1-2 réactions Inflammatoires
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Questions and Answers

Quelles sont les causes exogènes d'une inflammation aiguë ?

  • Infartus
  • Nécroses spontanées
  • Traumatismes physiques (correct)
  • Réactions immunitaires

La nécrose est causée uniquement par des agents agressant l'organisme de l'extérieur.

False (B)

Quels signes cliniques caractérisent la réaction inflammatoire aiguë au niveau macroscopique ?

Chaleur, douleur, tumeur, rougeur, perte de fonction

La _______________ est une cause de l'inflammation aiguë liée à une réduction de l'apport sanguin.

<p>nécrose</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'inflammation avec leurs descriptions :

<p>Inflammation aiguë = Réaction rapide aux agressions Nécrose = Mort des cellules par manque de sang Vasodilatation = Augmentation du diamètre des vaisseaux Oedème = Accumulation de liquide dans les tissus</p> Signup and view all the answers

Quel est le chef de file des agents cellulaires lors de la réaction inflammatoire ?

<p>Mastocyte (C)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle la pression oncotique joue-t-elle durant l'inflammation ?

<p>Elle permet les échanges entre le secteur vasculaire et le secteur interstitiel.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la lésion élémentaire principale de la tuberculose ?

<p>Follicule de Köster (D)</p> Signup and view all the answers

La sarcoïdose est une maladie infectieuse.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de cellules sont présents dans un granulome épithélio-gigantocellulaire de la tuberculose ?

<p>Cellules épithélioïdes, cellules géantes multinucléées, lymphocytes, plasmocytes</p> Signup and view all the answers

La maladie de Crohn affecte principalement le ______ digestif.

<p>tube</p> Signup and view all the answers

Associez chaque maladie à sa caractéristique principale :

<p>Tuberculose = Infection par mycobacterium Tuberculosis Maladie de Crohn = Inflammation chronique du tube digestif Sarcoïdose = Maladie immunitaire Granulomes à corps étrangers = Hypersensibilité de type III/IV</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène favorise la réabsorption d'eau et d'électrolytes dans le secteur interstitiel?

<p>Diminution de la pression hydrostatique (A)</p> Signup and view all the answers

La migration cellulaire ne comporte que deux étapes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de molécules les macrophages sécrètent-ils pour attirer les cellules inflammatoires?

<p>chimiokines</p> Signup and view all the answers

L’augmentation de la _____ vasculaire favorise l’oedème.

<p>perméabilité</p> Signup and view all the answers

Associez les étapes de la migration cellulaire avec leurs descriptions:

<p>Chimiotactisme = Sécrétion de chimiokines par les macrophages Rolling = Adhésion aux cellules endothéliales Margination = Stabilisation des cellules inflammatoires Diapédèse = Passage des cellules du vaisseau au tissu interstitiel</p> Signup and view all the answers

Quel processus facilite le passage des cellules inflammatoires hors des vaisseaux?

<p>Diapédèse (D)</p> Signup and view all the answers

Le Rolling est une étape où les cellules inflammatoires accélèrent leur circulation dans le sang.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Comment s'appelle le phénomène qui rend les vaisseaux plus 'lâches' pendant l'inflammation?

<p>vasodilatation</p> Signup and view all the answers

Les cellules rouges sans noyau sont appelées _____ .

<p>hématies</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules est principalement responsable de la phagocytose?

<p>Macrophages (B)</p> Signup and view all the answers

L'alvéolite fibrineuse est causée par des dépôts de fibrine issus de la cascade enzymatique des kinines.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une péricardite fibrineuse?

<p>C'est une inflammation aiguë du péricarde avec des dépôts de fibrine.</p> Signup and view all the answers

Les _________ sont des collections de pus étendues.

<p>empyèmes</p> Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut provoquer l'œdème de Quincke?

<p>Choc anaphylactique (A)</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'inflammation aux descriptions correspondantes:

<p>Pustules = Inflammation superficielle Abcès = Inflammation circonscrite et profonde Phlegmons = Inflammation profonde, non circonscrite Empyème = Collection étendue de pus</p> Signup and view all the answers

Les cellules spumeuses sont responsables de l'inflammation aiguë.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des macrophages?

<p>Phagocytose</p> Signup and view all the answers

Une complication de la rectocolite hémorragique peut entraîner une inflammation __________.

<p>hémorragique</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des évolutions possibles de la réaction inflammatoire aiguë?

