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Questions and Answers
¿Qué características clínicas son comunes en la anemia hemolítica por crioaglutininas aguda?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Test de Coombs en anemia hemolítica es correcta?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de las crioaglutininas en la anemia hemolítica?
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¿Qué tipo de inmunoglobulinas están asociadas con la anemia hemolítica por crioaglutininas crónica?
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¿Cuál de las siguientes patologías puede estar asociada a la anemia hemolítica aguda en niños?
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¿Qué síntomas son más característicos de la anemia hemolítica por crioaglutininas en ancianos?
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¿Qué relación existe entre la exposición al frío y la anemia hemolítica por crioaglutininas?
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¿Cuál es una característica de la hemólisis intravascular en comparación con la extravascular?
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¿Cuál de las siguientes características es típica de la anemia hemolítica autoinmune caliente?
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¿Qué indica la presencia de hematíes marcados con C3d en el diagnóstico?
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En el diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune, ¿cuál es el test más importante?
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¿Cuál es una de las condiciones asociadas a la anemia hemolítica autoinmune caliente?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una manifestación clínica común en pacientes con anemia hemolítica autoinmune?
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¿Qué tipo de anemias hemolíticas llega hasta C3b en el proceso de activación del complemento?
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¿Cuál es una posible causa secundaria de la anemia hemolítica autoinmune caliente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune caliente es correcta?
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¿Cuál es la principal diferencia entre las inmunoglobulinas IgI e Igi en adultos y recién nacidos?
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¿Qué característica es clave para entender el mecanismo de hemólisis relacionado con anticuerpos IgM?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de los linfocitos Th1 y Th2 en el contexto de la autoinmunidad?
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En el contexto de la hemólisis, ¿qué papel juega el sistema mononuclear fagocítico?
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¿Qué condiciones afectan la actividad de los anticuerpos en el mecanismo de hemólisis?
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¿Qué significa que un paciente sea Rh positivo?
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¿Cuál de las siguientes es una característica del Test de Coombs directo?
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En términos de epidemiología, ¿qué factor predisponente se relaciona con las anemias hemolíticas?
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Study Notes
Activación del Complemento y Hematíes C3d
- Hematíes marcados con C3d indican activación del complemento, impidiendo su reconocimiento por el sistema fagocítico mononuclear (SFM).
- Estas células no son hemolizadas ni por el bazo ni por el hígado, dejando constancia de la presencia de un anticuerpo frío.
- Los hematíes C3d presentan una vida media (VM) normal.
- La mayoría de los pacientes llegan hasta C3b (hemólisis extravascular), algunos activan C5 (hemólisis intravascular), lo que se asocia a una mayor gravedad.
- Los mecanismos de control del complemento son clave para entender el proceso.
Tipos de Anemias Hemolíticas
Anemia Hemolítica Autoinmune Caliente
- A menudo de etiología idiopática (50% de los casos).
- En el 50% restante, asociada a síndromes linfoproliferativos crónicos o lupus eritematoso sistémico (LES).
- Puede preceder el diagnóstico de linfoma.
- Aparece a cualquier edad con síntomas como palidez, ictericia y esplenomegalia (tríada clásica).
Diagnóstico
- Se basa en resultados de laboratorio y pruebas de Coombs.
- Hemograma revela anemia normocítica regenerativa, leucocitosis y trombocitosis reactiva.
- El frotis muestra esferocitos y policromatosis; en caso de Síndrome de Evans, se presenta trombopenia.
Anemia Hemolítica por Crioaglutininas
- Es una forma de anemia hemolítica fría con dos presentaciones clínicas: aguda y crónica.
Aguda
- Común en niños, provocada por IgM policlonal transitoria tras infecciones.
- Puede causar ictérica en días y Coombs D positivo en C3d, a menudo acompañada de acrocianosis.
- Asociada con Mycoplasma o mononucleosis infecciosa.
Crónica
- Afecta a ancianos, provocada por Ac monoclonal (IgM kappa).
- Se presenta clínicamente de forma insidiosa y frecuentemente se asocia a síndromes linfoproliferativos.
- La hemólisis se precipita por el frío, generando palidez, ictericia, acrocianosis y hemoglobinuria.
Diagnóstico
- A igual que en la anemia caliente, se utilizan datos de laboratorio y pruebas de Coombs.
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Description
Descubre cómo la activación del complemento afecta los hematíes marcados con C3d y su relación con el sistema de defensa del cuerpo. Este cuestionario aborda sus implicaciones en la hemólisis, los mecanismos de acción de los anticuerpos y la gravedad de los diferentes tipos de activación. Ideal para estudiantes de inmunología o médicos en formación.
