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Questions and Answers
Qué análisis es fundamental solicitar en el caso de pacientes de 20-30 años, además de hemograma y bioquímica?
Qué análisis es fundamental solicitar en el caso de pacientes de 20-30 años, además de hemograma y bioquímica?
Cuál de las siguientes pruebas es útil para investigar la presencia de Entamoeba histolytica en casos de diarrea?
Cuál de las siguientes pruebas es útil para investigar la presencia de Entamoeba histolytica en casos de diarrea?
En pacientes inmunodeprimidos con diarrea, qué prueba es crucial solicitar para verificar la presencia de CMV?
En pacientes inmunodeprimidos con diarrea, qué prueba es crucial solicitar para verificar la presencia de CMV?
Qué procedimiento es recomendado si un paciente presenta diarreas persistentes y no se han identificado otros patógenos?
Qué procedimiento es recomendado si un paciente presenta diarreas persistentes y no se han identificado otros patógenos?
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Qué análisis es fundamental realizar para detectar parásitos como Isospora belli en pacientes inmunodeprimidos?
Qué análisis es fundamental realizar para detectar parásitos como Isospora belli en pacientes inmunodeprimidos?
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¿Cuál es una de las características de la diarrea aguda según el contenido?
¿Cuál es una de las características de la diarrea aguda según el contenido?
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¿Qué tipo de pruebas diagnósticas se deberían realizar en un paciente que presenta diarrea y fiebre durante más de 2 días?
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En qué casos el tratamiento antimicrobiano podría empeorar la evolución de una diarrea?
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¿Qué define a la diarrea crónica en oposición a la aguda?
¿Qué define a la diarrea crónica en oposición a la aguda?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiología de las diarreas es correcta?
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¿Cuál de los siguientes factores predisponen a las infecciones por Clostridium difficile?
¿Cuál de los siguientes factores predisponen a las infecciones por Clostridium difficile?
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¿Qué tipo de antibiótico ha sido identificado como el que más se relaciona con Clostridium difficile?
¿Qué tipo de antibiótico ha sido identificado como el que más se relaciona con Clostridium difficile?
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¿Cuál es la prueba diagnóstica más recomendada en casos de diarrea relacionada con Clostridium difficile?
¿Cuál es la prueba diagnóstica más recomendada en casos de diarrea relacionada con Clostridium difficile?
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En el tratamiento de la diarrea severa por Clostridium difficile, ¿cuál combinación de medicamentos se utiliza generalmente?
En el tratamiento de la diarrea severa por Clostridium difficile, ¿cuál combinación de medicamentos se utiliza generalmente?
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¿Qué tratamiento debe suspenderse si la prueba de toxina resulta negativa?
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En pacientes inmunodeprimidos, ¿cuál de los siguientes grupos está incluido entre ellos?
En pacientes inmunodeprimidos, ¿cuál de los siguientes grupos está incluido entre ellos?
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¿Cuál de las siguientes no es una estrategia recomendada en el tratamiento inicial de Clostridium difficile?
¿Cuál de las siguientes no es una estrategia recomendada en el tratamiento inicial de Clostridium difficile?
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¿Cuál es el principal tratamiento para las infecciones causadas por Campylobacter?
¿Cuál es el principal tratamiento para las infecciones causadas por Campylobacter?
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¿Qué tipo de E.Coli está asociado con la diarrea acuosa que evoluciona a sangre?
¿Qué tipo de E.Coli está asociado con la diarrea acuosa que evoluciona a sangre?
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¿Cuál es la principal fuente de contagio para Campylobacter?
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En caso de presentar una infección por Vibrión no cólera pero resistente a doxiciclina, ¿cuál sería la alternativa?
En caso de presentar una infección por Vibrión no cólera pero resistente a doxiciclina, ¿cuál sería la alternativa?
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¿Cuál es el tratamiento de elección para E.histolytica?
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¿Cuál de los siguientes antibióticos NO se debe utilizar para tratar E.Coli con sospecha de toxina Shiga?
¿Cuál de los siguientes antibióticos NO se debe utilizar para tratar E.Coli con sospecha de toxina Shiga?
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El tratamiento empírico para una diarrea de etiología parasitaria se realiza generalmente con:
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Las diarreas nosocomiales se consideran como tales después de:
Las diarreas nosocomiales se consideran como tales después de:
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Study Notes
Infecciones Intestinales (Diarreas)
- Diarrea aguda es muy frecuente, la mayoría se resuelve sola.
- Diarrea crónica dura más de 30 días. Necesita estudio más profundo.
- Diarrea aguda: <14 días, más de 3 deposiciones/día o > 250 g de heces/día
- Diarrea aguda comúnmente dura 1-2 días
- Diarreas crónicas: 14-29 días
- Diarrea del viajero: asociada a viajes
- Diarrea hospitalaria: asociada a hospitales
- Diarrea de la comunidad: asociada a grupos sociales
- Diarrea en inmunodeprimidos: necesitan atención especial
Tipos Clínicos (Importante)
-
Diarrea inflamatoria (disentería):
- Volumen de heces escaso
- Presencia de sangre y moco en las heces
- Dolor abdominal intenso
- Tenesmo (sensación de defecar constantemente)
- Fiebre
- Afectación del colon e íleon
- Invasión del epitelio
- PMN (Neutrófilos) en las heces
- Ejemplos: Shigella, ECEH (toxina Shiga, síndrome urémico hemolítico), Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile
-
Diarrea no inflamatoria:
- Alto volumen, heces acuosas
- Sin sangre ni moco en las heces
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal leve
- Afectación del intestino delgado
- Adherencia al epitelio
- Ejemplos: Vibrio cholerae, ECET, ECEA, Bacillus cereus (arroz), virus (rota, noro, astro, adeno), parásitos (Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora)
Evaluación y Manejo de la Diarrea
- Evaluación inicial: Deshidratación, duración >1 día, fiebre, diarrea con sangre o moco.
- Si no se presentan los signos anteriores, no se necesita estudio.
- Tratamiento inicial: hidratación oral (preferible), antitérmicos, loperamida (solo si no hay inflamación), manejo de síntomas
- Anamnesis (es muy importante): Epidemiología, síntomas, historial médico, hábitos, etc.
- Pruebas diagnósticas: Coprocultivo, hemocultivos, PCR (moléculas).
Diarreas Nosocomiales
- Se presentan después de 3 días de hospitalización y después de tomar antibióticos.
- Causa más común: Clostridium difficile
Tratamiento Dirigido según Tipo de Diarrea
- Diarreas no nosocomiales: enfoque en la hidratación y medicamentos para disminuir la intensidad de los síntomas
- Diarreas nosocomiales: en caso de Clostridium difficile se necesita un tratamiento más específico, como vancomicina o fidaxomicina.
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Description
Este cuestionario cubre los diferentes tipos de diarrea, incluyendo aguda y crónica, así como sus características clínicas. Además, se plantean conceptos como diarrea del viajero y hospitalaria. Conocer estas diferencias es clave para un diagnóstico y tratamiento adecuado.
