Infecciones Urinarias en Niños
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Questions and Answers

¿Qué parámetro se considera para diagnosticar una infección urinaria en una muestra de orina recogida por punción suprapúbica?

  • Crecimiento mayor a 100.000 col/ml
  • Crecimiento mayor a 10.000 col/ml
  • Crecimiento menor a 1.000 col/ml
  • Cualquier crecimiento bacteriano (correct)

    • ¿Cuál es el agente causal más frecuente de las infecciones urinarias agudas en niños?

  • Estreptococo
  • Pseudomonas
  • Proteus
  • E. Coli (correct)

    • ¿Qué vía de infección es más frecuente en recién nacidos?

  • Vía urinaria directa
  • Vía linfática
  • Vía ascendente
  • Vía sanguínea (correct)

    • ¿Cuál de los siguientes factores favorece el crecimiento de gérmenes en la vejiga?

    <p>Anormal vaciado de vejiga</p> Signup and view all the answers

    En los lactantes, ¿cuál es el grupo de riesgo más afectado por infecciones urinarias?

    <p>Niñas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de gérmenes son los más comunes en las infecciones urinarias recurrentes?

    <p>E. Coli</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera un factor general que favorezca las infecciones urinarias?

    <p>Infecciones respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se manifiesta una infección urinaria en un paciente con síntomas clínicos compatibles?

    <p>Por bacteriuria significativa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cistitis es correcta?

    <p>Se caracteriza por síntomas miccionales y escasos síntomas generales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por pielonefritis?

    <p>Infección del tracto urinario superior que puede causar fiebre alta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a una infección urinaria atípica o complicada?

    <p>Se asocia con sepsis y puede mostrar una falta de respuesta al tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones clasifica a una infección urinaria recurrente?

    <p>Dos o más episodios de infección en un año sin anomalías.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la bacteriuria asintomática o latente?

    <p>Se detecta una cantidad significativa de bacterias sin síntomas clínicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma no se asocia típicamente con la cistitis?

    <p>Fiebre elevada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son más comunes en los recién nacidos con infección urinaria?

    <p>Ictericia y vómitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas causas no es típica de la cistitis?

    <p>Falta de higiene personal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección urinaria es más común en pacientes mayores?

    <p>Cistitis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la sintomatología predominante en niños mayores con infección urinaria?

    <p>Síntomas miccionales como disuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la pielonefritis aguda?

    <p>Fiebre elevada y dolor lumbar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la presencia de nitritos positivos en la orina?

    <p>Bacterias en alta cantidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración es menos frecuente en las infecciones urinarias?

    <p>Hematuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se asocia a infecciones urinarias en niñas durante la época escolar?

    <p>Malformaciones del tracto urinario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas son más frecuentes en lactantes con infección urinaria?

    <p>Síntomas inespecíficos como vómitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración analítica indica neutrofilia en una infección urinaria?

    <p>Leucocitosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja de la cistouretrografía miccional seriada (CUMS)?

    <p>Alta dosis de radiación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información no proporciona la cistografía isotópica?

    <p>Información sobre la anatomía de la uretra</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja de la gammagrafía renal (DMSA)?

    <p>No muestra el sistema colector</p> Signup and view all the answers

    Para prevenir reinfecciones tras un tratamiento antibiótico en un caso de infección urinaria (IU), ¿cuál es la recomendación adecuada?

    <p>Realizar seguimiento con urocultivos seriados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca la dermatitis amoniacal en el área genital infantil?

    <p>Bacterias que provienen de las deposiciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el frenillo corto es correcta?

    <p>Puede provocar incurvación del glande durante la tracción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un quiste de retención de esmegma?

    <p>Una masa quística amarillenta en el surco balanoprepucial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza al prepucio alado?

    <p>Escaso en cara ventral y abundante en cara dorsal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la torsión hidátide?

    <p>Antiinflamatorios</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se asocia comúnmente con la orquiepididimitis?

    <p>Tumefacción en la zona testicular y epidídimo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de sinequias de labios menores?

    <p>Procesos inflamatorios de repetición</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se diagnostica la imperforación de himen?

    <p>Por la falta de menstruación y dolor abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hidátide de Morgagni?

    <p>Un remanente del conducto de Müller</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de balanopostitis en niños?

    <p>Higiene insuficiente</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué edad se recomienda la intervención quirúrgica para corregir hipospadias?

    <p>Entre el primer y tercer año de vida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de casos de fimosis se resuelven espontáneamente antes de los 4 años?

    <p>95%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento quirúrgico se recomienda en caso de criptorquidia si no hay descenso espontáneo?

    <p>Orquidopexia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la torsión testicular?

    <p>Fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con los testículos en resorte?

    <p>Bajan al escroto al ser manipulados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método diagnóstico más definitivo para la torsión testicular?

    <p>Eco doppler</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fimosis es incorrecta?

