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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con un mayor riesgo de enfermedad grave en pacientes con COVID-19?
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Según las pautas actualizadas de los Institutos Nacionales de Salud, ¿qué tratamiento es el de elección para pacientes no hospitalizados con alta probabilidad de progresar a enfermedad grave?
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La variante dominante de preocupación por el COVID-19 es:
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¿Qué fármaco NO se menciona como parte de los tratamientos para COVID-19 en el contenido?
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¿Cuál de los siguientes es un impacto negativo conocido asociado a la diabetes mellitus?
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¿Cuál de las siguientes condiciones médicas no es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae?
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¿Cuál es el período de incubación para la faringitis provocada por Streptococcus?
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¿Cuáles son las causas más comunes de lesiones en el ganglio de Gasser, asociadas con trastornos del nervio trigémino?
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¿Cuál de los siguientes virus es el causante más común del resfriado común?
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¿Qué tipo de respiración se ve afectada comúnmente en infecciones altas de vías respiratorias?
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Identifica el virus menos comúnmente asociado con el resfriado común.
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¿Qué tipo de diagnóstico se recomienda para confirmar un caso de faringitis por Streptococcus?
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¿Cuál de las siguientes es una manifestación común de una infección respiratoria alta?
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¿Cuál es la principal causa viral de la epiglotitis aguda?
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¿Qué tratamiento se utiliza comúnmente para la otitis media supurada?
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La sinusitis aguda es más frecuentemente causada por:
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En el caso de faringoamigdalitis aguda, ¿cuál es el riesgo asociado con una infección por S.pyogenes?
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¿Qué bacteria es comúnmente responsable de la otitis externa maligna en diabéticos?
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En pacientes con EPOC, ¿qué bacteria es más frecuente en las infecciones respiratorias?
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El tratamiento para la epiglotitis aguda debe priorizar:
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¿Cuál es la etiología principal de la difteria?
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Qué manifestación clínica es característica de la difteria faríngea?
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Cuál de los siguientes criterios indica la posibilidad de iniciar tratamiento empírico para la difteria?
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Cuál es una de las principales complicaciones de la difteria?
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Qué tratamiento se utiliza para la angina de Vincent?
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Cuál es el método de diagnóstico preferido para confirmar difteria?
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Qué característica define a la difteria nasal?
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Qué síntomas son típicos de la difteria laríngea?
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Qué tipo de flora está asociada a la angina de Ludwig?
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¿Cuál es el agente patógeno típico asociado con el Síndrome de Lemierre?
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¿Qué complicaciones pueden surgir en un paciente con Síndrome de Lemierre?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos es de elección para el paciente con COVID-19 leve de alto riesgo?
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En un diagnóstico rápido de Síndrome de Lemierre, ¿qué resultado indicaría que se debe realizar un cultivo?
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¿Cuál es la dosis recomendada de penicilina G benzantina para el tratamiento del Síndrome de Lemierre?
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¿Qué factor se considera el predictor más dominante de progresión a enfermedad grave en COVID-19?
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¿Qué medicación está incluida en el tratamiento habitual del paciente con diabetes mellitus tipo 2?
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Un paciente con saturación de oxígeno por encima del 96% probablemente tiene que ser tratado para...
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¿Qué tipo de virus es considerado el principal causante del resfriado común?
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¿Cuál es el rango más común del período de incubación para la faringitis provocada por Streptococcus?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es menos probable que sea causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae?
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¿Cuál es una de las causas más comunes de lesiones en el ganglio de Gasser asociadas a trastornos del nervio trigémino?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación poco común del resfriado común?
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¿Qué bacteria es más comúnmente asociada con la otitis media supurada en adultos?
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea recomendado para la epiglotitis aguda?
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En el caso de la sinusitis aguda, ¿cuál es el agente más frecuentemente asociado con sobreinfección bacteriana?
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¿Cuál de las siguientes no es una complicación asociada con la epiglotitis aguda?
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¿Cuál es la etiología más común de la faringoamigdalitis aguda?
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¿Cuál de las siguientes características es más típica de la difteria nasal?
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¿Qué complicación es menos relacionada con la difteria?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos es adecuado para una difteria grave?
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Al diagnosticar una angina de Vincent, ¿qué hallazgo se esperaría observar?
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Según los criterios de Centor, ¿cuál es un criterio que apoya el diagnóstico de difteria?
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Study Notes
Infecciones Respiratorias Altas en el Adulto
- El resfriado común es causado con mayor frecuencia por el rinovirus.
- La otitis media aguda supurativa es causada con mayor frecuencia por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo B.
- La epiglotitis aguda es causada con mayor frecuencia por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, y Streptococcus pyogenes.
- La faringoamigdalitis aguda es causada con mayor frecuencia por virus.
