Inmovilidad y Síndromes Geriátricos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características corresponde a la marcha Parkinsoniana?

  • Pies que se levantan exageradamente
  • Pasos cortos y lentos (correct)
  • Inclinación posterior del tronco
  • Base ancha y pequeños pasos

El Test de Romberg evalúa el equilibrio manteniendo los ojos cerrados durante un periodo de tiempo determinado.

True (A)

Nombra dos tipos de marcha que se describen en el contenido.

Marcha antiálgica y marcha congelante

La marcha __________ se caracteriza por pasos cortos y un cruce de piernas debido a la espasticidad.

<p>tijera</p> Signup and view all the answers

Match the following types of gait with their characteristics:

<p>Marcha antiálgica = Pies apoyados con poco impacto durante la marcha Marcha congelante = Vacilación al inicio y en los giros Caso claudicante = Apoyo cuidadoso de la extremidad con dolor Marcha de steppaje = Elevación exagerada de los pies al caminar</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un resultado menor a 10 cm en el Test de alcance funcional?

<p>Riesgo alto de caídas (B)</p> Signup and view all the answers

La marcha en tándem es sensible para detectar déficits cerebelosos y trastornos del equilibrio más evidentes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe medir en el Test Get up and go para evaluar riesgos de caídas?

<p>El tiempo que tarda en levantarse, caminar y sentarse de nuevo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un componente esencial de la marcha?

<p>Integración del equilibrio (A)</p> Signup and view all the answers

La sarcopenia es un síndrome que se relaciona con la debilidad muscular y se observa frecuentemente en adultos mayores.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se utiliza para evaluar la independencia en las actividades de la vida diaria (AVD)?

<p>Índice de Katz</p> Signup and view all the answers

El _______________ se encarga de evaluar el riesgo a desarrollar úlceras por presión.

<p>Índice de Braden</p> Signup and view all the answers

Empareja las escalas de valoración geriátrica con su propósito:

<p>Índice de Barthel = Evaluación funcional en AVD Escala de Braden = Riesgo de úlceras por presión Índice de Lawton y Brody = Actividades instrumentales de la vida diaria Escala de Norton = Evaluación del riesgo de UPP</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la inmovilidad en el adulto mayor?

<p>Deshidratación (C)</p> Signup and view all the answers

Los factores extrínsecos, como el ambiente y los objetos en el hogar, no afectan el riesgo de caídas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nombre un trastorno neuropsiquiátrico que contribuya a la inmovilidad.

<p>Demencia</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores es considerado extrínseco en la evaluación del equilibrio?

<p>Iluminación (D)</p> Signup and view all the answers

La sarcopenia se refiere a la disminución de la fuerza y masa muscular relacionada con el envejecimiento.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la cadencia en el contexto de la marcha?

<p>El número de pasos durante una unidad de tiempo.</p> Signup and view all the answers

El tipo de marcha en el que la extremidad inferior se presenta flexionada en la cadera y extendida en la rodilla se llama _____ .

<p>hemipléjica</p> Signup and view all the answers

Empareja los tipos de marcha con sus características:

<p>Hemipléjica = Extremidad inferior flexionada en la cadera, extendida en la rodilla y pie en flexión plantar Atáxica cerebelosa = Base ancha, pasos irregulares, tambaleos laterales</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un componente de la marcha?

<p>Longitud de zancada (B)</p> Signup and view all the answers

La dificultad en la flexión dorsal del pie no afecta el equilibrio ni la marcha.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona un efecto del envejecimiento que impacta la marcha.

<p>Disminución de la velocidad.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Marcha Atáxica Sensorial

Marcha con base amplia y pisadas fuertes, donde la prueba de Romberg es positiva.

Marcha Apráxica

Marcha con base ancha y pequeños pasos, con dificultad al inicio.

Marcha Parkinsoniana

Pasos cortos, lentos, arrastrando los pies, dificultad en giros e inclinación anterior del tronco, sin braceo ni rigidez.

Marcha en Tijera

Marcha con espasticidad en las piernas, cruzan al caminar y pasos cortos con esfuerzo.

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Test de Romberg

Evaluación del equilibrio, se pide al paciente ponerse de pie con los pies juntos y ojos abiertos y cerrados. Se considera positivo si hay movimiento o caída.

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Marcha Claudicante

Marcha con apoyo cuidadoso de la extremidad dolorosa, el lado sano hace pasos cortos y prolonga la fase de apoyo.

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Marcha Antiálgica

Marcha con apoyo plano del pie con poca fuerza para reducir el impacto, pasos cortos y lentos

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Apoyo Monopodal

Evaluación de la estabilidad al mantenerse sobre un solo pie, tiempo menor a 5 segundos indica mayor riesgo de caídas.

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Síndrome de Inmovilidad

Restricción (generalmente involuntaria) en la capacidad de moverse o transferirse por problemas físicos, funcionales o psicosociales, afectando las actividades diarias.

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Etiologías del Síndrome de Inmovilidad

Causas del síndrome de inmovilidad, incluyendo enfermedades osteoarticulares, cardiovasculares, neuropsiquiátricas, hospitalización y la medicación, entre otros.

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Consecuencias de la Inmovilidad

Problemas que surgen por la falta de movimiento, como osteoporosis, deshidratación, hipotermia, problemas cognitivos (síndrome confusional), desnutrición, depresión, caídas e infecciones.

