Inmobilitat: Causes, Conseqüències i Fisiopatologia
53 Questions
0 Views

Inmobilitat: Causes, Conseqüències i Fisiopatologia

Created by
@ledonz

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quines són les causes intrínseques de la immoviliat?

  • Fractures i problemes neurològics (correct)
  • Medicaments i desnutrició
  • Barreres arquitectòniques i falta de suport social
  • Contusions i infeccions respiratòries

    • Quina és una conseqüència de la immoviliat prolongada?

  • Augment de la massa muscular
  • Reducció de les infeccions respiratòries
  • Millora de la salut mental
  • Desacondicionament físic (correct)

    • Quina edat presenta un 18% de dificultat per moure's?

  • Persones > 80 anys
  • Persones > 65 anys (correct)
  • Persones > 75 anys
  • Persones > 55 anys

    • Quines conseqüències de la immoviliat pot ser mortal en el 50% dels casos en 12 mesos?

    <p>Inmovilitat aguda</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents és una alteració respiratòria associada a la immoviliat?

    <p>Dificultat respiratòria i augment de mucositat</p> Signup and view all the answers

    Quina patologia cardiovascular es pot associar amb la immoviliat?

    <p>Estasis venosa</p> Signup and view all the answers

    Quines són les conseqüències a nivell gastrointestinal de la immoviliat?

    <p>Estreñiment i digestió lenta</p> Signup and view all the answers

    Quin efecte psicològic és comú entre les persones amb immoviliat?

    <p>Desànim i confusió</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre les úlceres per pressió és correcta?

    <p>Les UPP poden augmentar la durada de les estades hospitalàries.</p> Signup and view all the answers

    Quin és el factor de risc més comú per a les úlceres per pressió?

    <p>Encamament</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents mesures és essencial per prevenir les úlceres per pressió?

    <p>Fer canvis posturals cada 2-3 hores.</p> Signup and view all the answers

    Quins professionals haurien de formar part de l'equip de treball per prevenir les UPP?

    <p>Tota la plantilla assistencial, incloent el pacient i la família</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre l'importància dels canvis posturals és correcta?

    <p>Són essencials i no poden ser substituïts per cap altra tècnica.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la principal conseqüència de la presència de les UPP en un pacient?

    <p>Augment dels costos de tractament.</p> Signup and view all the answers

    Quin és un dels objectius principals del pla de cures per a les UPP?

    <p>Disminuir el temps de pressió sobre les estructures òssies.</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents opcions no és un factor de risc per a les UPP?

    <p>Activitat física regular</p> Signup and view all the answers

    Quina tècnica és essencial en el control de les incompatibilitats per prevenir les UPP?

    <p>Utilitzar correctament els pañals.</p> Signup and view all the answers

    Quines estructures s'han de tenir en compte per realitzar acomodacions en un pacient amb risc de UPP?

    <p>Zones d'estrès com ossos prominents.</p> Signup and view all the answers

    Quin tipus de patologia neurològica pot afectar la mobilitat d'una persona?

    <p>Accident vascular cerebral (AVC)</p> Signup and view all the answers

    Quina és una conseqüència del reposo prolongat en termes metabòlics?

    <p>Desacondicionament</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre la part psicològica de la immoviliat és certa?

    <p>Pot causar desànim i confusió</p> Signup and view all the answers

    Quina és la complicació respiratòria més freqüent en persones amb immoviliat?

    <p>Neumònia</p> Signup and view all the answers

    Quin efecte pot tenir la immoviliat a nivell cardiovascular?

    <p>Estasis venosa</p> Signup and view all the answers

    Quina és una conseqüència digestiva seva la immoviliat?

    <p>Estreñiment</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents opcions no és un factor extrínsec de la immoviliat?

    <p>Fractura</p> Signup and view all the answers

    Quina és la relació entre immoviliat i deteriorament funcional?

    <p>No tot deteriorament funcional és conseqüència d'immoviliat</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents factors no és un indicador de la gravetat de les úlceres per pressió (UPP)?

