Infecciones de transmisión sexual - Clase 10
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza como tratamiento para el condiloma acuminado?

  • Crioterapia (correct)
  • Inmunosupresores
  • Antibióticos
  • Antivirales

    • ¿Cuál es el tiempo de incubación del herpes simple?

  • 30 días
  • 4 a 10 días (correct)
  • 2-3 meses
  • 2 días

    • ¿Qué característico clínico diferencia el molluscum contagiosum del condiloma acuminado?

  • Nódulo coloreado perlado (correct)
  • Base eritematosa
  • Vesículas dolorosas
  • Fiebre y mialgias

    • ¿Cuál de las siguientes es una estrategia para la prevención de infecciones por VPH?

    <p>Cribado de Ca de Cervix</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de virus es el VHB?

    <p>ADN</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma común del molluscum contagiosum?

    <p>Nódulos perlados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pruebas diagnóstico se utilizan para el condiloma acuminado?

    <p>Citología Papanicolau y biopsia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vía principal de transmisión del virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2)?

    <p>Transmisión sexual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia de las ITS en personas jóvenes o población vulnerable?

    <p>Repercusiones potencialmente graves en la salud sexual y reproductiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de bacterias están involucradas en la vaginosis bacteriana?

    <p>Bacterias anaerobias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la clamidiasis es correcta?

    <p>Es una infección que se adquiere frecuentemente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una ITS?

    <p>Vaginosis Bacteriana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel debe desempeñar la enfermería en atención primaria respecto a las ITS?

    <p>Prevención y educación sanitaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una estrategia para el covid, el diagnóstico diferencial de ITS?

    <p>Despersonalización de pacientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas personas, según datos de la OMS, adquieren clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis cada año?

    <p>350 millones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el pH vaginal en vaginosis bacteriana?

    <p>Aumenta por la desaparición de lactobacilos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento antifúngico se recomienda solo cuando la paciente presenta síntomas?

    <p>Ketoconazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores predisponentes está asociado con el aumento del riesgo de candidiasis vaginal en mujeres embarazadas?

    <p>Elevados niveles de estrógenos y progesterona</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de leucorrea es característica de la tricomoniasis?

    <p>Amarillo-verdosa y espumosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la tricomoniasis es correcta?

    <p>Es necesario tratar a los compañeros sexuales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfermedades se asocian con un mayor riesgo de infecciones por Cándida?

    <p>Alteraciones metabólicas como diabetes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un tratamiento no antibiótico que se menciona para la candidiasis vaginal?

    <p>Fluomizin</p> Signup and view all the answers

    La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) está asociada con un mayor riesgo de:

    <p>Immunodepresión y mayor incidencia de CVV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento antifúngico recomendado para la candidiasis vaginal?

    <p>Antibióticos orales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia clínica en la manifestación de la gonorrea entre hombres y mujeres?

    <p>Los hombres suelen tener secreción anómala mucopurulenta en la uretra, mientras que las mujeres presentan cervicitis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del VHC es correcta?

    <p>La combinación de sofosbuvir/ledipasvir puede lograr una curación superior al 95%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento antibiótico recomendado para gonorrea no complicada?

    <p>Ceftriaxona 250 mg IM en dosis única más Azitromicina VO.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de muestra se utiliza para el diagnóstico de gonorrea en mujeres?

    <p>Muestra vulvovaginal (endocervical).</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prevención se recomienda para los usuarios de drogas parenterales en relación con el VIH?

    <p>Educación sexual y profilaxis post-exposición.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir debido al retraso en el tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)?

    <p>Embarazo ectópico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal modo de transmisión del VHC?

    <p>Transmisión sexual y parenteral.</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación inmunológica del VIH, ¿qué representa la categoría 2?

    <p>Entre 200 y 499 linfocitos T-cd4/l.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con la gonorrea y la EPI?

    <p>Edad entre 15 y 25 años.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas pueden presentarse en hombres con gonorrea?

