Infecți chirurgicale C8

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce caracteristică definitorie are flegmonul în comparație cu alte forme de infecție?

Edemul predominant (correct)

Extinderea rapidă prin sânge

Predominanța puroiului

Invazivitatea în țesuturi sănătoase

Care este o complicație ce poate apărea în urma infecțiilor superficiale care se extind prin calea limfatică?

Necroză tisulară

Flegmon

Limfadenita (correct)

Sepsis

Ce manifestare clinică poate indica o propagare a unei infecții prin calea limfatică?

Puroi abundant

Necroză severă

Abces profund

Cordon roșu (correct)

Ce proces urmează după formarea fagozomului în cazul interacțiunii dintre leucocite și bacterii?

Eliberarea de enzime proteolitice de către lizozomi Signup and view all the answers

Ce afecțiune reduce capacitatea antibacteriană a granulocitelor cu 50%?

Scăderea pO2 la 0 Signup and view all the answers

Ce tip de infecție se poate forma în urma pătrunderii germenilor în torentul circulator?

Infecție sistemică Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată referitor la fistulizarea cauzată de infecții?

Implică o comunicare între un abces și exterior Signup and view all the answers

Ce nu reprezintă o cauză a anergiei în contextul răspunsului inflamator?

Supraîncărcarea cu lichide Signup and view all the answers

Cum afectează ischemiile rezistența organismului la infecții în contextul diabetului zaharat?

Diminuează rezistența prin afectări vasculare Signup and view all the answers

Ce efect are acumularea de fibrină în infecții?

Limitază extinderea infecțiilor prin formarea de abcese Signup and view all the answers

Care dintre următoarele analize de sânge poate indica prezența unei infecții?

Leucocitoză Signup and view all the answers

În contextul diagnosticului infecției, care metodă imagistică este folosită pentru a evidenția infecțiile profunde ale organelor parenchimatoase?

CT Signup and view all the answers

Care este principala motivație pentru incizia și drenajul abcesului?

Micșorarea numărului de germeni din focarul infecțios Signup and view all the answers

Ce procent din culturile bacteriologice poate fi fals negativ în cazurile de sepsis?

20% Signup and view all the answers

Care dintre afirmațiile următoare despre excizia infecțiilor este corectă?

Extirparea în bloc a focarului de infecție este esențială Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni nu este un agent infecțios comun în infecțiile chirurgicale?

Aspergillus Signup and view all the answers

Ce factor nu este necesar pentru dezvoltarea unei infecții chirurgicale?

Teren fertil Signup and view all the answers

Care dintre următoarele comparații este corectă în legătură cu imunitatea specifică și nespecifică?

Imunitatea specifică se dezvoltă după expunerea la agenți patogeni. Signup and view all the answers

Ce descrie cel mai bine infecțiile cauzate de germeni oportuniști precum Pseudomonas sau Serratia?

Acestea devin periculoase în cazul organismelor cu sistem imunitar slăbit. Signup and view all the answers

Ce tip de infecție este asociată frecvent cu contaminația din conținutul intestinal?

Infecții cauzate de Enterococi Signup and view all the answers

Care este rolul chemoreceptatorilor în contextul sistemului imunitar?

Atrag leucocitele pentru a limita infecția. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni descrie cel mai bine efectele malnutriției asupra sistemului imunitar?

Scade eficiența imunității nespecifice. Signup and view all the answers

Ce caracteristică a imunității specifice este esențială în dezvoltarea sa?

Crearea memoriei imune după expunerea anterioară. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații cu privire la tratamentul infecțiilor chirurgicale este adevărată?

Antibioterapia nu este necesară în toate cazurile. Signup and view all the answers

Care este una dintre complicațiile posibile asociate cu infecțiile, care se poate produce datorită erodării vasculare?

Hemorragie exteriorizată Signup and view all the answers

Ce rol joacă citokinele bacteriene în procesul de vindecare a plăgilor?

Medierea proteolizei Signup and view all the answers

Ce reprezintă sindromul MODS?

Sindrom de disfuncție multiplă a organelor Signup and view all the answers

Care dintre următoarele manifestări nu este un semn al infecției accesibile examenului clinic?

Bacteriemie Signup and view all the answers

Ce efect poate avea imunosupresia în contextul infecțiilor prelungite?

Facilitează infecția cu germeni oportuniști Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții este asociată cu infecția severă și poate duce la SIRS?

Răspuns inflamator generalizat Signup and view all the answers

Ce afectare poate apărea la nivel renal în contextul deteriorării metabolismului celular?

Anurie/oligurie Signup and view all the answers

Ce componentă a sistemului imunitar este adesea implicată în răspunsul local la infecții?

Citokinele Signup and view all the answers

Care este scopul terapiei antibiotice empirice?

Administrarea de antibiotice cu spectru larg până la identificarea agentului patogen Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații despre rezistența la antibiotice este corectă?