- La difteria es causada por Corynebacterium diphtheriae.
- La amigdalitis por Streptococcus pyogenes aumenta el riesgo de fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica.
- La difteria puede causar complicaciones como miocarditis (insuficiencia cardíaca o arritmias) y complicaciones neurológicas (afectación de los pares craneales o nervios periféricos), así como afectación renal.
- La influenza se maneja con inhibidores de la neuraminidasa.
- La faringitis por Streptococcus pyogenes tiene un período de incubación de 2-4 días.
- La angina de Vincent es causada por anaerobios de la flora oral.
- La angina de Ludwig es causada por flora mixta, aerobia y anaerobia.
- El síndrome de Lemierre es causado por bacterias gramnegativas (principalmente Fusobacterium necrophorum).
- En casos de enfermedad grave, se aumenta la frecuencia de bacterias gramnegativas en el caso de la epiglotitis.
- Las infecciones respiratorias altas pueden complicarse con bronquitis bacteriana y neumonía.
- La sinusitis es causada con mayor frecuencia por virus.
- La sinusitis es causada con mayor frecuencia por virus y puede ser causada por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae.
- El tratamiento de elección para pacientes con infección respiratoria alta leve-moderada causada por COVID-19, con riesgo de progresión a enfermedad grave, es nirmatrelvir potenciando con ritonavir.
- Múltiples factores de riesgo como la obesidad, la enfermedad de las arterias coronarias y la diabetes mellitus están asociados a enfermedad grave de COVID-19.
Infecciones Respiratorias Altas en el Adulto
- Resfriado común: El rinovirus es la causa más común, seguido de coronavirus y otros como VRS y adenovirus. Más frecuente en hombres.
- Otitis media aguda supurada: Las bacterias más comunes son S. pneumoniae y H. influenzae tipo B. Se trata con ampicilina, amoxicilina-clavulánico, ceftidorén o quinolonas.
- Otitis externa maligna: Afecta tejidos blandos y óseos, causada por Pseudomonas aeruginosa. Más frecuente en pacientes con diabetes mellitus. Puede complicar con parálisis facial periférica y abscesos.
- Sinusitis aguda: Los virus son la causa más común. Entre las bacterias, S. pneumoniae y H. influenzae son las más frecuentes.
- Epiglotitis aguda: Se caracteriza por un curso rápido y riesgo de obstrucción de la vía aérea. Causada por H. influenzae, S. pneumoniae y S. pyogenes. Se trata con cefalosporinas de 3ª generación o quinolonas.
- Faringoamigdalitis aguda: La causa más común es vírica. La segunda causa más común es bacteriana, con S. pyogenes como principal agente. También se encuentran Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y anaerobios.
-
Difteria: Causada por Corynebacterium diphteriae, un bacilo grampositivo anaerobio facultativo. La bacteria solo causa enfermedad si está infectada por un virus bacteriófago que le permite producir exotoxina.
- Difteria faríngea: Placas blanquecinas y adenopatías cervicales. Riesgo de pseudomembranas y obstrucción de la vía aérea.
- Difteria laríngea: Disnea, ronquera, tos y obstrucción de la vía aérea.
- Difteria nasal: Secreciones serosanguinolientas con costras.
- Difteria cutánea: NO tos.
- Complicaciones: Miocarditis diftérica, complicaciones neurológicas y afectación renal.
- Angina de Vincent: Causada por anaerobios de la flora oral. Se caracteriza por una úlcera amigdalar con membrana grisácea y aliento fétido.
- Angina de Ludwig: Afecta el suelo de la boca, causada por flora mixta aerobia y anaerobia. Existe riesgo de obstrucción de la vía aérea.
- Síndrome de Lemierre: Se caracteriza por una tromboflebitis séptica de la yugular interna y émbolos sépticos en el pulmón. Típico por bacterias gramnegativas (Fusobacterium necrophorum). Se presenta en niños y jóvenes.
- COVID-19: Causada por el virus SARS-CoV-2. Requiere atención médica inmediata si presenta dificultades respiratorias, dolor en el pecho o confusión.
- Tratamiento de elección para pacientes no hospitalizados con COVID-19 leve a moderado que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un alto riesgo de progresar a una enfermedad grave: Nirmatrelvir potenciado con ritonavir.
Criterios de Centor para Faringoamigdalitis Aguda
- Fiebre.
- Dolor de garganta.
- Adenopatías laterocervicales dolorosas.
- Ausencia de tos.
Si se cumplen 3 de los 4 criterios, se puede iniciar tratamiento empírico con penicilina.
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Description
Este cuestionario explora las principales infecciones respiratorias altas que afectan a los adultos, incluyendo su etiología y complicaciones. Se abordarán causas comunes como el resfriado común, la otitis media y la difteria, así como sus agentes patógenos más frecuentes. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema.