    <p>Orquiepididimitis y uretritis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones está relacionada con el VHC?

    <p>Cirrosis hepática.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se utiliza para reducir la carga viral en pacientes con VIH?

    <p>Antirretrovirales.</p> Signup and view all the answers

    La infección ascendente en la enfermedad pélvica inflamatoria puede implicar qué estructuras del tracto genital superior?

    <p>Útero, trompas y ovarios.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el Sd. Mononucleósico, relacionado con el VIH?

    <p>Un conjunto de síntomas iniciales como fiebre y linfadenopatías.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de mujeres son portadoras asintomáticas de gonorrea?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un modo principal de transmisión del VIH?

    <p>Por contacto directo de piel a piel.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infecciones de transmisión sexual (ITS)

    • Las ITS son un problema de salud pública mundial.
    • Según la OMS, cada día se infectan más de un millón de personas en todo el mundo.
    • Cada año más de 350 millones adquieren clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis.
    • Más de 500 millones de personas son portadoras del virus del herpes simple (VHS).
    • 290 millones de mujeres están infectadas por el virus del papiloma humano (VPH).
    • Muchas ITS cursan de forma asintomática.
    • En personas jóvenes o población vulnerable, las ITS pueden causar complicaciones clínicas a largo plazo.
    • Las ITS pueden tener repercusiones graves para la salud sexual y reproductiva.
    • Las ITS se pueden transmitir pre o postnatalmente al feto/neonato, causando complicaciones gestacionales, infección perinatal o anomalías congénitas.
    • La enfermería en atención primaria tiene un papel fundamental en la prevención, educación sanitaria y búsqueda activa de contactos.

    Objetivos de esta clase

    • Diferenciar las diversas ITS ya que muchas presentan una clínica similar.
    • Enfocar la educación para la salud (EpS) en consulta individual y/o en técnicas grupales.
    • Despistar todas las ITS.

    Vaginosis bacteriana (VB)

    • La VB no es una ITS.
    • La VB es resultante de la sustitución de la microbiota vaginal normal por elevadas concentraciones de bacterias anaerobias.
    • La desaparición de los lactobacilos productores de ácido láctico aumenta el pH vaginal.
    • La VB no tiene un periodo de incubación definido.

    Gonorrea

    • La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
    • La gonorrea afecta más a hombres que a mujeres, especialmente a los adultos jóvenes de 15 a 30 años.
    • El 50% de las mujeres son portadoras asintomáticas.
    • La gonorrea afecta principalmente a la uretra, pero también puede afectar otros órganos como el cuello uterino, la faringe y el recto.
    • La gonorrea puede causar EPI (enfermedad pélvica inflamatoria).
    • el tratamiento es a base de antibióticos.

    Diagnóstico de Gonorrea

    • En las mujeres: se realiza una muestra vulvovaginal (endocervical).
    • En los varones: se realiza una muestra de orina (primera micción) o exudado uretral.

    Tratamiento de la Gonorrea

    • Ceftriaxona 250mg IM en dosis única para gonocócicas no complicadas.
    • Actualmente se está utilizando tratamiento combinado de Ceftriaxona IM + Azitromicina VO (Dosis única).
    • Es importante tratar a la pareja y realizar despistaje de otras ITS y educación para la salud.

    Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)

    • La EPI es una infección que asciende al tracto genital superior desde el cérvix.
    • Afectan el útero (endometritis, miometritis, perimetritis), las trompas (salpingitis) y los ovarios (ooforitis).
    • El retraso en el tratamiento puede conducir a problemas de infertilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico.
    • Los dos gérmenes más importantes involucrado en la EPI son la Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis.

    Candidiasa Vulvovaginal (CVV)

    • La candidiasis Vulvovaginal (CVV) es una infección por hongos.
    • La Candida albicans suele estar presente en la vagina en pequeñas cantidades y constituye parte de la flora natural.
    • En condiciones de desequilibrio se produce la proliferación del hongo.
    • El tratamiento para la CVV es a base de antifúngicos.
    • El tratamiento se realiza con antimicóticos tópicos (óvulos vaginales) como clotrimazol, miconazol, ketoconazol,... y si es más complicada vía oral.

