Questions and Answers
¿Qué características clínicas son comunes en la anemia hemolítica por crioaglutininas aguda?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Test de Coombs en anemia hemolítica es correcta?
¿Cuál es el mecanismo de acción de las crioaglutininas en la anemia hemolítica?
¿Qué tipo de inmunoglobulinas están asociadas con la anemia hemolítica por crioaglutininas crónica?
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¿Cuál de las siguientes patologías puede estar asociada a la anemia hemolítica aguda en niños?
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¿Qué síntomas son más característicos de la anemia hemolítica por crioaglutininas en ancianos?
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¿Qué relación existe entre la exposición al frío y la anemia hemolítica por crioaglutininas?
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¿Cuál es una característica de la hemólisis intravascular en comparación con la extravascular?
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¿Cuál de las siguientes características es típica de la anemia hemolítica autoinmune caliente?
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¿Qué indica la presencia de hematíes marcados con C3d en el diagnóstico?
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En el diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune, ¿cuál es el test más importante?
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¿Cuál es una de las condiciones asociadas a la anemia hemolítica autoinmune caliente?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una manifestación clínica común en pacientes con anemia hemolítica autoinmune?
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¿Qué tipo de anemias hemolíticas llega hasta C3b en el proceso de activación del complemento?
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¿Cuál es una posible causa secundaria de la anemia hemolítica autoinmune caliente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune caliente es correcta?
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¿Cuál es la principal diferencia entre las inmunoglobulinas IgI e Igi en adultos y recién nacidos?
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¿Qué característica es clave para entender el mecanismo de hemólisis relacionado con anticuerpos IgM?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de los linfocitos Th1 y Th2 en el contexto de la autoinmunidad?
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En el contexto de la hemólisis, ¿qué papel juega el sistema mononuclear fagocítico?
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¿Qué condiciones afectan la actividad de los anticuerpos en el mecanismo de hemólisis?
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¿Qué significa que un paciente sea Rh positivo?
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¿Cuál de las siguientes es una característica del Test de Coombs directo?
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En términos de epidemiología, ¿qué factor predisponente se relaciona con las anemias hemolíticas?
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Study Notes
Activación del Complemento y Hematíes C3d
- Hematíes marcados con C3d indican activación del complemento, impidiendo su reconocimiento por el sistema fagocítico mononuclear (SFM).
- Estas células no son hemolizadas ni por el bazo ni por el hígado, dejando constancia de la presencia de un anticuerpo frío.
- Los hematíes C3d presentan una vida media (VM) normal.
- La mayoría de los pacientes llegan hasta C3b (hemólisis extravascular), algunos activan C5 (hemólisis intravascular), lo que se asocia a una mayor gravedad.
- Los mecanismos de control del complemento son clave para entender el proceso.
Tipos de Anemias Hemolíticas
Anemia Hemolítica Autoinmune Caliente
- A menudo de etiología idiopática (50% de los casos).
- En el 50% restante, asociada a síndromes linfoproliferativos crónicos o lupus eritematoso sistémico (LES).
- Puede preceder el diagnóstico de linfoma.
- Aparece a cualquier edad con síntomas como palidez, ictericia y esplenomegalia (tríada clásica).
Diagnóstico
- Se basa en resultados de laboratorio y pruebas de Coombs.
- Hemograma revela anemia normocítica regenerativa, leucocitosis y trombocitosis reactiva.
- El frotis muestra esferocitos y policromatosis; en caso de Síndrome de Evans, se presenta trombopenia.
Anemia Hemolítica por Crioaglutininas
- Es una forma de anemia hemolítica fría con dos presentaciones clínicas: aguda y crónica.
Aguda
- Común en niños, provocada por IgM policlonal transitoria tras infecciones.
- Puede causar ictérica en días y Coombs D positivo en C3d, a menudo acompañada de acrocianosis.
- Asociada con Mycoplasma o mononucleosis infecciosa.
Crónica
- Afecta a ancianos, provocada por Ac monoclonal (IgM kappa).
- Se presenta clínicamente de forma insidiosa y frecuentemente se asocia a síndromes linfoproliferativos.
- La hemólisis se precipita por el frío, generando palidez, ictericia, acrocianosis y hemoglobinuria.
Diagnóstico
- A igual que en la anemia caliente, se utilizan datos de laboratorio y pruebas de Coombs.
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Description
Descubre cómo la activación del complemento afecta los hematíes marcados con C3d y su relación con el sistema de defensa del cuerpo. Este cuestionario aborda sus implicaciones en la hemólisis, los mecanismos de acción de los anticuerpos y la gravedad de los diferentes tipos de activación. Ideal para estudiantes de inmunología o médicos en formación.
