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Questions and Answers
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para el control de una infección?
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para el control de una infección?
- Cierre diferido de la herida
- Administración de antibióticos
- Cambio de vendajes
- Drenaje de la zona infectada (correct)
¿Qué tipo de herida se clasifica como limpiacontaminada?
¿Qué tipo de herida se clasifica como limpiacontaminada?
- Herida provocada por un traumatismo abierto
- Herida química por corrosión
- Herida quirúrgica en el sistema respiratorio (correct)
- Herida por picadura de insecto
¿Cuál es una posible complicación en un paciente con hipoalbuminemia?
¿Cuál es una posible complicación en un paciente con hipoalbuminemia?
- Derrame pleural
- Tromboembolismo
- Insuficiencia renal
- Infecciones (correct)
¿Qué causa de fiebre se presenta entre 48 y 72 horas después de una cirugía?
¿Qué causa de fiebre se presenta entre 48 y 72 horas después de una cirugía?
Un paciente de 75 años presenta obstrucción intestinal completa por adherencias, ¿qué tipo de cirugía se requiere?
Un paciente de 75 años presenta obstrucción intestinal completa por adherencias, ¿qué tipo de cirugía se requiere?
¿Cuál de las siguientes características es típica de la celulitis?
¿Cuál de las siguientes características es típica de la celulitis?
¿Qué signo sistémico se asocia comúnmente con infecciones necrosantes?
¿Qué signo sistémico se asocia comúnmente con infecciones necrosantes?
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un absceso superficial?
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un absceso superficial?
¿Qué complicaciones pueden surgir de las infecciones intraabdominales?
¿Qué complicaciones pueden surgir de las infecciones intraabdominales?
En el caso de infecciones por clostridios, ¿qué tratamiento es necesario?
En el caso de infecciones por clostridios, ¿qué tratamiento es necesario?
Los abscesos superficiales son generalmente causados por:
Los abscesos superficiales son generalmente causados por:
¿Cuál de los siguientes tipos de heridas justifica un cierre diferido?
¿Cuál de los siguientes tipos de heridas justifica un cierre diferido?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO se debe dar previamente a un diagnóstico definitivo en infecciones intraabdominales?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO se debe dar previamente a un diagnóstico definitivo en infecciones intraabdominales?
¿Cuál es una complicación benigna más común tras cirugías con amplios colgajos cutáneos?
¿Cuál es una complicación benigna más común tras cirugías con amplios colgajos cutáneos?
¿Qué signo es positivo en la exploración de una paciente con litiasis vesicular?
¿Qué signo es positivo en la exploración de una paciente con litiasis vesicular?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es un criterio para la evaluación preoperatoria en cirugía bariátrica?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es un criterio para la evaluación preoperatoria en cirugía bariátrica?
¿Qué complicación se asocia principalmente con el uso de bandas gástricas ajustables?
¿Qué complicación se asocia principalmente con el uso de bandas gástricas ajustables?
¿Cuál es el principal manejo para el seroma?
¿Cuál es el principal manejo para el seroma?
¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera una contraindicación para la cirugía bariátrica?
¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera una contraindicación para la cirugía bariátrica?
¿Qué tipo de acumulación es un hematoma?
¿Qué tipo de acumulación es un hematoma?
¿Cuál es la principal causa de un hematoma tras una cirugía?
¿Cuál es la principal causa de un hematoma tras una cirugía?
¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas bariátricas es considerada el estándar de oro?
¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas bariátricas es considerada el estándar de oro?
¿Qué medicamentos deben ser suspendidos antes de una cirugía para prevenir hematomas?
¿Qué medicamentos deben ser suspendidos antes de una cirugía para prevenir hematomas?
¿Qué procedimiento implica una combinación de técnicas restrictivas y malabsortivas?
¿Qué procedimiento implica una combinación de técnicas restrictivas y malabsortivas?
¿Cuál de las siguientes es una complicación a largo plazo de la derivación biliopancreática?
¿Cuál de las siguientes es una complicación a largo plazo de la derivación biliopancreática?
¿Qué imagen en ecografía está asociada a litiasis vesicular?
¿Qué imagen en ecografía está asociada a litiasis vesicular?
La temperatura corporal de un paciente con hipotermia sería:
La temperatura corporal de un paciente con hipotermia sería:
¿Qué tipo de anestesia se suele utilizar en procedimientos laparoscópicos?
¿Qué tipo de anestesia se suele utilizar en procedimientos laparoscópicos?
¿Cuál es la causa principal de muerte en un choque frontal?
¿Cuál es la causa principal de muerte en un choque frontal?
¿Cuál es el principal diagnóstico para una ruptura de la aorta torácica?
¿Cuál es el principal diagnóstico para una ruptura de la aorta torácica?
¿Qué intervención es la más común para el tratamiento del traumatismo torácico?
