Infecciones de Vías Urinarias en Pediatría
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Questions and Answers

¿Cuál es una característica de la meningitis aséptica?

  • Crecimiento bacteriano en el líquido cefalorraquídeo.
  • Ausencia de crecimiento bacteriano en el LCR. (correct)
  • Inflamación del cerebro y meninges.
  • Presencia de glóbulos rojos crenados en LCR.

    • ¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para realizar una punción lumbar?

  • Signos de irritación meníngea.
  • Hipertensión intracraneal. (correct)
  • Síntomas inespecíficos en neonatos.
  • Historia clínica positiva de meningitis.

    • ¿Qué procedimiento debe incluirse en la solicitación de una punción lumbar?

  • Cultivo para virus.
  • Análisis de glucosa en sangre.
  • Ultrasonido del abdomen.
  • Tinción de GRAM. (correct)

    • ¿Qué se puede sospechar si un paciente muestra signos de meningismo con un LCR normal?

    <p>Meningitis aséptica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre la punción lumbar y la meningitis por Herpes virus?

    <p>Se identifican glóbulos rojos crenados en LCR.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal de las infecciones de vías urinarias en niños?

    <p>Escherichia coli</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor de riesgo está relacionado con una mayor probabilidad de cicatriz renal en lactantes?

    <p>Edad de presentación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las infecciones de vías urinarias en niñas mayores de 2 años?

    <p>Son más frecuentes que en varones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección de vías urinarias se considera ITU alta?

    <p>Pielonefritis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas miccionales son comunes en las infecciones de vías urinarias?

    <p>Polaquiuria y disuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir de una ITU alta que evoluciona de forma tórpida?

    <p>Compromiso del estado general</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no es un riesgo para las ITUs en varones?

    <p>Circuncisión</p> Signup and view all the answers

    Durante el diagnóstico de una infección urinaria, ¿qué resultado en un urocultivo se considera positivo?

    <p>Presencia de E. coli en orina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué conducta se debe seguir si el paciente presenta leucocitos positivos y nitritos negativos?

    <p>Enviar muestra para urocultivo y orina completa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se asocia con una cicatriz renal debido a una infección urinaria?

    <p>Hipertensión arterial.</p> Signup and view all the answers

    En el caso de pacientes asintomáticos con leucocitos y nitritos negativos, ¿cuál es el siguiente paso recomendado?

    <p>Descartar una infección del tracto urinario.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se indica principalmente para evaluar malformaciones en el tracto urinario?

    <p>Cistografía miccional.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consideración se debe tener al tratar infecciones urinarias recurrentes en pacientes pediátricos?

    <p>La profilaxis debe incluir antibióticos adecuadamente seleccionados.</p> Signup and view all the answers

    En el síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes características no es típica?

    <p>Hiperalbuminemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción se recomienda para pacientes sintomáticos con leucocitos negativos y nitritos negativos?

    <p>Descartar infección urinaria y buscar otras patologías.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una indicación para realizar un cintigrama renal con DMSA?

    <p>Buscar cicatrices o evaluar la funcionalidad renal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la edad de presentación más común para el síndrome nefrótico en niños?

    <p>2-10 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma más frecuente del síndrome nefrótico primario?

    <p>Síndrome nefrótico idiopático</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es el más frecuente en la presentación del síndrome nefrótico?

    <p>Edema</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación clínica podría indicar una complicación grave en el síndrome nefrótico?

    <p>Polipnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se espera encontrar en el análisis de orina de un paciente con síndrome nefrótico?

    <p>Hematuria microscópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones están asociadas a la hipercoagulabilidad en el síndrome nefrótico?

    <p>Tromboembolismo pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lipoproteínas aumentan en el síndrome nefrótico?

    <p>LDL y VLDL</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO se considera una causa secundaria del síndrome nefrótico?

    <p>Síndrome nefrótico idiopático</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al pesar al niño durante el tratamiento?

    <p>Para acompañar su pérdida de peso durante el tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe considerar al hacer un balance hídrico en un niño con tratamiento?

    <p>El niño debe consumir menos líquidos y eliminar más.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de Furosemida para un niño?

    <p>1-2 mg/kg/dosis cada 8 horas.</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación pediátrica rápida, ¿qué aspectos se observan en el 'Triángulo de Evaluación Pediátrica'?

    <p>Tono, interacción y lenguaje.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la presencia de anormalidades en más de dos áreas durante la evaluación?

    <p>Una situación grave que requiere actuación inmediata.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la meningitis es correcta?

    <p>Generalmente es causada por la invasión de microrganismos.</p> Signup and view all the answers

    Durante una emergencia pediátrica, ¿qué se debe hacer primero en caso de signos de peligro grave?

