Infecciones de Tejidos Blandos No Necrosantes
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Questions and Answers

¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para el control de una infección?

  • Cierre diferido de la herida
  • Administración de antibióticos
  • Cambio de vendajes
  • Drenaje de la zona infectada (correct)

    • ¿Qué tipo de herida se clasifica como limpiacontaminada?

  • Herida provocada por un traumatismo abierto
  • Herida química por corrosión
  • Herida quirúrgica en el sistema respiratorio (correct)
  • Herida por picadura de insecto

    • ¿Cuál es una posible complicación en un paciente con hipoalbuminemia?

  • Derrame pleural
  • Tromboembolismo
  • Insuficiencia renal
  • Infecciones (correct)

    • ¿Qué causa de fiebre se presenta entre 48 y 72 horas después de una cirugía?

    <p>Infección urinaria</p> Signup and view all the answers

    Un paciente de 75 años presenta obstrucción intestinal completa por adherencias, ¿qué tipo de cirugía se requiere?

    <p>Cirugía mayor por emergencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica de la celulitis?

    <p>Inflamación diseminante de piel y tejido subcutáneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo sistémico se asocia comúnmente con infecciones necrosantes?

    <p>Leucocitosis &gt; 15,400</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un absceso superficial?

    <p>Reposo y antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones pueden surgir de las infecciones intraabdominales?

    <p>Alta mortalidad y trastornos hidroelectrolíticos</p> Signup and view all the answers

    En el caso de infecciones por clostridios, ¿qué tratamiento es necesario?

    <p>Requerimiento de debridaciones constantes</p> Signup and view all the answers

    Los abscesos superficiales son generalmente causados por:

    <p>Estafilococos y estreptococos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de heridas justifica un cierre diferido?

    <p>Heridas contaminadas de más de seis horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO se debe dar previamente a un diagnóstico definitivo en infecciones intraabdominales?

    <p>Antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación benigna más común tras cirugías con amplios colgajos cutáneos?

    <p>Seroma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo es positivo en la exploración de una paciente con litiasis vesicular?

    <p>Signo de Murphy</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un criterio para la evaluación preoperatoria en cirugía bariátrica?

    <p>Uso de drogas recreativas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se asocia principalmente con el uso de bandas gástricas ajustables?

    <p>Altas tasas de reganancia de peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal manejo para el seroma?

    <p>Colocar apósitos de compresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera una contraindicación para la cirugía bariátrica?

    <p>Problemas médicos que no amenazan la supervivencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de acumulación es un hematoma?

    <p>Sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de un hematoma tras una cirugía?

    <p>Mala hemostasia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas bariátricas es considerada el estándar de oro?

    <p>Bypass gástrico con Y de Roux</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamentos deben ser suspendidos antes de una cirugía para prevenir hematomas?

    <p>Anticoagulantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento implica una combinación de técnicas restrictivas y malabsortivas?

    <p>Bypass gástrico con Y de Roux</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una complicación a largo plazo de la derivación biliopancreática?

    <p>Desnutrición nutricional</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué imagen en ecografía está asociada a litiasis vesicular?

    <p>Imagen de doble riel</p> Signup and view all the answers

    La temperatura corporal de un paciente con hipotermia sería:

    <p>Más de 40°C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anestesia se suele utilizar en procedimientos laparoscópicos?

    <p>Anestesia general</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal de muerte en un choque frontal?

    <p>Fractura del 1º o 2º arco costal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal diagnóstico para una ruptura de la aorta torácica?

    <p>TC helicoidal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué intervención es la más común para el tratamiento del traumatismo torácico?

    <p>Toracotomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué criterios se utilizan para la extracción de un tubo de toracotomía?

    <p>Drenaje de líquido 100,000/mm3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de éxito del tratamiento conservador para el traumatismo gástrico cerrado en pacientes estables?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los criterios para considerar el tratamiento conservador en lesiones gástricas?

    <p>Estabilidad hemodinámica y ausencia de extravasación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mejor método diagnóstico para lesiones diafragmáticas?

