Instrumental Quirúrgico: Fijación y Aprehensión

• Instrumental quirúrgico es material utilizado para cirugía.

Tipos de Material

• Fijación de campo y aprehensión.
• Diéresis.
• Hemostasia.
• Separación.
• Síntesis.

Fijación campo y aprehensión

• Se usan para fijar los paños de campo estériles a la piel del animal.
• Permiten delimitar la zona operatoria aséptica.

Aprehensión

• Permiten coger los tejidos o distintas zonas anatómicas sin necesitar las manos.
• Ejemplos de instrumentos son Cangrejo, Schädel, y Doyen.

Pinzas de mano o disección

• Vienen en diferentes tamaños.
• Pueden ser con o sin dientes.
• Nunca se deben usar pinzas con dientes en las vísceras.
• Se toman como un lápiz.
• Nunca se deben coger por debajo de la palma porque no permiten la misma habilidad.
• Las pinzas Adson son para disección en zonas delicadas y pueden tener o no dientes.

Pinzas de goma o Duval

• Tienen terminación triangular o redonda con o sin gomas.
• Son útiles para fijar órganos o como tiralenguas.

Pinzas de Allis

• Son de terminación curva.
• Hacen presión solo en la punta.
• Proporcionan máxima sujeción con el menor daño tisular posible.

Instrumental de diéresis

• Es material que permite separar los tejidos que en condiciones normales estarían unidos.
• Incluyen bisturís para corte de estructuras.
• Incluyen tijeras para corte o disección.

Bisturís

• Pueden ser de un solo uso o intercambiables.
• Se usan con hojas de bisturí.
• Los mangos del número 3 se usan para hojas del 10 al 15.
• Los mangos del número 4 se usan para hojas del 18 al 25.
• El bisturí se debe coger con el dedo índice sobre el dorso del mango y el resto de los dedos a ambos lados.
• Debe aplicarse una inclinación de 30 a 40 grados sobre la superficie a cortar.
• La incisión debe ser lo más pequeña posible que permita trabajar con comodidad.

Tijeras

• Se debe utilizar el modelo adecuado para cada acción.
• Las tijeras Mayo se utilizan para disección estándar, tejidos duros y material de sutura.
• Las tijeras Metzembaum se utilizan para disección y tejidos blandos.
• Para coger las tijeras se deben colocar el dedo pulgar y anular sobre los respectivos agujeros.
• Se debe estirar el índice y apoyar sobre el punto de articulación.
• Utilizar esta forma aumenta la seguridad y dirección al utilizarlas.
• El corte debe ser progresivo y cuidadoso.
• Rasgar proporciona un corte más uniforme.
• Se debe tener precaución de no dañar los tejidos adyacentes.
• La disección con tijeras consiste en separar los tejidos desgarrándolos sin cortar.
• Se debe colocar la punta de la tijera en el lugar deseado y separar las ramas.

Instrumental de hemostasia

• Se utilizan para la coagulación de vasos sanguíneos.
• Se ejerce una presión sobre los vasos sangrantes que produce hemostasia.
• Las pinzas Bulldog producen hemostasia en venas o arterias.
• Las pinzas de Pean tienen terminación en forma de óvalo con estrías poco profundas.
• Pueden ser rectas o curvas.
• Son poco traumáticas y sirven de soporte a la aplicación de torundas.
• Las pinzas Köcher son para grandes vasos, para hemostasia de pedículos vasculares de órganos que van a ablacionarse.
• Pueden ser rectas, curvas, con o sin dientes.
• Las pinzas Hälsted o mosquitos se usan para hemostasia de vasos pequeños.
• Tienen terminación afilada y pueden ser rectas o curvas.

Instrumental de separación

• Separa los tejidos seleccionados, aumentando la distancia entre estos.
• Permite trabajar cómodamente sobre el campo quirúrgico.
• El separador de Farabeuf es un ejemplo de instrumental de separación.

Instrumental de síntesis y suturas

• Son piezas que sirven para reparar una solución de continuidad en los tejidos.
• Incluyen porta agujas, que pueden ser manuales o automáticos.
• Porta agujas manuales pueden ser Hegar-Mayo o Mathieu.
• Con el porta agujas se coge la aguja y se traspasan los tejidos con facilidad, dañando lo menos posible los tejidos.
• Si el tejido es muy resistente, se debe coger el porta con toda la palma de la mano.
• Porta agujas disponibles son Mathieu, Hegar-Mayo recto y curvo, y porta con tijera.