    <p>Presència d'una infecció bacteriana</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre les cures de la pell és incorrecta?

    <p>No cal retirar restes d'aliments de la pell.</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents opcions no és un factor de risc per a les úlceres per pressió?

    <p>Moviment excessiu</p> Signup and view all the answers

    Quina és la funció principal dels canvis posturals en la prevenció de les úlceres per pressió?

    <p>Disminuir el temps de pressió sobre una estructura òssia</p> Signup and view all the answers

    Quina tècnica és la més efectiva per controlar les incongruències durant la cura de les úlceres per pressió?

    <p>Movilització freqüent del pacient</p> Signup and view all the answers

    Quin d'aquests elements forma part de l'equip multidisciplinari per prevenir les UPP?

    <p>Tots els anteriors</p> Signup and view all the answers

    Quina és la millor manera de mantenir una correcta postura per prevenir UPP?

    <p>Evitar la flexió del tronco i mantenir els peus a l'amplada dels ombros</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre la freqüència dels canvis posturals és correcta?

    <p>Els canvis posturals són essencials cada 2-3 hores.</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents tipus d'acomodació no es menciona com a eficient per prevenir les UPP?

    <p>Acomodació ventral</p> Signup and view all the answers

    Quina d'aquestes afirmacions sobre les estances hospitalàries i UPP és correcta?

    <p>El 28% dels pacients en institucions geriàtriques presenten UPP.</p> Signup and view all the answers

    Quins factors poden contribuïr a la difícil mobilitat en persones majors de 75 anys?

    <p>Patologies neurològiques i cardiovasculars</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents opcions NO és un canvi fisiològic associat a la immoviliat?

    <p>Augment de la força muscular</p> Signup and view all the answers

    Quines són les probabilitats de mortalitat en pacients amb immoviliat aguda després de 3 mesos?

    <p>33%</p> Signup and view all the answers

    Quines són les conseqüències psicològiques més comunes associades a la immoviliat?

    <p>Desànim i confusió</p> Signup and view all the answers

    Quina és una de les complicacions respiratòries que pot assolir fins al 80% de les morts en pacients majors a causa de la immoviliat?

    <p>Neumònia</p> Signup and view all the answers

    Quina opció descriu millor l'impacte de l'estasis intestinal degut a la immoviliat?

    <p>Resulta en un estreñiment sever</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents afirmacions sobre els factors extrínsecs de la immoviliat és correcta?

    <p>Poden incloure barreres arquitectòniques</p> Signup and view all the answers

    Quins factors de risc són més freqüents per a les úlceres per pressió?

    <p>Edat i desnutrició</p> Signup and view all the answers

    Quin efecte té la immoviliat a nivell cardiovascular?

    <p>Estasis venosa</p> Signup and view all the answers

    Quina és la millor tècnica per dur a terme canvis posturals en pacients amb risc de UPP?

    <p>Implementar canvis cada 2-3 hores</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents opcions NO és una cura específica per prevenir les UPP?

    <p>Fer exercicis aeròbics diaris</p> Signup and view all the answers

    Com es pot millorar la situació d'un pacient immòbil per prevenir les UPP?

    <p>Fomentar la mobilització activa sempre que sigui possible</p> Signup and view all the answers

    Quina és una de les principals conseqüències de la presència d'UPP en un pacient?

    <p>Augment del dolor i complicacions</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre la prevenció de les úlceres per pressió és incorrecta?

    <p>Les taloneres i apósits no són útils.</p> Signup and view all the answers

    Quins professionals haurien de participar en la prevenció de les UPP?

    <p>Equips multidisciplinaris que inclouen nutricionistes i metges</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents característiques NO s'associa a una UPP?

    <p>Millora en l'estat general del pacient</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents afirmacions sobre l'ergonomia és correcta?