    Factores de riesgo para la CVV

    • El embarazo aumenta el riesgo de CVV.
    • El inicio de la actividad sexual también incrementa el riesgo de CVV.
    • Los anticonceptivos orales de alta dosis, el uso de esponjas espermicidas y los antibióticos de amplio espectro favorecen la CVV.
    • Los déficits metabólicos, especialmente la diabetes mellitus, se asocian a un mayor riesgo de CVV.
    • La inmunosupresión y la infección por VIH incrementan la incidencia de CVV.
    • Existe una posible predisposición familiar.

    Tricomoniasis

    • La tricomoniasis es causada por el protozoo Trichomonas vaginalis.
    • Es una ITS.
    • La tricomoniasis se caracteriza por una leucorrea (flujo vaginal) amarillo-grisáceo o verdosa, espumosa y maloliente.
    • En algunos casos puede presentarse punteo hemorrágico en la vagina, conocido como colpitis en fresa.
    • La tricomoniasis también produce sintomatología en los varones como balanitis, uretritis o prostatitis.
    • El diagnóstico se realiza mediante frotis vaginal.
    • El tratamiento se realiza con metronidazol oral o tinidazol oral.
    • Es importante tratar a la pareja sexual.

    Virus del Papiloma Humano (VPH)

    • El VPH es la ITS más común.
    • El contagio se produce mediante contacto sexual.
    • La infección por VPH puede producir lesiones en la piel y mucosas.
    • Las lesiones más comunes son los condilomas acuminados (verrugas genitales).
    • El VPH es una causa importante de cáncer de cuello uterino.
    • El diagnóstico de VPH se realiza mediante citología papanicolau, líquida, colposcopia o biopsia (conización).
    • El tratamiento de los condilomas puede ser mediante crioterapia, láser o electrocoagulación.
    • Existen vacunas contra el VPH como Cervarix y Gardasil.

    Molluscum Contagiosum

    • El molluscum contagiosum es una infección por un poxvirus.
    • El contagiarse por contacto directo (niños) y sexual (adultos).
    • El periodo de incubación es muy rápido.
    • Se caracteriza por pequeñas pápulas que se agrandan y se convierten en nódulos de color perlado.
    • Las lesiones pueden diseminarse por rascado.
    • El diagnóstico se realiza mediante análisis de la verruga.
    • El tratamiento es mediante crioterapia, láser o electrocoagulación.

    Herpes Simple

    • El herpes simple es causado por el virus herpes simple (VHS).
    • Existen dos tipos de HSV: VHS 1 y VHS 2.
    • El VHS 1 se asocia principalmente a herpes labial, pero también puede infectar los genitales por contacto oral.
    • El HSV 2 se asocia a herpes genital.
    • La transmisión ocurre por contacto sexual.
    • El periodo de incubación es de 4 días a 10 días.
    • Después de la primera infección, el virus puede permanecer latente y reactivarse.
    • La reactivación es mas frecuente en las mujeres.
    • Las lesiones suelen presentarse en brotes que producen vesículas dolorosas con base eritematosa.
    • Las lesiones pueden ulcerarse, siendo más dolorosas en el primer brote.
    • Otros síntomas incluyen adenopatías inguinales dolorosas, fiebre, malestar general, mialgias y cefaleas.
    • El tratamiento es mediante antivirales como el aciclovir.
    • Es importante proporcionar educación para la salud sexual para promover la disminución de los factores que causan los brotes (bajada de defensas, menstruación, estrés, embarazo, etc).