Rezistența se produce prin mutații genetice ale agentului patogen. Signup and view all the answers

Care este principala indicație pentru utilizarea terapiei profilactice cu antibiotice?

Reducerea riscului de infecție postoperatorie în timpul intervențiilor chirurgicale Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni descrie corect un agent bactericid?

Distruge direct germenii responsabili de infecție Signup and view all the answers

Ce clasă de antibiotice este frecvent folosită în terapia profilactică?

Cefalosporine Signup and view all the answers

Care este principalele complicații frecvente asociate cu utilizarea antibioticelor?

Alergie/hipersensibilitate și nefrotoxicitate Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de plăgi operatorii are cea mai mare morbiditate asociată?

Plăgi infectate Signup and view all the answers

Care este principalul factor luat în considerare atunci când se alege terapia antibiotică?

Identificarea microorganismului și evaluarea sensibilității Signup and view all the answers

Study Notes

Infecții chirurgicale - Antibioterapie

Infecțiile chirurgicale reprezintă infecții care nu răspund la tratament conservator fără intervenție chirurgicală, sau infecții ce apar la nivelul plăgilor postoperatorii.
Tratamentul chirurgical presupune excizie, drenaj, antibioterapie, corectarea dezechilibrelor și suport nutrițional.

Patogenie

Există trei factori cruciali în dezvoltarea infecțiilor chirurgicale:
- Agent infecțios (bacterii, fungi, paraziți)
- Gazdă susceptibilă (sistem imunitar compromis, nutriție deficitară etc.)
- Spațiu închis, slab perfuzat (organe cavitare, prezența corpilor străini)

Agent infecțios

Aerobi:
- Streptococi (leziuni tegumentare)
- Stafilococi (în special Staphylococcus aureus, plăgi cu corpi străini)
- Klebsiella (infecții ale urechii interne, intestinului, plămânului)
Anaerobi:
- Bacteroides
- Peptostreptococ
- Clostridii (infecții în necroze/ischemii)
Germeni oportuniști:
- Pseudomonas, serratia
- Fungi (Histoplasma, Candida, Nocardia, Actinomyces)
- Paraziți (Amoeba, tenia echinococcus)

Gazda

Organismele cu deficit imunitar sunt mai susceptibile la infecții (ex.: imunosupresia, SIDA, agamaglobulinemia).
Imunitatea specifică implică formarea de anticorpi de către limfocitele B și T, ca răspuns la expunerea anterioară la un antigen.
Imunosupresia poate crește riscul și severitatea infecțiilor.
Factorii generali (malnutriție, diabet zaharat) pot afecta imunitatea nespecifică, afectează fagocitoza și distrugerea bacteriilor.

Spațiu închis, slab perfuzat

Locuri cu tendința de acumulare de fibrină (ex: organe cu cavități)
Zone cu hipoxia: hipoxia, hipercapnia, acidoza
Prezența corpilor străini (catetere, valve)

Propagarea infecției

Necroza (propagare pe căi anatomice, tromboza, extensie la nivelul țesuturilor)
Abcedare (enzimele lizozomale conduc la necroză și formare de puroi)
Infecții superficiale și flegmoane (inflamație, cantitate redusă de puroi, situate în spații bogate în țesut grăsos)
Calea limfatică (Limfangită, limfadenită, extindere vastă a infecției)
Calea hematogenă (pătrunderea în torentul circulator, infecții locale)

Complicații infecțioase

Fistulizare (comunicarea dintre abces/organ cavitar și exterior)
Întârzierea vindecării plăgilor (citokine bacteriene)
Imunosupresie - susceptibilitate crescută la suprainfecții
Bacteriemie (prezență de germeni în sânge)
Insuficiență de organ, sepsis, SIRS (răspuns generalizat, inflamator)
Deteriorarea metabolismului celular și microcirculației (insuficiență de organ)

Diagnosticul infecției

Semne clinice (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa)
Analize de sânge (leucocitoză/leucopenie, acidoză, coaglograma - CID)
Ex bacteriologic
Studii imagistice (radiografie, CT, RMN)

Tratament

Incizie/drenaj (deschiderea abceselor)
Excizie (extirparea în bloc a focarului de infecție)
Antibioterapie (agent bacteriostatic/bactericid)
Suport nutrițional
Îmbunătățirea circulației (transplanturi, grefe, revascularizații)

Antibioterapie

Antibioterapia empirică (spectru larg)
Antibioterapia profilactică (înaintea intervențiilor chirurgicale)
Rezistența la antibiotice (mutații genetice)
Complicațiile antibioterapiei (alergii, nefrotoxicitate, ototoxicitate)

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest chestionar explorează conceptele legate de infecții și răspunsul inflamator. Vei răspunde la întrebări despre caracteristicile infecțiilor, complicațiile acestora și modul în care organismul reagează la invazii bacteriene. Testează-ți cunoștințele despre procesele imunologice și manifestările clinice asociate.