    <p>Evitar la flexió de tronco redueix el risc d'UPP.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inmobilitat: Causes i Conseqüències

    • La inmobilitat pot ser causada per factors intrínsecs (patologies) o extrínsecs (ambientals, socials, iatrogènics).
    • Les patologies que poden provocar inmobilitat inclouen problemes musculoesquelètics, neurològics, cardiovasculars i pulmonars.
    • Els factors extrínsecs a la persona poden incloure l'ús de medicaments com les benzodiazepines, barreres arquitectòniques i falta de suport social.

    Impacte de la inmobilitat

    • El repòs prolongat pot provocar canvis fisiològics, psicològics i metabòlics que condueixen al desacondicionament i la discapacitat.
    • La inmobilitat afecta un percentatge significatiu de la població, amb un 18% de persones majors de 65 anys amb dificultats per moure's, i un 59% d'ingressats aguts que desenvolupen dependència en les activitats de la vida diària.
    • La inmobilitat aguda pot tenir conseqüències greus, amb un 33% mortalitat a 3 mesos i més del 50% a 12 mesos.

    Fisiopatologia de la inmobilitat

    • Psicològic: desànim, apatia, confusió.
    • Locomotor:
      • Muscular: disminució del to i la massa muscular, escurçaments, retraccions.
      • Òssia: osteoporosis.
      • Articular: anquilosi (rigidesa), deformitats.
      • Nerviós: inestabilitat, disminució de la coordinació.
    • Respiratori: dificultat respiratòria, disminució de la saturació d'oxigen, augment de les secrecions bronquials, augment del risc de pneumònia i tromboembolisme pulmonar.
    • Cardiovascular: fatiga, estasi venosa, edemes, úlceres per pressió.
    • Digestiu: digestió lenta, estrenyiment, refluix.
    • Genitourinari: incontinència urinària, infecció.

    Úlceres per Pressió (UPP)

    • Les UPP són un accident assistencial que es pot prevenir amb un bon sistema de cura i atenció.
    • La presència d'UPP indica una baixa qualitat assistencial.
    • La prevenció d'UPP és essencial i requereix un treball en equip entre personal de salut i el pacient/família.
    • Els factors de risc d'UPP inclouen la inmobilitat, l'edat, els accidents cerebrovasculars, la desnutrició, la deshidratació, els trastorns de la sensibilitat, la incontinència, les malalties respiratòries i l'ús de medicaments.
    • Les atencions específiques per la prevenció d'UPP inclouen la cura de la pell, el control de la incontinència, les mobilitzacions, els canvis de postura, els canvis posturals i l'ús de coixins.
    • El 9% dels pacients ingressats a hospitals i el 28% dels ingressats a residències d'avis tenen UPP.

    Importància dels canvis posturals

    • Els canvis posturals són essencials per evitar la pressió sobre les estructures òssies i prevenir les UPP.
    • Els canvis posturals s'han de realitzar cada 2-3 hores i s'ha d'animar al pacient a participar activament.

    Normes d'ergonomia

    • És important cuidar-se a un mateix en la atenció als pacients.
    • Realitzar activitat física regular (2-3 vegades per setmana).
    • Utilitzar les normes bàsiques d'ergonomia per a la atenció: evitar la flexió del tronc, transportar les càrregues al centre de gravetat, mantenir el polígon de sustentació, flexionar lleugerament les rodes.

    Aplicació Pràctica

    • Posició decúbit dorsal (DP):
      • Zones de risc: orelles/pómuls, pit (clavícula, manubri esternal), pelvis (EIAS, sínfisis púbica, testicles), ròtules, part dorsal dels dits, part dorsal de la mà.
      • Ús de coixins, vendatges, tobilleres, tovalloles.
    • Posició decúbit lateral (DL) 90º:
      • Zones de risc: orelles/parietal, acromi/cap del humeral, cap del cúbit, trocànter major, cap del peroné, part interna del genoll, maleòl medial/lateral, part distal de la V i I MTT.
      • Ús de coixins, vendatges, tobilleres, tovalloles.
    • Posició decúbit lateral (DL) 135º:
      • Zones de risc: les mateixes que a la posició DL 90º.
      • Ús de coixins, vendatges, tobilleres, tovalloles.
    • Posició decúbit supí (DS):
      • Zones de risc: occipital, espina de l'escàpula, olecranon, sacre, calcàni/maleòl lateral.
      • Ús de coixins, vendatges, tobilleres, tovalloles.

