Infecciones por Hongos en Medicina

Infecciones por Hongos

• Infecciones fúngicas varían según el área geográfica, más prevalentes en inmunodeprimidos.
• Principales especies patógenas: Aspergillus (A. Fumigatus, A. Flavus, A. Niger, A. Terreus).
• Aspergillus Fumigatus causa granulomatosis bronco concéntrica, neumonía eosinofílica y bronconeumonía necrotizante.
• Diagnóstico a través de hifas de 3 a 10 µm y ángulos de ramificación de 45°.
• A. Niger puede presentar cristales de oxalatos en aspergilomas intracavitarios.

Cándida Albicans

• Provoca neumonitis focal necrotizante, bronconeumonía broncogénica, fiebre, tos y disnea.
• Levaduras miden de 2 a 5 µm y presentan pseudohifas.
• Diagnóstico mediante tinciones de plata metenamina y Pas.

Mucormicosis/Zigomicosis

• Causada por hifas anchas, 10 a 25 µm, no tabicadas con ramificaciones en ángulos rectos.
• Común en inmunosuprimidos y pacientes con malignidades hematológicas.
• Sintomatología incluye bronconeumonía necrotizante aguda y fiebre.

Histoplasma Capsulatum

• Levadura ovalada de 2 a 6 µm, carece de cápsula.
• Infección por inhalación de excrementos de aves y murciélagos.
• Presenta bronconeumonía tuberculoide granulomatosa con necrosis caseosa.

Criptococos Neoformans

• Infección por inhalación de desechos de aves.
• Presenta exudado mucoide alveolar y granulomas por cuerpo extraño.
• Afecta pacientes inmunosuprimidos, puede causar criptococomas.

Coccidioidomicosis

• Causada por Coccidioides immitis, afecta a pacientes inmunosuprimidos.
• Presenta bronconeumonía con granulomas, cavidades y granulomas de calcificación.
• Hifas ramificadas y esférulas en el crecimiento del hongo.

Paracoccidioidomicosis

• Adquirida por inhalación de conidios de Paracoccidioides brasiliensis.
• Enfermedad común en Latinoamérica, afecta múltiples órganos después de la infección pulmonar inicial.
• Lesiones características en los pulmones con un aspecto adoquinado y fibrosis avanzada.

Neumoconiosis

• Reacción pulmonar no neoplásica ocasionada por inhalación de polvos minerales u orgánicos.
• Se diferencia en tipos según el polvo (silicosis, antracosis, asbestosis, beriliosis, etc.).
• Sílice cristalina puede causar fibrosis a través de la inflamación y acumulación de macrófagos.

Silicosis

• Lesiones micronodulares bien delimitadas, calcio, y daño a los tejidos por la inhalación de sílice.
• Puede completar una silicotuberculosis al combinarse con infección por Mycobacterium tuberculosis.

Asbestosis

• Causada por exposición a amianto, puede provocar mesoteliomas y carcinoma pulmonar.
• Los macrófagos presentan cuerpos ferruginosos en la fibrosis pulmonar difusa.

Otras Infecciones por Gases y Vapores

• Exposición a productos químicos (óxidos de nitrógeno, isocianatos) provoca daño alveolar difuso.
• Presentan bronquiolitis linfocítica e hiperplasia linfoide.