Inmunología: Activación del Complemento
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Questions and Answers

¿Qué características clínicas son comunes en la anemia hemolítica por crioaglutininas aguda?

  • La clínica aparece tras la exposición al frío y puede mostrar acrocianosis. (correct)
  • Se acompaña de hemoglobinuria solo en casos crónicos.
  • Esos pacientes presentan hemólisis intravascular severa desde el inicio.
  • Los síntomas iniciados no tienen relación con infecciones recientes.
  • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Test de Coombs en anemia hemolítica es correcta?

  • Un resultado positivo en el Test de Coombs indica hemólisis extravascular. (correct)
  • El Test de Coombs no es útil para confirmar la presencia de hemólisis.
  • El Test de Coombs se basa únicamente en la medición de hemoglobina.
  • Una prueba positiva en Coombs es exclusiva de la anemia hemolítica crónica.
  • ¿Cuál es el mecanismo de acción de las crioaglutininas en la anemia hemolítica?

  • Inducen una respuesta inflamatoria que contribuye a la destrucción de eritrocitos.
  • Provocan la lisis de los glóbulos rojos por acción directa sobre la membrana celular.
  • Se unen a los glóbulos rojos a bajas temperaturas y provocan hemólisis extravascular. (correct)
  • Inhiben la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
  • ¿Qué tipo de inmunoglobulinas están asociadas con la anemia hemolítica por crioaglutininas crónica?

    <p>IgM</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes patologías puede estar asociada a la anemia hemolítica aguda en niños?

    <p>Infección por Mycoplasma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son más característicos de la anemia hemolítica por crioaglutininas en ancianos?

    <p>Clínica insidiosa con predominio de fenómenos vasculares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre la exposición al frío y la anemia hemolítica por crioaglutininas?

    <p>El frío puede precipitar episodios de hemólisis en estos pacientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la hemólisis intravascular en comparación con la extravascular?

    <p>Generalmente causa síntomas más agudos y severos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica de la anemia hemolítica autoinmune caliente?

    <p>La anemia es normocítica regenerativa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la presencia de hematíes marcados con C3d en el diagnóstico?

    <p>Inhibición del sistema de complemento.</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune, ¿cuál es el test más importante?

    <p>Test de Coombs.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las condiciones asociadas a la anemia hemolítica autoinmune caliente?

    <p>Sindrome de Evans.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una manifestación clínica común en pacientes con anemia hemolítica autoinmune?

    <p>Esplenomegalia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anemias hemolíticas llega hasta C3b en el proceso de activación del complemento?

    <p>Anemias hemolíticas autoinmunes calientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una posible causa secundaria de la anemia hemolítica autoinmune caliente?

    <p>Síndrome linfoproliferativo crónico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune caliente es correcta?

    <p>La hemólisis ocurre principalmente en el bazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre las inmunoglobulinas IgI e Igi en adultos y recién nacidos?

    <p>En los adultos hay más IgI que Igi.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es clave para entender el mecanismo de hemólisis relacionado con anticuerpos IgM?

    <p>La IgM tiene un rango térmico que afecta su unión a antígenos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de los linfocitos Th1 y Th2 en el contexto de la autoinmunidad?

    <p>Th2 ayudan en la regulación de respuestas inmunitarias y su desequilibrio puede causar autoinmunidad.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la hemólisis, ¿qué papel juega el sistema mononuclear fagocítico?

    <p>Fagocita los anticuerpos en situaciones de hemólisis aguda.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones afectan la actividad de los anticuerpos en el mecanismo de hemólisis?

    <p>El rango térmico de los anticuerpos y la cantidad de antígeno disponible.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa que un paciente sea Rh positivo?

    <p>Presenta la proteína Rh que incluye el antígeno D.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica del Test de Coombs directo?

    <p>Identifica la presencia de anticuerpos sobre la superficie de los glóbulos rojos.</p> Signup and view all the answers

    En términos de epidemiología, ¿qué factor predisponente se relaciona con las anemias hemolíticas?

    <p>La presencia de enfermedades autoinmunes o ciertos fármacos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Activación del Complemento y Hematíes C3d

    • Hematíes marcados con C3d indican activación del complemento, impidiendo su reconocimiento por el sistema fagocítico mononuclear (SFM).
    • Estas células no son hemolizadas ni por el bazo ni por el hígado, dejando constancia de la presencia de un anticuerpo frío.
    • Los hematíes C3d presentan una vida media (VM) normal.
    • La mayoría de los pacientes llegan hasta C3b (hemólisis extravascular), algunos activan C5 (hemólisis intravascular), lo que se asocia a una mayor gravedad.
    • Los mecanismos de control del complemento son clave para entender el proceso.

    Tipos de Anemias Hemolíticas

    Anemia Hemolítica Autoinmune Caliente

    • A menudo de etiología idiopática (50% de los casos).
    • En el 50% restante, asociada a síndromes linfoproliferativos crónicos o lupus eritematoso sistémico (LES).
    • Puede preceder el diagnóstico de linfoma.
    • Aparece a cualquier edad con síntomas como palidez, ictericia y esplenomegalia (tríada clásica).
    Diagnóstico
    • Se basa en resultados de laboratorio y pruebas de Coombs.
    • Hemograma revela anemia normocítica regenerativa, leucocitosis y trombocitosis reactiva.
    • El frotis muestra esferocitos y policromatosis; en caso de Síndrome de Evans, se presenta trombopenia.

    Anemia Hemolítica por Crioaglutininas

    • Es una forma de anemia hemolítica fría con dos presentaciones clínicas: aguda y crónica.
    Aguda
    • Común en niños, provocada por IgM policlonal transitoria tras infecciones.
    • Puede causar ictérica en días y Coombs D positivo en C3d, a menudo acompañada de acrocianosis.
    • Asociada con Mycoplasma o mononucleosis infecciosa.
    Crónica
    • Afecta a ancianos, provocada por Ac monoclonal (IgM kappa).
    • Se presenta clínicamente de forma insidiosa y frecuentemente se asocia a síndromes linfoproliferativos.
    • La hemólisis se precipita por el frío, generando palidez, ictericia, acrocianosis y hemoglobinuria.
    Diagnóstico
    • A igual que en la anemia caliente, se utilizan datos de laboratorio y pruebas de Coombs.

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    Descubre cómo la activación del complemento afecta los hematíes marcados con C3d y su relación con el sistema de defensa del cuerpo. Este cuestionario aborda sus implicaciones en la hemólisis, los mecanismos de acción de los anticuerpos y la gravedad de los diferentes tipos de activación. Ideal para estudiantes de inmunología o médicos en formación.

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