    Inmobilitat: Causes i conseqüències

    • Causes:
      • Intrínseques: patologies com fractures, AVC, cardiovasculars i pulmonars
      • Extrínseques: factors iatrogènics (medicaments), ambientals (barreres arquitectòniques) i socials (manca de suport social)

    Conseqüències de l'inmobilitat

    • El repòs prolongat provoca canvis fisiològics, psicològics i metabòlics que són previsibles i prevenibles.
    • Inactivitat = Desacondicionament = Discapacitat

    Epidemiologia

    • El 18% de les persones majors de 65 anys tenen dificultats per moure's.
    • El 50% de les persones majors de 75 anys tenen dificultats per sortir de casa.
    • El 59% dels ingressats aguts desenvolupen una nova dependència en les activitats de la vida diària (AVD).
    • La inmobilitat aguda (pèrdua d'independència durant almenys 3 dies) comporta un 33% de mortalitat als 3 mesos i més del 50% als 12 mesos.
    • Important: una avaluació completa a temps és essencial per revertir el deteriorament físic.

    Fisiopatologia associada

    • Psicològic: desànim, apatia, confusió
    • Locomotor:
      • Muscular: disminució del to i la massa muscular (atròfia), escurçament i retraccions musculars
      • Ossi: osteoporosis
      • Articular: anquilosament articular, deformitats articulars
      • Nerviós: inestabilitat, disminució de la coordinació
    • Respiratori:
      • Dificultat respiratòria: disminució de la saturació d'oxigen
      • Augment de secrecions bronquials: major risc d'infeccions respiratòries (bronquitis i/o pneumònia)
      • La pneumònia és la infecció més freqüent i causa el 80% de les morts en persones grans.
      • Factors que afavoreixen la pneumònia: respiració superficial, disminució de l'aportació d'oxigen als pulmons, augment de secrecions.
      • Probabilitat de tromboembolisme pulmonar (TEP).
    • Cardiovascular:
      • Fatiga
      • Estasi venosa: dificultat en la circulació de retorn dels fluids
      • Edemes a les extremitats
      • Úlceres per pressió
    • Digestiu:
      • Digestió lenta i dolorosa per estasi intestinal (pèrdua del moviment peristàltic).
      • Restrenyiment
      • Reflux
    • Genitourinari:
      • Incontinència urinària
      • Infeccions

    Úlceres per pressió

    • Definició: Un accident assistencial que sovint representa el fracàs del equip assistencial.
    • Conseqüències:
      • Dolor i patiment del pacient
      • Augment dels costos del tractament
      • Augment de les estances hospitalàries
      • Augment del risc de complicacions
    • Prevenció: És vital i un indicador important de la qualitat assistencial.
    • Treball en equip: La prevenció és un procés que involucra a infermeria, auxiliars, psicòleg, dietista, fisioterapeuta, metges i el pacient/família.
    • Presència: Afecten al 9% dels pacients ingressats en hospitals i al 28% dels ingressats en institucions geriàtriques.
    • Prevenció amb escales d'avaluació: Objectivació dels riscos.
    • Cures preventives:
      • Cures de la pell: mantenir la roba seca, sense restes d'aliments ni arrugues, evitar posicions amb el cap i el tronc elevats més de 30 graus.
      • Ús: taloneras, apósits, protecció de cotó, cremes hidratants de fàcil absorció.
      • Control d'incontinències: Ús correcte de bolquers.
      • Mobilitzacions: Realitzar diàriament sessions pautades de mobilitzacions passives i actives.
      • Canvis posturales: Esencial per mantenir la circulació i el bon estat de les estructures musculoesquelètiques.