    Hepatitis B (VHB)

    • El VHB se transmite por vía parenteral, sexual, transplacentaria o nosocomial.
    • El periodo de incubación es de 30 a 180 días.
    • Los grupos de riesgo incluyen adictos a drogas parenterales, personas que practican sexo anal, trabajadores de la salud, personas con múltiples parejas sexuales y recién nacidos de madres con HBsAg positivo.
    • El diagnóstico se realiza mediante detección en sangre de AGsHB, anticuerpos anti-HBs y anti-Hbe.
    • Los síntomas pueden incluir fiebre, fatiga, artralgia, dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, ictericia, heces acólicas, coluria.
    • Las complicaciones incluyen cirrosis hepática y hepatocarcinoma.
    • No existe un tratamiento curativo específico, pero se puede usar el interferón alfa.
    • La prevención se realiza mediante la administración de inmunoglobulina a los recién nacidos y la vacunación a los grupos de riesgo y adolescentes.

    Hepatitis C (VHC)

    • La Hepatitis C se transmite por vía sexual y parenteral.
    • El 80% de los casos son asintomáticos.
    • Los síntomas pueden incluir fiebre, cansancio, inapetencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orinas oscuras, heces acólicas, dolor articular e ictericia.
    • El tratamiento es a base de antivirales como el interferón, sofosbuvir, daclatasvir y la combinación de sofosbuvir/ledipasvir.
    • No existe una vacuna contra el VHC.
    • Es importante promover la educación para la salud sexual y para los usuarios de drogas parenterales.

    Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)

    • El VIH es un retrovirus que afecta al sistema inmunitario.
    • El VIH se transmite a través de sangre, semen, secreciones vaginales y lactancia materna.
    • El SIDA puede tardar de 8 a 15 años en manifestarse.
    • Los sintomas pueden ser iniciales (síndrome mononucleósico): fiebre, cefalea, faringitis, astenia, artralgias, linfadenopatías.
    • Otros síntomas incluyen: meningitis aséptica, neuropatía periférica, rash maculopapular eritematoso…
    • El diagnóstico se realiza mediante pruebas en sangre, secreciones bucales u orina.
    • La prueba de ELISA y Western Blot son comúnmente usadas para detectar VIH.
    • El tratamiento consiste en la administración de antirretrovirales.

    Categorías clínicas del VIH

    • Categoría A: Infección primaria, pacientes asintomáticos.
    • Categoría B: Enfermedades relacionadas con VIH, incluyendo otras ITS, CVV, etc.
    • Categoría C: Enfermedades oportunistas típicas de fase avanzada (Linfomas).

    Clasificación inmunológica del VIH

    • Categoría 1: 500 o más linfocitos T-cd4/l
    • Categoría 2: Entre 200-499
    • Categoría 3: Menos de 200 linfocitos T-cd4/l

    Prevención del VIH

    • El tratamiento profiláctico o post-exposición es crucial para reducir el riesgo de infección.
    • La lactancia materna está desaconsejada en los países desarrollados.
    • La educación para la salud sexual y para los usuarios de drogas parenterales es fundamental.

    Prácticas sexuales

    • El riesgo de transmisión del VIH es mayor para el miembro de la pareja que recibe el semen.
    • El coito durante la menstruación y la presencia de lesiones genitales aumentan el riesgo de transmisión.
    • La práctica sexual de mayor riesgo es el sexo anal sin protección.
    • Es importante investigar los casos desde la última serología negativa.

    Sarna

    • La sarna o escabiosis es una enfermedad dermatológica causada por el ácaro Sarcoptes scabiei.
    • Se transmite por contacto directo.
    • Se asocia a la pobreza, la promiscuidad, la inmunosupresión y los viajes.
    • Las manifestaciones clínicas incluyen: picazón intensa, especialmente por la noche, y erupción cutánea.
    • El tratamiento consiste en la aplicación de medicamentos antiparasitarios.

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    Description

    Esta clase aborda las infecciones de transmisión sexual (ITS) y su impacto en la salud pública. Aprenderás sobre la prevención, educación sanitaria y las complicaciones que pueden causar en diferentes poblaciones. Además, se discutirá el papel esencial de la enfermería en la atención primaria en relación a las ITS.

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