¿Qué intervención es la más común para el tratamiento del traumatismo torácico?
¿Qué criterios se utilizan para la extracción de un tubo de toracotomía?
¿Qué criterios se utilizan para la extracción de un tubo de toracotomía?
¿Cuál es el porcentaje de éxito del tratamiento conservador para el traumatismo gástrico cerrado en pacientes estables?
¿Cuál es el porcentaje de éxito del tratamiento conservador para el traumatismo gástrico cerrado en pacientes estables?
¿Cuáles son los criterios para considerar el tratamiento conservador en lesiones gástricas?
¿Cuáles son los criterios para considerar el tratamiento conservador en lesiones gástricas?
¿Cuál es el mejor método diagnóstico para lesiones diafragmáticas?
¿Cuál es el mejor método diagnóstico para lesiones diafragmáticas?
¿Cuáles son algunas complicaciones comunes de las lesiones gástricas?
¿Cuáles son algunas complicaciones comunes de las lesiones gástricas?
Study Notes
Infecciones de Tejidos Blandos No Necrosantes
- Infecciones médicas y quirúrgicas en la piel y tejido subcutáneo se asocian con tejido necrótico e isquemia.
- Signos de inflamación: eritema, calor, hipersensibilidad y edema.
- Heridas con cierre diferido: evolucionan más de seis horas, contaminadas (sucias o por mordeduras) o con tejido isquémico/necrótico.
- Ejemplos de heridas: armas punzocortantes, aplastamientos o arrancamientos.
- Enfermedades típicas: celulitis y abscesos; la celulitis es diseminante y tratada con reposo y antibióticos.
Celulitis y Abscesos
- Celulitis: Infección que afecta piel y tejido subcutáneo, generando inflamación.
- Abscesos: Caracterizados por un centro necrótico, desarrollo superficial, comúnmente causados por S. aureus y estreptococos.
Infecciones de Tejidos Blandos Necrosantes
- Menos comunes pero más graves, sin bordes definidos.
- Afectan profundamente tejido subcutáneo, aponeurosis o músculo, incluyendo gangrena gaseosa y fascitis necrotizante.
- Asociadas a signos sistémicos como leucocitosis y natremia baja.
- Diagnóstico a través de TAC, causadas por estafilococos, estreptococos y anaerobios, con un manejo necesario de debridaciones.
Infecciones Intraabdominales y Retroperitoneales
- Alta tasa de mortalidad entre 5% y 50%.
- Antibióticos no deben administrarse antes del diagnóstico definitivo.
- Presentan trastornos hidroelectrolíticos severos, catabolismo extremo y signos vitales alterados.
Tratamiento de Infecciones
- Controlar y drenar la fuente de infección.
- Abrir heridas y realizar desbridamientos.
- Cambios regulares en vendajes, cierre diferido.
- Drenaje percutáneo para abscesos profundos o intracavitarios.
- Drenaje quirúrgico para tratar causas subyacentes.
- Antibióticos como tratamiento auxiliar.
Causas de Fiebre Postquirúrgica
- Primer día: atelectasia.
- 24-48 horas: infección de catéter.
- 48-72 horas: tromboflebitis o infección urinaria.
- 4-5 días: infección de la herida.
- Una semana: infección profunda.
Complicaciones Quirúrgicas
Complicaciones con Aumento de Volumen
- Seroma: Acumulación de líquido claro en la subcutis; común en drenajes y mastectomías, manejado con drenajes y compresión.
- Hematoma: Acumulación de sangre, mayor riesgo de infección; requiere corrección preoperatoria en coagulopatías.
Complicaciones de la Termorregulación
- Hipotermia: Importancia de mantener una temperatura adecuada durante el proceso quirúrgico.
Evaluación Preoperatoria
- Evaluación exhaustiva del paciente, incluyendo comorbilidades como cardiovasculares, pulmonares, y metabólicas.
- Preparación que incluye anamnesis, exploración física, y profilaxis antibiótica.
Procedimientos Quirúrgicos en Cirugía Bariátrica
- Métodos para pérdida de peso: restricción, malabsorción, o ambos.
- Técnicas quirúrgicas: abiertas y laparoscópicas; esta última considerada el estándar dorado.
- Banda gástrica ajustable ya no se usa por complicaciones; la manga gástrica es popular, aunque la efectividad a largo plazo es limitada.
Lesiones en Traumatismos
- Lesiones gástricas: el tratamiento conservador tiene un éxito del 90% en pacientes estables.
- Complicaciones postoperatorias: hemorragia, trombosis, pancreatitis y absceso abdominal.
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Description
Este cuestionario aborda las infecciones quirúrgicas y médicas en tejidos superficiales, enfocándose en las características de las infecciones no necrosantes. Se discutirán los signos de inflamación, el cierre diferido de heridas y las implicaciones de heridas contaminadas. Es ideal para estudiantes de medicina y cirugía.
