Infecciones, infestación y epidemiología

Infecciones y Epidemiología

• La enfermedad infecciosa resulta del contacto directo o exposición a sustancias tóxicas producidas por organismos vivos.
• La infección implica la invasión y multiplicación de bacterias o virus en el cuerpo, lo que puede o no resultar en enfermedad.
• La infestación ocurre cuando parásitos invaden el cuerpo.

Infección vs Infestación

• En la infección, los microorganismos se reproducen.
• En la infestación, los parásitos sobreviven a expensas del huésped.

Eubiosis

• Estado de salud óptimo.
• No hay infecciones, lesiones o síntomas.
• El sistema inmune funciona correctamente.
• Hay equilibrio entre el ser humano y los microorganismos.

Epidemiología

• Es una rama de la medicina centrada en el estudio de la distribución y los determinantes de enfermedades en poblaciones.

Metodología Epidemiológica

• Se enfoca en el estudio de la enfermedad.

Tipos de Metodología Epidemiológica

• Descriptiva: Observación de la realidad. Usa hipótesis. Ejemplo: distribución de tiña en un colegio.
• Analítica: Analiza los hechos y comparaciones con otros hechos contrastados.
• Experimental: Determina la causa de la enfermedad. Implica grupos de control y estudio.

Epidermiogénesis

• Se define como la acción de agentes epidémicos.

Tipología de Presentación

• Esporádica: Ocurre al azar con causa desconocida y es impredecible.
• Endémica: Ocurre regularmente en una población con causa conocida y previsible, por ejemplo, la fiebre de Malta.
• Endoepidemia: Combinación de endémica y epidémica; enfermedad endémica que aparece esporádicamente, por ejemplo, la fiebre de Malta en una población con alta incidencia.
• Epidemia: Aumento inusual de casos de una enfermedad, por ejemplo, 100 casos por 100,000 habitantes.
• Pandemia: Epidemia que se extiende geográficamente a países, continentes o al mundo, por ejemplo, la gripe.
• Sindromemias: Enfermedades coexistentes, por ejemplo, gripe y COVID-19.

Fases de las Enfermedades Transmisibles

• Incubación: Periodo desde la exposición al agente hasta los primeros síntomas.
• Prodrómico: Aparición de síntomas leves iniciales.
• Periodo clínico: Manifestación clara de síntomas que permiten el diagnóstico.

Agente Causal

• Un organismo vivo con la capacidad de causar enfermedades transmisibles y multiplicarse.

Tipos de Agente Causal

• Mutualismo/Simbiosis: Beneficio mutuo, por ejemplo, rinoceronte y pájaro.
• Comensalismo: Beneficio para uno sin afectar al otro, por ejemplo, ácaros en humanos.
• Parasitismo: Beneficio para uno a expensas de otro, por ejemplo, pulgas en perros.
• Saprotrofismo: Obtención de nutrientes de materia en descomposición, por ejemplo, bacterias degradadoras.

Características de los Agentes Infecciosos

• Bacterias: Autótrofos unicelulares que pueden ser aerobias (necesitan oxígeno) o anaerobias (no lo necesitan).

Tipos de Bacterias

• Cocos: Esféricas, como estafilococos (en racimo) y estreptococos (en cadena).
• Bacilos: Alargadas, como diplobacilos (en pares) y estreptobacilos (en cadena).
• Espirilos: Helicoidales, incluyendo vibriones (curvos) y espiroquetas (largos y delgados).
• Cocobacilos: Forma entre coco y bacilo.
• Virus: Requieren células huésped vivas para reproducirse; por ejemplo, la rabia y la gripe.

Hongos

• De origen vegetal, causan micosis y actúan como saprófitos (en la superficie) o parásitos (dentro).

Tipos de Hongos

• Macroscópicos: Visibles a simple vista.
• Microscópicos: Visibles solo con microscopio.

Parásitos

• Dependen de otra especie para sobrevivir.
• Protozoos: Unicelulares.
• Metazoos: Pluricelulares tales como los platelmintos, nematodos y artrópodos.

Cadena Epidemiológica

• Fuente de infección → Mecanismo de transmisión → Huésped susceptible.

Fuente de Infección

• Homóloga/humana: A través de enfermos o portadores asintomáticos.
• Heteróloga/animal: De animales a humanos.
• Suelo/Telúrica: Suelos contaminados.