<p>Évolution purulente (A)</p> Signup and view all the answers

Quel virus transforme les cellules épithéliales en cellules muriformes ?

<p>Herpesvirus (A)</p> Signup and view all the answers

Les granulomes épithélio-gigantocellulaires sont constitués uniquement de cellules épithéliales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un granulome à corps étranger ?

<p>Une inflammation chronique autour d'un corps étranger endogène ou exogène.</p> Signup and view all the answers

Les cellules géantes multinucléées proviennent de la fusion des ______.

<p>macrophages</p> Signup and view all the answers

Quel type de corps étranger serait considéré comme exogène ?

<p>Prothèse mammaire (C)</p> Signup and view all the answers

La bi-réfringence est utilisée pour différencier entre les corps étrangers exogènes et endogènes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels types de cellules sont présents dans une inflammation chronique ?

<p>Plasmocytes, macrophages, lymphocytes.</p> Signup and view all the answers

Les _______ sont de grands macrophages, souvent confondus avec les cellules épithéliales.

<p>cellules épithélioïdes</p> Signup and view all the answers

Associez le type de corps étranger avec son exemple :

<p>Corps étranger exogène = Écharde de rosier Corps étranger endogène = Cristaux de cholestérol Granulome macrophagique = Lésion circoncise inflammatoire Cellules épithélioïdes = Grands macrophages</p> Signup and view all the answers

Quel est l'aspect des cellules causées par le cytomégalovirus ?

<p>Yeux de hibou (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que l'inflammation ?

L'inflammation est une réponse du corps à une agression, visant à neutraliser l'agent agresseur et à réparer les tissus lésés.

Quelles sont les causes exogènes de l'inflammation ?

Les causes exogènes sont des agressions provenant de l'extérieur du corps, comme les infections, les traumatismes ou les corps étrangers.

Quelles sont les causes endogènes de l'inflammation ?

Les causes endogènes sont des agressions provenant de l'intérieur du corps, comme les nécroses tissulaires, les infarctus ou les réactions immunitaires.

Quels sont les signes macroscopiques de l'inflammation ?

La chaleur, la douleur, la rougeur, le gonflement et la perte de fonction sont des signes visibles d'inflammation.

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Quels sont les signes microscopiques de l'inflammation ?

La vasodilatation, l'oedème et l'infiltration neutrophilique sont des modifications microscopiques observées lors de l'inflammation.

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Qu'est-ce que l'étape vasculo-exsudative ?

L'étape vasculo-exsudative est la première phase de l'inflammation aiguë, caractérisée par la dilatation des vaisseaux et l'accumulation de liquide dans les tissus.

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Quelles sont les pressions qui influencent les échanges entre les vaisseaux sanguins et les tissus ?

La pression oncotique est la force qui attire l'eau du liquide interstitiel vers le système vasculaire. La pression hydrostatique est la force qui pousse l'eau du système vasculaire vers le liquide interstitiel.

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Cellules spumeuses

Cellules volumineuses et dilatées avec un cytoplasme abondant, qui tentent d'éliminer l'œdème et les cellules mortes.

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Phagocytose

Processus par lequel les macrophages englobent et détruisent les particules étrangères ou les cellules mortes.

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Alvéolite fibrineuse

Inflammation caractérisée par la présence de fibrine dans les alvéoles pulmonaires.

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Œdème

Excès de fluide dans les tissus, souvent associé à l'inflammation.

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Choc anaphylactique

Réaction allergique sévère et généralisée, pouvant entraîner un choc.

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Inflammation hémorragique

Inflammation caractérisée par une accumulation de globules rouges dans les tissus.

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Exsudat fibrineux

Excès de liquide riche en fibrine dans les tissus.

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Inflammation thrombosante

Inflammation caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

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Péricardite fibrineuse

Inflammation de la membrane entourant le cœur, caractérisée par des dépôts de fibrine.

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Evolution purulente de l'inflammation

Évolution de l'inflammation aiguë caractérisée par la présence de pus.

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La tuberculose : mode de contamination

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le mycobacterium tuberculosis. La contamination se fait principalement par voie respiratoire et peut entraîner une réaction inflammatoire aiguë dans les poumons.

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Le follicule de Köster

Le follicule de Köster est un granulome épithélio-gigantocellulaire SANS nécrose caséeuse qui contient des lymphocytes, des cellules géantes multinucléées et des cellules épithélioïdes. Il représente la lésion élémentaire de la tuberculose.

