Infecciones por CMV y VEB
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal enfermedad asociada al CMV en pacientes trasplantados?

  • Infección congénita (correct)
  • Neumonía viral
  • Colitis ulcerosa
  • Síndrome hemofagocítico

    • ¿Qué virus es conocido como el causante de la mononucleosis infecciosa?

  • Virus de la hepatitis B
  • Virus de Epstein-Barr (correct)
  • Virus de la inmunodeficiencia humana
  • Cytomegalovirus

    • ¿Cuál de los siguientes tipos de infecciones pueden causar los virus según el contenido?

  • Infecciones crónicas (correct)
  • Infecciones persistentes (correct)
  • Infecciones transitorias
  • Infecciones hemorrágicas

    • ¿Qué característica tienen los virus que infectan a las células?

    <p>Tienen un material genético que puede ser RNA o DNA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación grave que puede desencadenar el virus de Epstein-Barr?

    <p>Enfermedad linfoproliferativa postrasplante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso principal asociado al tratamiento con valganciclovir?

    <p>Neutropenia</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situaciones se recomienda el uso de foscarnet?

    <p>Cuando se presenta resistencia a otros antivirales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la profilaxis universal en pacientes trasplantados?

    <p>Prevenir infecciones oportunistas en la etapa de mayor inmunosupresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la estrategia más comúnmente utilizada en pacientes en riesgo de infecciones por CMV?

    <p>Profilaxis universal con antivirales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son dos nuevos fármacos utilizados en resistencias a antivirales?

    <p>Letermovir y Maribavir</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre la infección por CMV y el rechazo en pacientes trasplantados?

    <p>Ambos favorecen al otro.</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento de Ganciclovir se inicia con:

    <p>Dosis de inducción más altas durante un periodo corto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica define al Ganciclovir en el contexto del tratamiento de infecciones por CMV?

    <p>Es el fármaco de primera elección en pacientes graves.</p> Signup and view all the answers

    La inmunodepresión celular se activa en:

    <p>Pacientes inmunodeprimidos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se utiliza en la resistencia causada por mutaciones en el gen UL54?

    <p>Letermovir</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión del virus de Epstein-Barr es correcta?

    <p>La transmisión ocurre predominantemente por la saliva.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza la primoinfección por el virus de Epstein-Barr?

    <p>Destrucción de células epiteliales de la boca.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del gen UL97 en el ciclo biológico del CMV?

    <p>Codifica para la fosfotransferasa.</p> Signup and view all the answers

    Durante la mononucleosis infecciosa, ¿qué tipo de respuesta se produce en el sistema inmune?

    <p>Respuesta robusta de linfocitos T CD4 y CD8.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infecciones por CMV y VEB

    • CMV (Citomegalovirus): Primarily linked to transplant patients (solid organ and bone marrow). Viral load monitoring is common, sometimes even before treatment is considered.
    • CMV Causes: Neonatal syndrome (neurological and hearing impairments), colitis, inflammatory bowel disease, and infections in HIV patients. Historic high frequency in HIV patients during the 1990s.
    • CMV in immunocompromised/aging populations: Infection is possible, yet less common than in the 1990s.
    • Epstein-Barr Virus (EBV): A major cause of infectious mononucleosis. Nearly everyone develops EBV antibodies (IgG) at some point, making it a common and typically latent infection.
    • EBV Complications (rare, but severe): Hemophagocytic syndrome, post-transplant lymphoproliferative disease, and certain cancers (gastric, nasopharyngeal).
    • Herpesviridae Family: Both CMV and EBV belong to this DNA virus family. Other members include herpes simplex virus, varicella-zoster virus, and others.

    Virus Structure and Replication

    • Characteristics of Viruses: Obligate intracellular parasites; DNA or RNA genome enclosed in a protein capsid. Replication relies on host cell machinery.
    • DNA Viruses (Herpesviruses): Typically integrate into host cell nucleus for replication (e.g., EBV)
    • RNA Viruses (alternative strategies): Some RNA viruses replicate through reverse transcription to establish a double-stranded DNA intermediate (e.g., HIV), or directly utilizing host cell cytoplasm.

    CMV Diagnosis and Transmission

    • Serology (IgG and IgM): Negative results mean no prior exposure to CMV. Positive IgG indicates prior infection and likely latency; positive IgM indicates a current active infection.
    • Diagnostic limitations: Serology may be insufficient for determining active infection with little clinical utility.
    • Biopsy (colon, bone marrow): (less frequently used) May reveal characteristic "owl's eye" inclusions in cells.
    • PCR (CMV DNA): Highly useful for evaluating active CMV infection, tracking treatment response, and demonstrating reactivation.
    • Transmission Routes (CMV): Saliva, sexual contact, blood transfusion, and vertical transmission (mother to child).

    CMV Elimination and Clinical Presentation

    • Elimination: Saliva and urine.
    • Clinical Presentations: Wide range of symptoms depending on whether the infection is primary or a reactivation, ranging from asymptomatic to severe or life-threatening depending on the patient's immune status.

    EBV Diagnosis and Transmission

    • Transmission Routes (EBV): Primarily through saliva, also possibly through blood contact.
    • EBV Diagnosis: Primarily reliant on serological tests (antibodies) but sometimes needing further testing for confirmation or serious illness.

    Complications of CMV and EBV Infections

    • CMV Complications: Many serious complications depending on factors like primary vs. recurrent infection, immune status of the infected individual, and specific organs impacted.
    • EBV Complications: Often linked to mononucleosis, but can also lead to significant complications, particularly in immunocompromised patients (e.g., lymphoproliferative disorders, cancers).

    Treatment

    • Ganciclovir: Common first-line treatment for CMV infections, especially in transplant patients. Can cause neutropenia (low white blood cell count).
    • Foscarnet: Alternative antiviral treatment for CMV, but carries a high risk of kidney-related complications.
    • Valganciclovir: Oral antiviral with similar efficacy to ganciclovir, but lower risk of some side effects.

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    Description

    Este cuestionario aborda las infecciones causadas por el Citomegalovirus (CMV) y el Virus de Epstein-Barr (VEB). Se exploran sus efectos en poblaciones inmunocomprometidas, así como las complicaciones asociadas y su relación con la familia de virus Herpesviridae. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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