Mecanismos de Transmisión

• Contagio directo: Sin intermediarios.
  • Sexual: Contacto sexual.
  • Mucosas: Contacto directo.
  • Transplacentario: De madre a hijo.
  • Holodérmico: A través de la piel.
  • Objetos Contaminados: Ejemplo: agua, alimentos o vectores (animales). Contaminada: Por objetos o superficies contaminadas. Monos socios: Contacto cercano entre personas. Isoulación directa: Contacto íntimo entre personas.
• Contagio indirecto: A través de un intermediario.
  • Vehículo común: Por agua, alimentos o cualquier elemento que esté en contacto con varios individuos.
  • Vehículo aéreo: Por gotitas o aerosoles en el aire.
  • Vectores: Por animales que transmiten la enfermedad.

Tipos de Transmisión

• Gotas: Se depositan directamente en las mucosas.
• Aerosoles: Dispersión de partículas < 5 micras.

Huésped

• La susceptibilidad es necesaria para ser afectado por un agente infeccioso, influenciada por edad, nutrición, estrés, ambiente, hábitos sanitarios y actividad laboral.

Infección Nosocomial

• La medicina preventiva estudia su frecuencia, importancia y medidas de prevención en hospitales.

Factores en Infección Nosocomial

• Huésped: Salud del paciente.
• Agente patógeno: Microorganismo causante.
• Ambiente: Concentración de microorganismos, higiene deficiente, dispositivos invasivos.

Prevención de Infecciones Nosocomiales a Través de

• Uso de guantes y batas, lavado de manos riguroso y uso correcto de agujas y catéteres.
• Cuidado al administrar oxígeno y usar antibióticos con precaución, junto con la vacunación del personal contra la Hepatitis B.
• Mantener la higiene en el ambiente y las vías respiratorias del paciente, además de un aislamiento adecuado.

Grados de Infección Nosocomial

• Grado I: Lógica por exposición en el ambiente.
• Grado II: Causa dudosa o desconocida.

Medidas para Disminuir la Infección Nosocomial

• Uso de rayos UV y fumigaciones, control de aire, administración de antibióticos pre invasiones, con desinfección frecuente y control bacteriológico.

Bacteriemia

• Indica la presencia de bacterias en la sangre, señal de infección.

Tipos de Prevención en el Desarrollo de una Enfermedad

• Primaria: Antes de la enfermedad, enfocada en evitarla mediante educación y promoción de la salud.
• Secundaria: Con la enfermedad presente, busca evitar su progresión mediante detección temprana, tratamiento y mitigación del daño.
• Terciaria: Con secuelas, adapta al paciente a la vida productiva mediante rehabilitación.

Aislamientos - Modelo Nuevo

• Se basa en la clasificación del riesgo y se centra en la protección del paciente.

Tipos de Aislamiento (Modelo Nuevo)

• Aislamiento por aire: Presión negativa, mascarilla, guantes y bata.
• Aislamiento por gotas: Habitación individual, mascarilla < 1 metro.
• Aislamiento por contacto: Habitación individual o compartida, higiene rigurosa, guantes y bata.
• Aislamiento estricto: Habitación individual cerrada, guantes, bata, gorro, gafas y limpieza rigurosa.
• Aislamiento inverso: Individual con puerta cerrada, higiene máxima, control de acceso.

Aislamientos - Modelo Antiguo

• Aislamiento Estricto: Para enfermedades muy contagiosas que requieren presión negativa, así como el uso de mascarilla, guantes y batas.
• Aislamiento Protector: Previene infecciones en pacientes vulnerables por lo que se requiere presión positiva, así como la protección de la persona.
• Aislamiento Respiratorio: Para enfermedades transmitidas por el aire, como sarampión, rubéola, tos ferina, parotiditis, meningitis y tuberculosis.
• Aislamiento Entérico: Para enfermedades transmitidas por heces, como cólera, salmonelosis, fiebre tifoidea, gastroenteritis vírica, hepatitis y poliomielitis.
• Aislamiento cutáneo mucoso: Para enfermedades que se transmiten por el contacto directo.

Normas Generales de Aislamiento

• Seguir un protocolo según la enfermedad y usar equipo de protección al entrar.
• Desechar la ropa contaminada en contenedores especiales y llevar una lista actualizada de pacientes y limpieza rigurosa.

Aislamiento de las Manos

• Lavado con agua y jabón o usar gel antibacterial, evitando tocarse la cara y usando guantes.

Recomendaciones

Seguimiento de pacientes en aislamiento, educación sobre precauciones.