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Marcha

Serie de movimientos coordinados y rítmicos del cuerpo y extremidades, con pasos alternados de las piernas, para desplazarse sobre una superficie.

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Índice de Barthel

Instrumento que evalúa la capacidad funcional para realizar actividades de la vida diaria (AVD).

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Índice Lawton y Brody:

Herramienta para evaluar actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), más complejas que las AVD.

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Escala de Braden

Instrumento para evaluar el riesgo ante úlceras por presión, asociadas a la inmovilidad.

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Escala de Norton

Instrumento que evalúa el riesgo de úlceras por presión a partir de la capacidad de la persona a moverse.

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Equilibrio

La capacidad de un individuo para mantenerse estable, consciente de su posición en el espacio y mantener una postura erecta durante la marcha y la bipedestación.

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Inestabilidad

Sensación de falta de equilibrio, es más común en personas mayores, lo que incrementa el riesgo de caídas.

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Descenso de la agudeza visual

Pérdida gradual de la capacidad de ver con claridad, puede afectar la marcha y el equilibrio al dificultar la percepción del entorno.

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Presbiacusia

Pérdida auditiva relacionada con la edad, puede afectar el equilibrio al dificultar la percepción de los sonidos que guían la posición del cuerpo.

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Tiempo de reacción

Tiempo que tarda el cuerpo en responder a un estímulo, en personas mayores, el tiempo de reacción se vuelve más lento, lo que puede afectar la capacidad de reaccionar ante cambios en el equilibrio.

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Sarcopenia

Pérdida de masa muscular relacionada con la edad, debilita los músculos y afecta la capacidad de mantener el equilibrio.

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Cadencia

Número de pasos por unidad de tiempo, refleja la velocidad de la marcha; en personas mayores, la cadencia suele disminuir.

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Study Notes

Inmovilidad y Síndromes Geriátricos

  • La inmovilidad se define como la restricción, generalmente involuntaria, en la capacidad de transferencia y/o desplazamiento de una persona. Causas: problemas físicos, funcionales o psicosociales.
  • Deterioro de las funciones motoras dificulta actividades diarias.
  • Etiologías (Causas):
    • Enfermedades osteoarticulares (artrosis, fracturas)
    • Enfermedades cardiovasculares (cardiopatías, hipotensión ortostática)
    • Trastornos neuropsiquiátricos (demencia, Parkinson, depresión, delirium)
    • Hospitalización
    • Obstáculos físicos
    • Aislamiento
    • Fármacos (sedantes, opiáceos, neurolépticos, antidepresivos)
  • Consecuencias en Adultos Mayores:
    • Osteoporosis
    • Deshidratación
    • Hipotermia
    • Síndrome confusional
    • Desnutrición
    • Depresión
    • Inestabilidad y caídas

Escalas de Valoración Geriátrica

  • Índice de Barthel: Instrumento para evaluar la función en actividades de la vida diaria (AVD).
  • Índice de Lawton y Brody: Evalúa actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
  • Índice de Katz: Instrumento para evaluar la independencia en las AVD.
  • Escala Emina: Evalúa el riesgo de desarrollar úlceras por presión (UPP).
  • Escala de Norton: Evalúa el riesgo de desarrollar UPP.
  • Escala de Braden: Evalúa el riesgo de desarrollar úlceras por presión.
  • Escala de Arnell: Evalúa el riesgo de úlceras por decúbito.

Marcha y Equilibrio

  • La marcha es una serie de movimientos coordinados y rítmicos del tronco y extremidades, caracterizada por una secuencia de doble apoyo y apoyo unipolar.
  • El equilibrio es una función compleja para mantener la postura erecta durante la marcha y la bipedestación.
  • Efectos del envejecimiento en la marcha:
    • Disminución de la velocidad
    • Disminución de la longitud de la zancada
    • Aumento de la anchura de la zancada
    • Disminución de la cadencia
    • Disminución del ángulo del pie con el suelo
    • Prolongación de la fase bipodal
    • Pérdida de balanceo de brazos
  • Factores intrínsecos (cambios fisiológicos):
    • Deterioro de la visión (visión nocturna, periférica)
    • Pérdida de la audición (presbiacusia, hipofunción vestibular)
  • Factores extrínsecos (ambientales):
    • Vivienda
    • Iluminación
    • Mobiliario
    • Medios de transporte
    • Escaleras
    • Baños
  • Componentes de la marcha:
    • Cadencia
    • Apoyo Unipodal
    • Apoyo Bipodal
    • Amplitud de la base
    • Altura del paso
    • Longitud de zancada
    • Grado de salud de la punta del pie
    • Ángulo de localización del pie

Tipos de Marcha

  • Se describen diferentes tipos de marcha, como hemipléjica (o segadora), atáxica cerebelosa, atáxica sensorial, apráxica, parkinsoniana, steppage/equina, tijera, congelante y claudicante.

Pruebas y Escalas

  • Se mencionan pruebas como el Test de Romberg (progresivo), prueba de apoyo monopodal, Get up and go, el Test de la tarea doble, la velocidad de la marcha, el Test de marcha de 6 minutos, Escala de Tinetti y Laboratorios de marcha para evaluar el desempeño y riesgo de caídas.

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