    <p>Laparoscopía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunas complicaciones comunes de las lesiones gástricas?

    <p>Absceso abdominal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infecciones de Tejidos Blandos No Necrosantes

    • Infecciones médicas y quirúrgicas en la piel y tejido subcutáneo se asocian con tejido necrótico e isquemia.
    • Signos de inflamación: eritema, calor, hipersensibilidad y edema.
    • Heridas con cierre diferido: evolucionan más de seis horas, contaminadas (sucias o por mordeduras) o con tejido isquémico/necrótico.
    • Ejemplos de heridas: armas punzocortantes, aplastamientos o arrancamientos.
    • Enfermedades típicas: celulitis y abscesos; la celulitis es diseminante y tratada con reposo y antibióticos.

    Celulitis y Abscesos

    • Celulitis: Infección que afecta piel y tejido subcutáneo, generando inflamación.
    • Abscesos: Caracterizados por un centro necrótico, desarrollo superficial, comúnmente causados por S. aureus y estreptococos.

    Infecciones de Tejidos Blandos Necrosantes

    • Menos comunes pero más graves, sin bordes definidos.
    • Afectan profundamente tejido subcutáneo, aponeurosis o músculo, incluyendo gangrena gaseosa y fascitis necrotizante.
    • Asociadas a signos sistémicos como leucocitosis y natremia baja.
    • Diagnóstico a través de TAC, causadas por estafilococos, estreptococos y anaerobios, con un manejo necesario de debridaciones.

    Infecciones Intraabdominales y Retroperitoneales

    • Alta tasa de mortalidad entre 5% y 50%.
    • Antibióticos no deben administrarse antes del diagnóstico definitivo.
    • Presentan trastornos hidroelectrolíticos severos, catabolismo extremo y signos vitales alterados.

    Tratamiento de Infecciones

    • Controlar y drenar la fuente de infección.
    • Abrir heridas y realizar desbridamientos.
    • Cambios regulares en vendajes, cierre diferido.
    • Drenaje percutáneo para abscesos profundos o intracavitarios.
    • Drenaje quirúrgico para tratar causas subyacentes.
    • Antibióticos como tratamiento auxiliar.

    Causas de Fiebre Postquirúrgica

    • Primer día: atelectasia.
    • 24-48 horas: infección de catéter.
    • 48-72 horas: tromboflebitis o infección urinaria.
    • 4-5 días: infección de la herida.
    • Una semana: infección profunda.

    Complicaciones Quirúrgicas

    Complicaciones con Aumento de Volumen

    • Seroma: Acumulación de líquido claro en la subcutis; común en drenajes y mastectomías, manejado con drenajes y compresión.
    • Hematoma: Acumulación de sangre, mayor riesgo de infección; requiere corrección preoperatoria en coagulopatías.

    Complicaciones de la Termorregulación

    • Hipotermia: Importancia de mantener una temperatura adecuada durante el proceso quirúrgico.

    Evaluación Preoperatoria

    • Evaluación exhaustiva del paciente, incluyendo comorbilidades como cardiovasculares, pulmonares, y metabólicas.
    • Preparación que incluye anamnesis, exploración física, y profilaxis antibiótica.

    Procedimientos Quirúrgicos en Cirugía Bariátrica

    • Métodos para pérdida de peso: restricción, malabsorción, o ambos.
    • Técnicas quirúrgicas: abiertas y laparoscópicas; esta última considerada el estándar dorado.
    • Banda gástrica ajustable ya no se usa por complicaciones; la manga gástrica es popular, aunque la efectividad a largo plazo es limitada.

    Lesiones en Traumatismos

    • Lesiones gástricas: el tratamiento conservador tiene un éxito del 90% en pacientes estables.
    • Complicaciones postoperatorias: hemorragia, trombosis, pancreatitis y absceso abdominal.

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    Este cuestionario aborda las infecciones quirúrgicas y médicas en tejidos superficiales, enfocándose en las características de las infecciones no necrosantes. Se discutirán los signos de inflamación, el cierre diferido de heridas y las implicaciones de heridas contaminadas. Es ideal para estudiantes de medicina y cirugía.

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