    Importància dels canvis posturales

    • Essencial: No es poden substituir per cap altre mètode, ni tan sols amb dispositius tecnològics com colchons o llits especials.
    • Freqüència: Cada 2-3 hores, animant al pacient a participar activament.
    • Objectiu: Disminuir el temps de pressió sobre una estructura òssia.

    Normes d'ergonomia per al personal sanitari

    • Salut òssia: Realitzar activitat física dirigida 2-3 vegades a la setmana.
    • Conèixer la higiene postural:
      • Evitar la flexió de tronc
      • Transportar càrregues al centre de gravetat
      • Mantenir el polígon de sustentació: peus a l'amplada dels hombros o malucs
      • Rodilles lleugerament flexionades

    Aplicació pràctica dels canvis posturales

    • Decúbit dorsal (DP): Allibera pressió a les zones de risc: orelha/pòmul, tòrax (clavícula, pit, manubri esternal), pelvis (EIAS, sínfisis púbica, testicles), ròtula, part dorsal dels dits i part dorsal de la mà. Utilitzar coixins, benes, tobilleres i tovalloles.
    • Decúbit lateral (DL) 90 graus: Zones de risc: orelha/parietal, acromi/cap humeral, cap cúbito (epicòndil), trocànter major, cap peroné, part interna de les rodes, malèol medial i lateral, part distal V MTT i I MTT. Utilitzar coixins, benes, tobilleres i tovalloles.
    • Decúbit lateral (DL) 135 graus: Zones de risc: com en la postura anterior. Utilitzar coixins, benes, tobilleres i tovalloles.
    • Decúbit semipren (DS): Zones de risc: occipital, espina de l'escàpula, olecranon, sacre, calcani/malèol lateral. Utilitzar coixins, benes, tobilleres i tovalloles.

    Causas i conseqüències de la immobilitat

    • La immobilitat pot ser causada per factors intrínsecs com ara patologies musculoesquelètiques, neurològiques o cardiovasculars-pulmonars.
    • Els factors extrínsecs inclouen factors iatrogènics (com ara medicaments), factors ambientals (com ara barreres arquitectòniques) i factors socials (com ara la falta de suport social).
    • La immobilitat pot provocar canvis fisiològics, psicològics i metabòlics que són previsibles i prevenibles.
    • La inactivitat condueix al desacondicionament, que pot conduir a la discapacitat.

    Epidemiologia de la immobilitat

    • El 18% de les persones majors de 65 anys tenen dificultats per moure's.
    • El 50% de les persones majors de 75 anys tenen dificultats per sortir de casa.
    • El 59% dels ingressats aguts desenvolupen dependència en les activitats de la vida diària (AVD).
    • La immobilitat aguda (pèrdua d'independència durant al menys 3 dies) es relaciona amb una taxa de mortalitat del 33% als 3 mesos i del 50% als 12 mesos.

    Fisiopatologia associada a la immobilitat

    • Psicològic: Desànim, apatia, confusió.
    • Locomotor:
      • Muscular: disminució del to muscular i massa muscular (atrofia muscular), escurçament muscular, retraccions musculars.
      • Ossi: Osteoporosi.
      • Articular: Anquilosament articular (lligaments), deformitats articulars.
      • Nerviosos: Inestabilitat, disminució de la coordinació.
    • Respiratori:
      • Dificultat respiratòria, disminució de la saturació d'oxigen.
      • Augment de les secrecions bronquials, major risc d'infeccions respiratòries (bronquials o pulmonars).
      • La infecció més freqüent és la pneumònia (causant el 80% de les morts en gent gran).
      • Probabilitat de tromboembolisme pulmonar (TEP).
    • Cardiovascular: Fatiga, estasi venosa, edemes a les extremitats, úlceres per pressió.
    • Digestiu: Digestió lenta i dolorosa per estasi intestinal, estreñiment, refluix.
    • Genitourinari: Incontinència urinària, infecció.