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Transformation cellulaire par le virus de l'herpès

Le virus de l'herpès transforme les cellules épithéliales en cellules qui ressemblent à des sacs de billes.

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La lésion pathognomonique de la tuberculose

La lésion pathognomonique de la tuberculose est le granulome épithélio-gigantocellulaire AVEC nécrose caséeuse. Macroscopiquement, il ressemble à un fromage blanchâtre.

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Transformation cellulaire par le cytomégalovirus (CMV)

Le cytomégalovirus (CMV) transforme les cellules épithéliales en cellules dont le noyau ressemble à un œil de hibou, avec une inclusion centrale et une couronne périphérique.

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La sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique qui se caractérise par la formation de granulomes à structure épithélioïde. Elle affecte principalement les poumons, mais peut également toucher d'autres organes comme la peau, les yeux et les ganglions lymphatiques.

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Granulome à corps étranger

Un granulome à corps étranger est une réaction inflammatoire chronique autour d'un corps étranger endogène ou exogène, caractérisée par la présence de cellules géantes multinucléées.

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La maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tube digestif qui provoque des diarrhées, des douleurs abdominales, des saignements rectaux et d'autres symptômes. Elle est caractérisée par la formation de granulomes épithélio-gigantocellulaires dans les intestins.

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Corps étranger endogène

Un corps étranger endogène est un corps étranger qui provient de l'intérieur du corps.

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Corps étranger exogène

Un corps étranger exogène est un corps étranger qui provient de l'extérieur du corps.

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Bi-réfringence

La bi-réfringence est un phénomène optique qui permet de différencier les corps étrangers exogènes des corps étrangers endogènes au microscope.

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Cellules géantes multinucléées

Les cellules géantes multinucléées des granulomes à corps étrangers proviennent de la fusion de macrophages.

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Granulome macrophagique

Un granulome macrophagique est une lésion inflammatoire chronique autour d'un corps étranger, caractérisée par la présence de macrophages et de cellules géantes multinucléées.

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Granulome épithelio-gigantocellulaire

Les granulomes épithélio-gigantocellulaires sont des lésions inflammatoires chroniques caractérisées par des cellules géantes multinucléées, des macrophages, des lymphocytes/plasmocytes et des cellules épithélioïdes.

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Cellules épithélioïdes

Les cellules épithélioïdes sont des macrophages. Elles ne sont pas des cellules épithéliales.

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Pression hydrostatique

La pression hydrostatique est la pression exercée par le sang sur les parois des vaisseaux. Côté artériel, la pression hydrostatique est plus élevée que la pression oncotique, ce qui favorise la sortie d'eau et d'électrolytes du vaisseau vers les tissus. Côté veineux, la pression hydrostatique est inférieure à la pression oncotique, ce qui favorise la réabsorption d'eau et d'électrolytes du tissu vers le vaisseau.

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Pression oncotique

La pression oncotique est la pression exercée par les protéines présentes dans le sang. Elle attire l'eau du tissu vers le vaisseau. Côté veineux, la pression oncotique est plus forte que la pression hydrostatique, ce qui favorise la réabsorption d'eau et d'électrolytes.

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Oedème inflammatoire

En cas d'inflammation, il y a un afflux sanguin important au niveau de la zone touchée. Cet afflux augmente la pression hydrostatique côté artériel, favorisant la sortie d'eau et d'électrolytes vers les tissus. Côté veineux, la pression hydrostatique diminue, mais pas assez pour contrebalancer la sortie d'eau. Cela crée un déséquilibre et une accumulation d'eau et d'électrolytes dans les tissus, ce qui provoque un oedème.

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Médiateurs vasodilatateurs

Les médiateurs vasodilatateurs sont des substances chimiques qui dilatent les vaisseaux sanguins. Ils sont produits par les cellules lors de l'inflammation et contribuent à l'augmentation de la perméabilité vasculaire, ce qui amplifie l'oedème.

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Perméabilité vasculaire

L'augmentation de la perméabilité vasculaire permet le passage de substances comme l'eau, les électrolytes et les protéines des vaisseaux sanguins vers les tissus. Cette fuite contribue à l'oedème et à la déposition de protéines dans le tissu interstitiel.

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Fonction de l'oedème

L'oedème dilue le foyer inflammatoire, ce qui permet aux cellules inflammatoires de se déplacer plus facilement et d'atteindre l'agent pathogène plus rapidement.

