractilidad con inotrópicos.

    Definiciones

    • Inotrópico: fármaco que aumenta la contractilidad y por ende, la fuerza de contracción del corazón.
    • Vasopresor: fármaco que aumenta la presión arterial modificando la resistencia vascular periférica.
    • Inopresor: fármaco que combina ambas definiciones anteriores.
    • Inodilatador: fármaco que disminuye la tensión arterial media, pero aumenta la contractilidad miocárdica.
    • Cardiotónico: fármaco que aumenta la eficiencia mecánica cardiaca, aumentando la fuerza de contracción, pero sin un aumento significativo del consumo de oxígeno del miocardio.

    Clasificación de la Insuficiencia Cardíaca

    • Clase I: condiciones para las cuales existe evidencia y/o acuerdo general en que el procedimiento o tratamiento es beneficioso, útil y efectivo.
    • Clase II: condiciones para las cuales existe evidencia conflictiva y/o divergencias de opinión acerca de utilidad/eficacia.
    • Clase III: condiciones para las cuales existe evidencia y/o acuerdo general en que el procedimiento o tratamiento no es útil o efectivo.

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    Evalúa tus conocimientos sobre la insuficiencia cardíaca, incluyendo la función cardíaca, la precarga, la poscarga y la contractilidad. Descubre cómo estos factores interactúan para afectar la capacidad del corazón para mantener un adecuado gasto cardiaco.

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