    <p>Actuar inmediatamente y avisar al médico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal uso de los antibióticos (ATB) en el tratamiento pediátrico según el contenido?

    <p>Solo si hay evidencia de infección activa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la deficiencia de ácido fólico en niños mayores de 6 meses?

    <p>0,3 mg/kg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es típica de la anemia ferropénica?

    <p>Crisis vasooclusivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anemia es caracterizada por la producción de hemoglobina S?

    <p>Anemia falciforme</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se utiliza para el diagnóstico de la anemia falciforme en recién nacidos?

    <p>Test del piecito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas de la anemia ferropénica?

    <p>Pérdida de sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se utiliza para la anemia ferropénica?

    <p>Sales de hierro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la anemia hemolítica es correcta?

    <p>Los pacientes pueden experimentar complicaciones neurológicas</p> Signup and view all the answers

    Para prevenir la anemia ferropénica en lactantes, ¿cuál es una medida recomendada?

    <p>Fomentar la lactancia materna</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infecciones de Vías Urinarias en Pediatría

    • Infección frecuente en lactantes varones (debido a la fimosis) y en niñas (mala higiene).
    • Principal causa: Escherichia coli.
    • Factores de riesgo: edad (< 2 años), obstrucción del flujo urinario, reflujo vesicoureteral, virulencia bacteriana, retraso en el tratamiento.
    • Patogenia: en recién nacidos y lactantes, vía hematógena; en otras edades, vía ascendente.

    Clasificación de ITU

    • ITU baja (cistitis): más frecuente en niñas mayores de 2 años
    • ITU alta (pielonefritis): afecta el parénquima renal.
    • ITU atípica: evolución lenta, posible alteración anatómica o funcional, causada por microorganismo que no es E. coli.
    • ITU recurrente: más de 3 cistitis o 2 pielonefritis en un año.

    Clínica según la edad

    • Recién nacidos y lactantes: retraso del crecimiento, rechazo del alimento, irritabilidad, vómitos, diarrea, ictericia, hepatoesplenomegalia, orina maloliente, chorro débil, goteo, polaquiuria.
    • Preescolares en adelante: síntomas más específicos, dependiendo del tipo de ITU.

    Diagnóstico

    • Orina completa: nitrito positivo, leucocitos > 5/campo, pus.
    • Urocultivo: confirma la infección.
    • Métodos de recolección: higiene genital, continentes (a mitad de la micción), no continentes (cateterismo, punción suprapúbica o bolsa recolectora).

    Tratamiento

    • Depende de la edad, la gravedad del caso, y el tipo de ITU. Incluyen antibióticos (Ej: Cefuroxima axetilo, Cefixima, Fosfomicina-trometamol).
    • Hospitalización: para casos graves, compromiso del estado general, sepsis, hiperémesis, etc.

    Imágenes

    • Se utilizan para buscar anomalías del tracto urinario y evitar complicaciones.
    • La ecografía renal detecta malformaciones y pielonefritis.
    • La cistouretrografía miccional se utiliza en bebés menores de un año, casos de ITU recurrente o atípica.
    • El cintigrama renal con DMSA (6-12 meses del episodio) identifica pielonefritis y cicatrices renales.

    Otras entidades

    • Síndrome nefrótico: enfermedad glomerular, proteinuria intensa, edema, dislipidemias.

    • Edad de presentación: entre 2 y 10 años, más frecuente en niños.

    • Meningitis: inflamación de las meninges, por invasión de microrganismos.

    • Tipos de meningitis: Viral (más frecuente), Bacteriana (más grave). Factores de riesgo: no vacunados, infecciones respiratorias altas (otitis, etc.), viajes.

    • Confirmación de pielonefritis: Cintigreamas renales (DMSA) o eco Doppler renal

    • Convulsiones febriles: crisis convulsivas asociadas a fiebre (> 38°C) en lactantes y niños pequeños (6 meses a 5 años).

    • Convulsiones: crisis convulsivas recurrentes, sin relación directa con acometimientos agudos del SNC.

    • Hemofilia: coagulopatía hereditaria, deficiencia del factor VIII o IX.

    • Púrpura trombocitopénica aguda: trastorno autoinmune que causa trombocitopenia.

    • Leucemia e Linfoma: cánceres sanguíneos, con diferentes manifestaciones clínicas.

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    Description

    Este cuestionario examina las infecciones de vías urinarias en pediatría, especialmente en lactantes y niños. Se discutirán factores de riesgo, clasificación de las ITUs, y la clínica según la edad. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan entender este tema crítico.

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