Infectia cu Pseudomonas aeruginosa și mediatorii inflamatiei

Study Notes

Inflamația

Este un proces dinamic prin care țesuturile vii reacționează la o injurie (fizică, chimică, infecțioasă sau imună)
Este o reacție de apărare nespecifică care are ca scop localizarea și izolarea țesutului lezat/afectat, protejând astfel țesuturile sănătoase din jurul acestuia

Excepție - infectia cu Pseudomonas aeruginosa

Perzistă infiltratul inflamator neutrofilic câteva zile, ulterior apar limfocite și eozinofile

Mediatorii inflamatiei

Grup: Mediatori preformați depozitați în granule secretorii
- Histamina
- Serotonina
- Compuși lizozomali
Grup: Proteine plasmatice activate
- Kinine
- Factorii coagulării și fibrinolizei
- Sistemul complementului
Grup: Mediatori nou sintetizați din molecule preexistente
- Prostaglandine
- Tromboxani
- Leucotriene
- PAF (platelet activating factor)
Grup: Molecule sintetizate de novo
- Citokine
- Specii reactive ale oxigenului
- Nitric oxid sintază indusă (iNOS)

Mediatori preformați

Amine vasoactive: Histamina
- Stocată în granulele mastocitelor și bazofilelor
- Se eliberează prin degranularea indusă de mecanisme specifice (imunologice)/nespecifice
- Efecte: vasodilatație, creșterea permeabilității capilare și a venulelor, contracția musculaturii netede bronhiolare și intestinale, scăderea fluxului sanguin și stază, formarea edemului

Edemul

Are funcții utile dacă nu este exagerat:
- Favorizează distrugerea agenților patogeni prin migrarea complementului și a anticorpilor
- Diluează agenții patogeni
- Fibrina, prin polimerizare, izolează și localizează procesul inflamator
Edemul excesiv este nociv:
- Determină obstrucții (ex. edemul laringelui)
- Determină compresiuni (ex. sindrom de hipertensiune intracraniană în edemul cerebral)
- Determină disfuncții de organ (ex. în pneumonie, scade difuziunea oxigenului)

Modificări celulare

Migrarea leucocitelor și activarea lor de către mediatorii inflamatori
Constituirea infiltratului leucocitar în focar
Distrugerea ag. etiologic și a țesutului lezat prin fagocitoză

Fagocitoza

Trei etape distincte:
1. Recunoașterea și atașarea particulei de leucocitul în cauză
2. Înglobarea particulei, cu formarea vacuolei fagocitare
3. Omorârea și degradarea materialului ingerat

Deficite cantitative

Neutropenia este o scădere a numărului de PMN
Poate fi determinată de:
- Scăderea producerii de neutrofile
- Defecte ereditare de dezvoltare a măduvei hematogene

Răspunsul sistemic de fază acută

Răspunsul SNC de fază acută determină modificări comportamentale (anorexie, somnolență, astenie, oboseală) și febra
Răspunsul medular de fază acută duce la apariția leucocitozei cu neutrofilie și a trombocitozei
Răspunsul hepatic de fază acută determină sinteza proteinelor de fază acută
Răspunsul endocrin de fază acută determină creșterea gluconeogenezei, a catabolismului lipidic și proteic

Proteinele de fază acută

Au funcții importante pentru evoluția inflamației:
- Inhibă proteazele extracelulare, factorii coagulării, fibrinoliza
- Modulează funcția celulelor imune
- Neutralizează și favorizează îndepărtarea compușilor nocivi din circulație
Rezoluția răspunsului de fază acută este asigurată de:
- Viața scurtă a citokinelor
- Citokine cu funcție inhibitoare (ex. IL-4, IL-10)
- Anticorpi inhibitori sau alți inhibitori ai citokinelor
- Efectul inhibitor al insulinei și a altor hormoni (glucagon, epinefrină)

Evoluția inflamatiei acute

Vindecare – neutralizare ag. etiologic, dispariția mediatorilor inflamatori, oprirea migrării leucocitare
Formarea de abcese – în infectii cu ag. piogeni
Fibroză – după distrugeri excesive de țesut
Cronicizare determinată de:
1. Infectii persistente cu ag. patogeni cu toxicitate redusă, ce induc hipersensibilitate întârziată (Treponema pallidum)
2. Expunerea prelungită la ag. inflamatori (particulele de siliciu)
3. Reacții autoimmune (artrita reumatoidă)

Inflamația

Procesul dinamic prin care țesuturile vii reacționează la o injurie (fizică, chimică, infecțioasă sau imună)
Este o reacție de apărare nespecifică care are ca scop localizarea și izolarea țesutului lezat/afectat, protejând astfel țesuturile sănătoase din jurul acestuia

Description

Acest quiz acoperă aspectele infectiei cu Pseudomonas aeruginosa, inclusiv procesul de inflamație și mediatorii implicați. Va fi solicitată înțelegerea proceselor inflamatorii și a rolului neutrofililor, limfocitelor și eozinofilelor.