    <p>Es común que requiera intervención quirúrgica a una edad temprana.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    PATOLOGÍA DE VÍAS URINARIAS Y GENITAL

    • Abarca infecciones urinarias y patología genital infantil.

    INFECCIONES URINARIAS

    • Definición: Invasión del tracto urinario por gérmenes patógenos, con bacteriuria significativa.
    • Diagnóstico: Crecimiento superior a 100.000 col/ml en dos muestras de orina con recogida limpia (o más de 10.000 por sondaje vesical).
    • Incidencia: Más frecuente en recién nacidos varones hospitalizados, pero con predominio absoluto en niñas lactantes.
    • Agentes causales: Principalmente E. Coli (90% agudas, 70% recurrentes), seguidos de Klebsiella, Pseudomonas, Proteus y Serratia. También gram positivos como Estafilococo, Estreptococo, y Estreptococcus Faecalis.
    • Vías de infección: Principalmente ascendente (vagina/ano a vejiga). También vía sanguínea, más frecuente en recién nacidos.
    • Factores favorecedores: Recién nacidos, malnutrición.

    CLASIFICACIÓN (INFECCIONES URINARIAS)

    • Por localización: Cistitis o cistouretritis, pielonefritis.
    • Por evolución: Simple/benigna, atípica/complicada (del recién nacido), recurrente, asociada a malformaciones congénitas, bacteriuria asintomática/latente.

    DEFINICIONES (INFECCIONES URINARIAS)

    • Cistitis: Infecciones de vejiga y vías urinarias bajas, generalmente con síntomas miccionales y pocos generales.
    • Pielonefritis: Infección del tracto urinario superior caracterizada por mayor gravedad y la inflamación del parénquima renal.

    INFECCIÓN URINARIA SIMPLE (NO COMPLICADA/BENIGNA)

    • Tratamiento: Resueltas con tratamiento y no suelen precisar hospitalización.

    INFECCIÓN URINARIA ATÍPICA/COMPLICADA

    • Aparece en los niños menores de tres años, mayormente asociada a sepsis.
    • Pueden presentar problemas de flujo urinario, masa abdominal/vesical, creatinina plasmática elevada, falta de respuesta al tratamiento en 48 horas.

    FACTORES FAVORABLES PARA EL DESARROLLO DE INFECCIONES URINARIAS

    • Uretra corta en niñas.
    • Contaminación fecal.
    • Infección, o malformación externa de genitales.
    • Válvulas uretrales anormales.
    • Estenosis uretral.
    • Retención vesical.

    DEFINICIONES

    • Bacteriuria asintomática: Bacteriuria significativa en ausencia de síntomas clínicos.
    • Litiasis renal: Cálculos renales.

    MÉTODOS DE RECOGIDA DE ORINA

    • Muestra limpia a mitad de micción espontánea.
    • Bolsa perineal adhesiva estéril (lactantes).
    • Recogida 'al acecho'.
    • Cateterismo con sonda.
    • Punción suprapúbica (neonatos/lactantes con sospecha de IU).

    PATOLOGÍA GENITAL INFANTIL

    ADHERENCIAS BALANOPREPUCIALES

    • Adherencia del prepucio al glande. (6-18 meses)

    QUISTES DE RETENCIÓN DE ESMEGMA

    • Acúmulo de secreción en el espacio entre prepucio y glande, generalmente, sin tratamiento.

    PREPUCITIS Y DERMATITIS AMONIACAL

    • Inflamación del prepucio por descomposición de urea, es común en niños que poco aseo.

    FRENILLO CORTO

    • Frenillo que obstruye el glande con tracción.

    BALANOPOSTITIS

    • Infección en el espacio balanoprepucial.

    HIPOSPADIAS

    • Abertura del meato urinario en posición anormal en el pene.

    EPISPADIAS

    • Abertura anormal del meato urinario en la cara dorsal del pene.

    FIMOSIS

    • Incapacidad de retraer el prepucio sobre el glande.

    ALTERACIONES EN EL DESCENSO TESTICULAR

    • Criptorquidia: Ausencia de un o ambos testículos en el escroto.
    • Testículos en resorte: Testículos que entran y salen del escroto con facilidad.
    • Testículos en ascensor: Testículos que ascienden con la manipulación.

    PROCESOS ESCROTALES AGUDOS

    • Torsión testicular: Torsión del cordón espermático, interrumpiendo el flujo sanguíneo.
    • Torsión hidátide: Estrangulamiento del pedículo vascular de la hidátide de Morgagni.

    SINEQUIAS DE LABIOS MENORES

    • Adhesiones de los labios menores a causa de inflamación.

    IMPERFORACIÓN DE HIMEN

    • Ausencia de abertura en el himen.

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    Description

    Este cuestionario aborda diversos aspectos relacionados con las infecciones urinarias en niños, incluyendo el diagnóstico, agentes causales y factores de riesgo. Se examinan también las características de las infecciones urinarias recurrentes y complicadas, así como sus manifestaciones clínicas. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud interesados en pediatría.

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