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Chimiotactisme

Le chimiotactisme est le mouvement dirigé des cellules inflammatoires vers une source de chimiokines. Les chimiokines sont des substances chimiques qui attirent les cellules inflammatoires.

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Rolling

Le rolling est la phase de ralentissement des cellules inflammatoires dans le vaisseau sanguin. Ce ralentissement est dû à l'expression des intégrines et du facteur de Sialyl Lewis X, qui permettent aux cellules de s'accrocher légèrement aux cellules endothéliales.

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Diapédèse

La diapédèse est le processus de passage des cellules inflammatoires du secteur vasculaire au secteur interstitiel. Elle est facilitée par la vasodilatation qui rend les vaisseaux plus perméables.

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Study Notes

Réactions inflammatoires aiguës et chroniques

  • Deux types de réactions inflammatoires existent : aiguë et chronique.
  • La réaction inflammatoire aiguë est immédiate, de courte durée (quelques jours à semaines), due à un agent agresseur, avec des phénomènes cellulaires et vasculo-exsudatifs intenses. Elle se caractérise par une installation brutale.
  • La réaction inflammatoire chronique ne guérit pas spontanément, elle persiste ou s'aggrave sur plusieurs mois ou années.

Causes de l'inflammation aiguë

  • Exogènes : Infections (bactéries, virus, parasites), toxines, traumatismes physiques ou chimiques, corps étrangers.
  • Endogènes : Nécrose, infarctus, corps étrangers, réactions immunitaires (hypersensibilité).

Caractéristiques de l'inflammation aiguë (macroscopiques et microscopiques)

  • Macroscopiques : Chaleur, douleur, rougeur, œdème, perte de fonction.
  • Microscopiques : Vasodilatation, œdème, infiltration neutrophilique.

Étapes de la réaction inflammatoire aiguë

  • Vasculaires : Augmentation de la perméabilité vasculaire causée par le déséquilibre entre la pression hydrostatique et la pression oncotique, menant à la formation d'œdème.
  • Cellulaires : Migration de cellules inflammatoires (principalement macrophages et mastocytes) vers le site de l'inflammation. Les macrophages sécrètent des chimiokines pour attirer les cellules inflammatoires. Adhésion, margination, et diapédèse permettent la migration des cellules inflammatoires. Ces cellules vont activer différents processus (détruire l'agent, phagocytose...).
  • Activation : Activation de macrophages et mastocytes pour produire des médiateurs inflammatoires (histamine, kinines, prostaglandines, leucotriènes, cytokines) afin de réguler la réponse inflammatoire.

Médiateurs inflammatoires

  • Certains sont préformés dans les mastocytes, neutrophiles, etc. (histamine, sérotonine, enzymes lysosomiales)
  • D'autres sont néosynthétisés dans la cellule (prostaglandines, leucotriènes).
  • D'autres encore proviennent de cellules hépatiques (kinines, facteurs du complément).

Inflammation Chronique

  • Le tissu inflammatoire chronique est composé de cellules inflammatoires (macrophages, lymphocytes, plasmocytes) et de tissu conjonctif.
  • Deux types d'inflammation chronique: Non-spécifique et Spécifique
  • La non spécifique ne peut pas s'identifier ou orienter l'agent causal, tandis que celle spécifique le peut grâce à l'identification de leurs caractéristiques.

Acteurs cellulaires de l'inflammation chronique

  • Macrophages : Phagocytose, présentation d'antigènes, médiateurs inflammatoires, rôle dans la réparation.

  • Lymphocytes et plasmocytes : Réponse immunitaire humorale (production d'anticorps) et cellulaire (activation de macrophages et destruction de cellules infectées/tumorales).

Granulomes

  • Granulomes à corps étrangers, épithélio-gigantocellulaires.
  • La réponse inflammatoire chronique se retrouve autour de corps étrangers exogène (écharde) ou endogène (calcul rénal).
  • Le granulome épithélio-gigantocellulaire est caractérisé par des cellules macrophages géantes.

Sclérose

  • La sclérose est une augmentation anormale de tissu fibreux, souvent collagénique, dans un tissu ou un organe (irréversible).
  • Elle peut être une complication de l'inflammation chronique.

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Testez vos connaissances sur les causes exogènes de l'inflammation aiguë et ses manifestations cliniques. Ce quiz couvre les principaux agents et mécanismes impliqués dans la réaction inflammatoire. Explorez également des maladies spécifiques comme la tuberculose et la maladie de Crohn.

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