    Úlceres per pressió (UPP)

    • Les úlceres per pressió són un accident assistencial, sovint causat per errors de l'equip sanitari o la pròpia organització assistencial.
    • Les conseqüències de les UPP són: dolor, patiment, augment dels costos de tractament, augment de les estades hospitalàries, augment del risc de complicacions.
    • La prevenció de les UPP és fonamental, i la seva presència o absència és un indicador important de la qualitat assistencial.
    • Les UPP es donen en el 9% dels pacients ingressats a hospitals i en el 28% dels ingressats a institucions geriàtriques.
    • Els factors de risc de les UPP inclouen: immobilitat, edat, accidents cerebrovasculars, trastorns de la sensibilitat, demència senil, incontinència, patologies endocrines, desnutrició, deshidratació, arterioesclerosi, malalties respiratòries, trastorns emocionals, ús de fèrules, guixos i aparells ortopèdics, medicació farmacològica.

    Atencions específiques per a la prevenció de les UPP

    • Cures de la pell: mantenir la roba seca, sense restes d'aliments ni arruges. No mantenir postures amb el cap i el tronc elevats més de 30 graus. Utilitzar taloneras, apòsits i protecció de cotó quan sigui necessari. Realitzar tècniques de fregaments amb cremes hidratants d'absorció fàcil i ràpida.
    • Control de les incontinències: Utilitzar correctament els bolquers.
    • Mobilitzacions: Realitzar diàriament, amb sessions pautades de mobilitzacions passives i actives. Mantenir el pacient actiu sempre que sigui possible. Els canvis posturals són essencials per mantenir la circulació i el bon estat de les estructures musculoesquelètiques.

    Importància dels canvis posturals

    • Els canvis posturals són la intervenció més important per prevenir les UPP.
    • Els canvis posturals s'han de realitzar cada 2-3 hores.
    • S'ha d'aprofitar l'ocasió per estimular el pacient a participar activament en els canvis.
    • L'objectiu dels canvis posturals és reduir el temps de pressió sobre una estructura òssia.

    Normes bàsiques d'ergonomia

    • Evitar la flexió del tronc.
    • Transportar les càrregues al centre de gravetat.
    • Mantenir el polígon de sustentació, situant els peus a l'alçada de les espatlles o malucs.
    • Rodil·les lleugerament flexionades.

    Aplicació pràctica dels canvis posturals

    • Decúbit Dorsal (DP):
      • Postura que alleuja la pressió sobre les àrees de risc de UPP.
      • Àrees de risc: orella/pòmul, tòrax (clavícula, pit, manubri esternal), pelvis (EIAS, sífisis pubica, testicles), ròtula, part dorsal dels dits i part dorsal de la mà.
      • Colocació de coixins, vendatges (codo/turmell), tobilleres, tovalles.
    • Decúbit Lateral (DL):
      • Àrees de risc: orella/parietal, acròmion/cap humeral, cap cúbito (epicòndil), trocànter major, cap peroné, part interna dels genolls, malèol medial i lateral, part distal V MTT i I MTT.
      • Colocació de coixins, vendatges (codo/turmell), tobilleres, tovalles.
    • Decúbit Lateral (DL): 135 graus
      • Àrees de risc: com a la anterior.
      • Colocació de coixins, vendatges (codo/turmell), tobilleres, tovalles.
    • Decúbit Sempron (DS):
      • Àrees de risc: occipital, espina de la escàpula, olecranon, sacre, calcàni/malèol lateral.
      • Colocació de coixins, vendatges (codo/turmell), tobilleres, tovalles.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Aquest qüestionari explora les causes i conseqüències de la inmobilitat, així com la fisiopatologia associada. Es discutiran factors intrínsecs i extrínsecs, així com l'impacte de la inmobilitat en la salut física i mental. Coneix els riscos i estadístiques relacionades amb aquesta problemàtica de salut.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser